方药之长

(一)疏肝理气方

【组成】香附15g,紫苏15g,青皮15g,柴胡15g,甘草6g

【功用】化浊解毒,疏肝理气。

【主治】浊毒内蕴,肝胃不和证。脘腹胀满,胸脘痞闷,不思饮食,疼痛,嗳气,或有恶寒发热,舌暗红,苔薄黄,脉弦细滑。

【方解】方用香附理气畅中,养血和血;紫苏辛温解表,温中行气;青皮疏肝破气,消积化滞;柴胡疏肝解郁,升举阳气;甘草调和诸药,兼以补中。五味相合,使气机得畅,疏肝安中,痛、胀、嗳自愈。

临证加减:内湿化热,舌苔兼黄者,加黄连、栀子以清热解毒;腹泻偏重者,加薏苡仁、茯苓、泽泻以利湿止泻。

(二)益气养阴方

【组成】龙胆草15g,五味子15g,贯众15g,桑椹15g,重楼12g

【功用】清热排毒,益气养阴。

【主治】无症状性转氨酶升高。患者无不适症状,仅见肝功能检查转氨酶升高。

【方解】李佃贵教授认为无症状性转氨酶升高多为浊毒内蕴所致。《本草纲目》云,龙胆草可“疗咽喉痛,风热盗汗。相火寄在肝胆,有泻无补,故龙胆之益肝胆之气,正以其能泻肝胆之邪热也”,其性味甘寒,专攻清热燥湿,泻肝胆实火作用甚强。贯众,苦,微寒,有小毒,归肝、脾经,可清热解毒,凉血止血。两者合用清热利湿以排毒,并泻肝火为君药。患者久病易伤阴,五味子温,酸甘,归肺、心、肾经,可益气生津、补肾宁心。《本草经疏》认为桑椹,甘寒益血而除热,为凉血补血益阴之药。两者养阴生津,滋养肝脏。重楼亦可清热解毒助君药之力。上三味共为臣药。

临证加减:湿热重者,加用茵陈、金银花、连翘、蒲公英以解表祛湿;阴虚重者,加用沙参、麦冬、生地黄、枸杞子以养阴补气。

(三)理气和胃方

【组成1百合15g,乌药9g,茯苓15g,百术9g,当归12g,川芎9g,白芍30g,豆蔻15g,鸡内金15g,三七粉2g()

【功用】化浊解毒,理气和胃。

【主治】浊毒内蕴,脾胃不和证。食欲减退与食后腹胀同时并见,脘腹胀痛甚或腹泻、嗳气、恶心、呕吐等,舌暗红,苔黄腻、黄厚腻,脉沉弦细。

【方解】中医应用百合治疗疾病已有2000多年的历史。百合最早记载于《神农本草经》,其味甘,性微寒,归肺、胃、心经,具有润肺止咳、清心安神和胃之功效。乌药辛温,归肺、脾、肾、膀胱经,有行气止痛、温中散寒之功用。两者合用,为百合乌药散,有健脾和胃、行气止痛之功效。白术、茯苓是名方四君子汤的臣佐之药,是治疗脾虚湿盛的常用药对。白术甘温补土,燥湿和中;茯苓甘淡渗利,健脾渗湿。白术以健脾为主,燥湿为辅;茯苓以渗湿为主,健脾为辅。两者合用,一健一渗,一补一利,使水湿得利,脾胃得补。当归、川芎、白芍养肝血,柔肝体,可以恢复肝正常的顺达之性,肝畅则胃安。豆蔻,辛热,归脾、胃经,可散寒燥湿、化浊消痞、行气温中、开胃消食。鸡内金甘寒,归脾、胃、小肠、膀胱经,能健脾消食化积。三七粉止血、散瘀、定痛。

临证加减:胃脘胀满者,加厚朴、枳实以理气消痞;胃脘灼热吐酸者,加生石膏、瓦楞子、海螵蛸以清胃制酸。

(四)理气活血方

【组成】蒲黄9g,五灵脂15g,砂仁9g,延胡索15g,白芷15g,蒲公英15ga【功用】化浊解毒,理气活血。

【主治1浊毒内蕴,气滞血瘀证。各种因气滞血瘀引起的胃痛、头痛、胁痛,舌质紫暗,苔黄腻、黄厚腻,或见瘀斑、瘀点,脉沉弦涩。

【方解】蒲黄、五灵脂,辛甘,行血散瘀止痛;砂仁行气化浊,和胃安中;延胡索理气安中,兼以止痛;白芷专人阳明经,辛香发散,外解风寒,兼化湿浊止痛;蒲公英清胃止痛。诸药合用,共奏化浊解毒、理气活血之效,使浊毒清,血瘀散,气滞消。

临证加减:饮食停滞,吞酸吐腐者,加神曲、莱菔子以消食化滞;气机结滞者,加枳实、厚朴、广木香以开结散滞。

(五)清胃制酸方

【组成】生石膏30g,瓦楞子15g,海螵蛸15g,浙贝母12g,牡蛎20g,黄芩9g,黄连9g,栀子9g

【功用】化浊解毒,清胃制酸。

【主治】浊毒内蕴所致的胃灼热、反酸、胃热嘈杂等症,舌红,苔黄厚腻或黄腻,脉弦滑。

【方解】方中生石膏性大寒,清热泻火,泻肝胃之郁热,为君药。瓦楞子、海螵蛸可制酸止痛,共为臣药。牡蛎味咸涩,性微寒,归肝、心、肾经,质重镇降,可散可收;浙贝母开郁散结;黄芩、黄连、栀子共清上焦中焦之郁热,共为佐药。

临证加减:脘痛腹胀者,加枳实、厚朴以疏肝理气;疼痛较剧者,加延胡索、白芷以芳香行气止痛;大便秘结者,加柏子仁、瓜萎、火麻仁以润燥通便。

(六)和胃降逆方

【组成】厚朴15g,枳实15g,半夏9g,姜黄9g,绞股蓝9g

【功用】化浊解毒,和胃降逆。

【主治】浊毒内蕴,胃气上逆证。恶心呕吐,胸脘痞闷,便秘,舌暗红,苔黄腻或黄厚腻,脉弦细滑或弦细。

【方解】厚朴、枳实行气散结,消痞除满,以除积滞内阻,畅腑气之不通;半夏味辛,性温,有毒,归脾、胃、肺经。上药共奏燥湿化浊、和中健胃、降逆止呕的作用。姜黄性温,味苦、辛,归脾、肝经,具有破血行气、通经止痛之功。绞股蓝味苦、微甘,性凉,具有益气健脾、清热解毒之效。

临证加减:胃脘疼痛者,加延胡索、白芷、三七粉以活血化瘀;大便偏干可加大黄、芦荟以泄浊解毒。

 (七)防癌抗癌方

【组成】白花蛇舌草15g,半枝莲15g,半边莲15g,茵陈15g,板蓝根15g,鸡骨草15g,苦参12g,黄芩12g,黄连12g,绞股蓝12g,黄药子12g

【功用】化浊解毒,防癌抗癌。

【主治】癌前期病变或癌症浊毒内蕴证。浊毒内蕴日久所致的癌前期病变或癌变,口苦、口干,不欲饮食,恶心,水肿,舌红或暗红,苔黄厚腻,脉弦滑。

【方解】方中白花蛇舌草味苦甘,性寒,无毒,入心、肝、脾经,可清热解毒、利湿;半枝莲味辛、苦,性寒,归肺、肝、肾经,可清热解毒、散瘀止血、利尿消肿。两者合用具有清热利湿解毒之功,且现代药理研究显示有抗癌之功效。茵陈,苦辛,微寒;板蓝根,苦寒;鸡骨草,甘苦,凉;苦参,味苦,性寒;黄芩,苦寒;黄连,苦寒。六药合用,清热利湿之功尤著。癌症患者多有湿热瘀阻,故予绞股蓝、黄药子散结消肿为佐。

临证加减:痛剧者,加用延胡索、白芷、蒲黄、五灵脂止痛;鼓胀者,加用茯苓、泽泻、车前子消胀;有出血倾向者,加用大蓟、小蓟、白茅根、棕榈炭止血。   李佃贵

(八)散结止痛方

【组成】鳖甲15g,穿山甲15g,冬葵子15g,田基黄12g,红景天12g,急性子12g,大黄6g

【功用】清热活血,散结止痛。

【主治】浊毒内蕴之鼓胀。腹部胀满,胀而不坚,胁下胀满或疼痛,纳少,嗳气,食后胀甚,小便短少,舌红,苔黄腻,脉弦滑。

【方解】鳖甲味咸,性微寒,归肝、肾经;穿山甲(现用替代品,下同)味咸,性凉、微寒,归肝、胃经。两者共奏软坚散结止痛之效,同为君药。冬葵子味甘性寒,可清湿热、消肿止痛,为臣药;急性子味苦、辛,性温,助君药软坚散结,另有活血之功效;田基黄助冬葵子清热消肿止痛。三药共为佐药。大黄清湿热,祛瘀解毒。患者久病伤气,故予红景天益气活血。

临证加减:气滞者,加用柴胡、枳壳、香附、苏梗疏肝理气;血瘀重者,加用桃仁、红花、当归、泽兰活血化瘀。