传道之术

(一)人才培养方法

为使学生较快地掌握辨证论治的方法,李士懋教授坚持每周上一次大课,系统讲解其积毕生之力所著的《溯本求源平脉辨证》《脉学心悟》《平脉辨证温病求索》《冠心病中医辨治求真》等。每周讲I次,每次讲23小时。学校的本科生闻讯也都纷纷赶来听课,授课教室只好由小变大,最后干脆在大阶梯教室进行。通过系统讲授,徒弟们对所学的中医知识融会贯通,理论水平有了较大提高。

在系统讲解、传授真经的同时,李士懋还结合实际病例随时讲解。这些即兴讲解,往往是李老的灵感闪现,蕴含着他数年的临证体悟。如“亚革脉”“寒痉汤”的命名、补中益气汤加大补阴丸的应用标准等,都是即兴所得,学生们把这些内容记录下来称之为“零金碎玉”。

为使徒弟尽快掌握这些要素和思辨方法,李老对学生所写的每一篇学习心得、临床体会、临床病案、学术论文,都认真朱批、圈优勘误,有的批语多达数百字。除口传笔授外,李老还经常手把手地教他们哪个是火郁脉、哪个是寒痉脉,什么是涩脉、什么是劲脉……学生们通过反复体会脉力、脉位,以及左右手及寸关尺脉象的异同,很快掌握了李士懋脉诊的独特手法。

“五段教学法”是李士懋传承模式的核心。传承中的第一阶段是半年到一年,跟师出诊,熟悉脉诊和老师看病的方法。第二阶段,学员独立诊治,老师把关。第三阶段采用《经方实验录》法,学员互为老师,相互批改,最后老师把关。第四阶段是撰写总结。第五阶段是轮流讲课。

这种方法实质是以问题为中心的PBL教学法,诊治每个患者时要对每个症状体征做出解释,都要确定其性质、病位、程度、病势,要立法、选方、用药。一系列问题都要努力做出正确的回答,来不得半点虚假。老师要在众目睽睽之下进行分析判定,指出其是非优劣,并讲出道理。老师给学员打分,而患者的反馈是给老师打分。所以在这个过程中,李老常说倍感压力。这种传承法,比“跟师三年、抄方三年”的传统传承模式,要学得快,学得扎实。而传承过程,也是教学相长的过程。现在,经过多年的传承,学员诊治与老师的符合率可达90%以上,学生们进步很快。

(二)人才培养成果

河北中医学院有个学生社团叫“扁鹊医学社”,有些学生课余随李士懋出诊,都是大学三四年级的学生,有的专家看了这些学生诊治过的病例,认为其水平不亚于主治医师。为什么没毕业的学生能达到主治医师水平?李士懋认为,一是学生个人的努力;二是平脉辨证体系是一条正路,而且是一条登堂入室的捷径,只要掌握了平脉辨证体系,就可具备一个较高的起点;三是五段教学法,是启发式教学,故可较快入门。国家振兴靠人才,中医的振兴同样靠人才,选择一条正确的道路,采取恰当的教学方法,这是中医成才的捷径。李土懋的经验,给我们提供了有益的借鉴。

为了传承李士懋国医大师的学术思想,在河北省中医药管理局和河北中医学院的指导下,有6个“李士懋传承工作室分站”建立起来了,旨在传承国医大师李士懋的学术思想和学术经验,治病救人,造福当地百姓。每年举办继续教育项目“国医大师李士懋学术传承研修班",来自全国各地中医专家参会,广泛传播李老学术思想。2015年在河北省中医药管理局的大力支持下,举办“国医大师学术传承研修班”,从河北省内遴选具有副高以上职称的中医专业技术人员50余名,分两批进行培训,每期25人。培训时间为3个月,每周六、周日上午临床跟诊,周六下午、晚上授课,周日下午返回。临床带诊以李士懋教授为主,还包括李老的高徒及工作室相关人员,授课老师也是以李老为主,及其高徒和工作室相关人员,通过临床跟诊及理论培训,学员的临床和理论水平明显提高,

2017年在内丘县中医院,“国医大师李士懋再传弟子拜师大会”隆重举行,7名学员拜李士懋教授弟子王铎为师。

2021年河北中医学院燕赵医学院成立“李士懋学术思想研究院”,为进一步传承李老学术思想奠定了基础。

李士懋教授有教无类,只要想学习中医,就毫无保留地教授,跟其学习者有中医优秀人才、高徒、省级中医优秀人才、省级高徒,本科生,还有民间中医等,可谓“桃李满天下”。他的弟子中有5位评为河北省高徒指导老师,大部分弟子已经成为当地中医骨干。