专病之治
(一)慢性萎缩性胃炎
1.浊毒内蕴,瘀血阻络
临床表现:胃脘刺痛,痛有定处、拒按,面色暗滞,黑便。舌质暗红或有瘀点、瘀斑,脉弦涩。
治法:化浊解毒,理气活血。
方剂:化浊解毒方合理气活血方。
方药:茵陈15g,黄连12g,半枝莲15g,黄芩12g,苦参12g,白花蛇舌草15g,鸡骨草15g,醋五灵脂15g(包),砂仁9g(后下),白芷15g,醋延胡索15g。
加减:饮食停滞、吞酸吐腐者,加神曲、莱菔子以消食化滞;气机结滞者,加枳实、厚朴、广木香以开结散滞。
2.浊毒内蕴,肝气犯胃
临床表现:胃脘胀满或胀痛,胁肋胀痛,症状因情绪因素诱发或加重,胸闷不舒。舌质红,苔薄黄腻或黄腻,脉弦。
治法:化浊解毒,疏肝理气。
方剂:化浊解毒方合疏肝理气方。
方药:醋香附15g,苏梗15g,青皮15g,柴胡15g,茵陈15g,黄连12g,半枝莲15g,苦参12g,白花蛇舌草15g,鸡骨草15g。
加减:内湿化热,舌苔兼黄者,加黄连、栀子清热利湿;腹泻偏重者,加惹苡仁、茯苓、泽泻利湿止泻。
3.浊毒内蕴,胃气上逆
临床表现:胃脘胀满或胀痛,餐后加重,嗳气后舒,恶心。舌质红,苔薄黄腻或黄腻,脉弦。
治法:化浊解毒,和胃降逆。
方剂:化浊解毒方合和胃降逆方。
方药:厚朴15g,麸炒枳实15g,清半夏12g,茵陈15g,黄连12g,半枝莲15g,苦参12g,白花蛇舌草15g,鸡骨草15g。
加减:胃脘疼痛者,加延胡索、白芷、三七粉活血化瘀;大便偏干者,加大黄、芦荟泄浊解毒。
4.浊毒内蕴,肝胃不和
临床表现:胃脘痞满或隐痛,餐后明显,饮食不慎后易加重或发作,纳呆,疲倦乏力。舌暗红,苔薄黄腻,脉弦细数。
治法:化浊解毒,理气和胃。
方剂:化浊解毒方合理气和胃方。
方药:白芍30g,当归9g,百合12g,乌药12g,川芎9g,炒白术6g,三七粉2g(冲),茵陈15g,黄连12g,半枝莲15g,苦参12g,白花蛇舌草15g,鸡骨草15g。
加减:胃脘胀满者,加厚朴、枳实理气消痞;胃脘灼热吐酸者,加生石膏、瓦楞子、海螵蛸以清胃制酸。
5.浊毒内蕴,肝胃郁热
临床表现:反酸,胃脘饥嘈不适或灼痛,心烦易怒,口干口苦,大便干燥。舌质红,苔黄腻,脉弦数。
治法:化浊解毒,清胃制酸。
方剂:化浊解毒方合清胃制酸方。
方药:石膏30g(先煎),黄芩9g,海螵蛸15g,浙贝母12g,牡蛎20g(先煎),茵陈15g,黄连12g,半枝莲15g,苦参12g,白花蛇舌草15g,鸡骨草15g。
加减:脘痛腹胀者,加枳实、厚朴以理气消痞;疼痛较剧者,加延胡索、白芷、三七粉活血化瘀;大便秘结者,加柏子仁、瓜蒌、火麻仁润肠通便。
6.肝气犯胃,胃气上逆
临床表现:胃脘胀满或疼痛,胁肋胀满或疼痛,嗳气,恶心,纳差,常因情绪因素诱发或加重。舌红,苔薄,脉弦。
治法:疏肝理气,和胃降逆。
方剂:疏肝理气方合和胃降逆方。
方药:醋香附15g,苏梗15g,青皮15g,柴胡15g,厚朴15g,麸炒枳实15g,清半夏12g。
加减:胃脘疼痛者,加延胡索、白芷、三七粉活血化瘀;大便偏干者,加大黄、芦荟泄浊解毒。
7.肝胃不和,瘀血阻络
临床表现:胃脘痞满,隐痛或刺痛,餐后明显,饮食不慎后易加重或发作,纳呆。舌暗红,舌有瘀点或瘀斑,脉弦细。
治法:理气和胃,活血止痛。
方剂:理气和胃方合理气和血方。
方药:醋五灵脂15g(包煎),砂仁9g(后下),白芷15g,醋延胡索15g,白芍30g,当归9g,百合12g,乌药12g,川芎9g,炒白术6g,三七粉2g(冲服)。
加减:内湿化热,舌苔兼黄者,加黄连、栀子清热利湿;腹泻偏重者,加薏苡仁、茯苓、泽泻利湿止泻。
8.肝胃不和,肝胃郁热
临床表现:胃脘痞满或隐痛,反酸,餐后明显,饮食不慎后易加重或发作,纳呆。舌红,苔薄黄腻,脉弦细数。
治法:理气和胃,清胃制酸。
方剂:理气和胃方合清胃制酸方。
方药:白芍30g,当归9g,百合12g,乌药12g,川芎9g,炒白术6g,三七粉2g,石膏30g(先煎),黄芩9g,海螵蛸15g,浙贝母12g,牡蛎20g(先煎)。
加减:胃脘胀满者,加厚朴、枳实理气消痞;疼痛较剧者,加延胡索、白芷祛湿止痛。
(二)溃疡性结肠炎
李佃贵根据溃疡性结肠炎的发病和临床表现,分发作期和缓解期进行辨治。
1.发作期
(1)浊毒内蕴
方药:茵陈15g,黄连12g,藿香12g,大黄9g,黄柏12g,白花蛇舌草15g,败酱草15g。
加减:便黏液脓血多者,加槐花、地榆、三七粉、血余炭,止血化脓而不敛邪。若药物苦寒,患者体质虚弱,可加用肉桂、木香、川芎、延胡索等温通行气之物,以免苦寒伤胃。
(2)气滞浊阻
方药:陈皮9g,白术9g,白芍15g,防风9g,柴胡12g,木香9g,藿香12g,白豆蔻12g。
加减:便中伴有脓血者,加凤尾草、败酱草、黄连清热排脓;排便不畅、矢气频繁者,加枳实、槟榔理气导滞;大便夹不消化食物者,加神曲、麦芽消食导滞;胸胁胀痛者,加青皮、香附疏肝理气;夹有黄白色黏液者,加黄连清肠燥湿。
(3)浊毒瘀阻
方药:蒲公英15g,黄连12g,虎杖12g,红藤12g,白豆蔻15g,薏苡仁15g,当归15g,红花12g,三七粉2g。
加减:身热甚者,加葛根、金银花、连翘解毒退热;出血多者加血余炭止血;便血鲜红者,加牡丹皮、墨旱莲凉血行瘀。
2.缓解期
(1)浊毒伤阴
方药:白豆蔻15g,飞扬草12g,黄连12g,乌梅12g,五味子12g,石斛15g,女贞子15g。
加减:大便伴脓血者,加槐花、地榆清热凉血解毒;腹痛甚者,加徐长卿、红藤祛湿止痛;倦怠乏力者,加党参、茯苓、炒扁豆健脾化浊;久泻反复发作可加石榴皮、山茱萸、芡实健脾止泻;阴虚有郁热者,加黄芩、蒲公英、石见穿等清热解毒。
(2)浊毒损阳
国医人师传承录。第三辑 方药:肉豆蔻15g,补骨脂12g,五味子12g,吴茱萸9g,黄连9g,半枝莲12g,木香9g。
加减:腹中痛甚者加砂仁、高良姜温中止痛;形寒肢冷者加巴戟天、肉桂、炮姜补肾助阳;小便频数者加乌药、益智仁、山药补肾缩尿。
(3)脾虚浊毒
方药:茯苓15g,白术12g,山药15g,白扁豆15g,砂仁12g,薏苡仁12g,芡实12g。
加减:便脓血黏液者加地榆、仙鹤草、槐花清热凉血;大便白冻、黏液较多者,加苍术健脾燥湿;腹痛较甚者,加延胡索、乌药、枳实理气正痛;久泻气陷者,加黄芪、升麻、柴胡升阳举陷;脾虚兼气滞者,宜佐以佛手、白梅花、橘皮理气而不耗气之品。
(三)胃癌
1.浊毒致癌病机论
(1)浊毒留结为疾病发病之根:浊毒留结,阻碍经络气机,痰瘀浊毒互搏,附于某处而为肿块,肿瘤形成,精微被夺,机体衰弱。
(2)浊毒走注为肿瘤转移之因:恶性肿瘤生长到一定阶段,浊毒随血脉流窜走注,于正气虚损处形成新的肿瘤。
(3)浊毒残留为肿瘤复发之源:肿瘤治疗后,症状缓解,常常在一段时间内复发,根本原因还是体内浊毒未清。
(4)浊毒伤正为肿瘤恶化之本:恶性肿瘤形成之后,妨碍气血运行,精微物质不断转化成痰瘀浊毒等病理产物,邪气日盛,正气日衰,形成恶病质。
2.李佃贵治疗胃癌用药经验
(I)喜运脾醒脾:李佃贵认为,“脾少真虚,多为湿困”,所以他很少用人参、党参等纯滋补之品,恐其滋腻碍脾,致中焦壅滞胀满,反助病邪,常用健脾运脾之药,比如白术、苍术合用,正如张志聪《本草崇原》云:“凡欲补脾,则用白术;凡欲运脾,则用苍术;欲补运相兼,则相兼而用。”另外,李佃贵还喜欢砂仁、紫豆蔻合用,二药配伍,芳香化浊,宣通气机,醒脾和中,可有效缓解胃胀、胃痛、纳呆等症状。
(2)芳香苦寒药合用:李佃贵在临床上治疗胃癌时,多将芳香与苦寒之药合用。芳香以化浊,苦寒以解毒。芳香之药,李佃贵多以藿香、佩兰相伍。藿香为醒脾快胃、振动清阳之妙品。佩兰能宣化湿浊。二药相伍,香而不烈,温而不燥。苦寒之药,李佃贵多以茵陈、黄连相伍。黄连苦寒,长于清胃肠之湿热。茵陈苦辛微寒,临床多用于利胆退黄。李佃贵在临床实践中发现,茵陈、黄连相须而用,对脾胃湿热、浊毒内蕴者,疗效确切且比较安全。
(3)善用行气理气之药:李佃贵认为胃癌究其根本,多为中焦气机升降失司,痰湿浊毒瘀血蕴结于内所致,所以该病的治疗,离不开行气药的运用。行气之药在胃癌的治疗中意义重大:①活血通络:使瘀血得消,因为气为血之帅,气行瘀血可消。②化湿消痰:脾胃为气血生化之源,亦为痰湿浊毒之源,脾胃运化正常,则气血生化有源,运化失常,则水谷不循常道,而为痰湿浊毒。③通便泄浊解毒:行气药下气通便,泄浊解毒,浊毒去而症自除。④消积消肿:胃癌实为浊毒壅聚、气血郁滞而发为坏病,故佐以行气之药,则气血通畅,有利于浊毒之消除。⑤解郁安神:胃癌患者多病程较长,患者多情志不畅,肝郁克脾,更加重病情,循环往复,病难痊愈。行气之药既可解郁安神,又可理气健脾,可谓一举两得。行气之药,李佃贵一般喜用以下对药,如香附配苏梗、厚朴配枳实、陈皮配术香、槟榔配沉香、柴胡配青皮等。 李佃贵
(4)喜用虫类药;虫类药以其走窜通达、疏逐搜剔之性,具有通络、化痰、祛风、祛瘀、解毒等独特的功效。关于虫类药的抗癌作用机制,可归结于以下几个方面:扶正培元固本,活血祛瘀化痰,入络攻坚化积,以毒攻毒散结,预防复发转移。李佃贵喜用全蝎、蜈蚣、水蛭等。全蝎性味辛平、有毒,其攻毒散结之功效为历代医家所公认,如张锡纯曾说过:“蝎子……专善解毒。”关于蜈蚣,张锡纯在《医学衷中参西录》言其“走窜之力最速”。无论是脏腑还是经络,凡气血凝聚之处皆能开之。传统认为两药均人肝经,但经过多年临床验证,两药相须为用,对消化系统的肿瘤及癌前病变具有很好的治疗作用。
(5)寒因寒用:有的患者畏寒症状较明显,尤其是胃脘部,他们常常以热水袋热敷,遍用姜、桂、附子而不能缓解,其舌质多红,舌苔多黄腻,脉象多弦滑,李佃贵认为这是浊毒蕴于中焦,阳气不能输布所致。以暖气管道为例,浊毒即管道中之污垢,污垢积塞,则管道不通。所以,用芳香苦寒之药化浊燥湿解毒才是治本之法。需要指出的是寒因寒用必须以舌暗红或红色、舌苔黄腻或黄厚腻、脉象弦滑为用药依据。
(6)通因通用:李佃贵认为胃癌患者多为浊毒内蕴,而二便尤其是大便乃浊毒重要的排出通道。所以,李佃贵临床上十分重视患者大便的通畅与否,大便秘结者通便,大便不成形而黏腻不爽者也可通便以利于浊毒的排出。
3.树立防癌的正确观念
(1)心态好比饮食好更重要;人吃什么固然重要,饮食不洁或不节是癌症的一个重要诱因,但是李佃贵认为心态好比饮食好更重要,乐观的心态在预防癌症的发生、发展中起着至关重要的作用。
(2)防癌症比治癌症更重要:截至目前,人类尚未发现治疗癌症的理想方法,大多是“杀敌一千,自损八百”的悲壮之举,所以,治未病就显得尤为重要。
(3)合理治比过度治更重要:有人说“癌症有三分之一是吓死的,三分之一治死的",所以,李佃贵主张合理治疗,不要病急乱投医而过度治疗。
(4)珍天命比争天命更重要:李佃贵认为天命难争,与死神搏斗不如不遇见死神。平时珍惜生命,多行养生之道,比到癌症晚期,以衰残之躯强行与命运抗争更重要。
4.典型医案
案一:慢性萎缩性胃炎
江某,男,54岁,职员。初诊日期:2019年9月9日。
主诉:间断胃脘胀满2年,加重伴口干口苦3个月。
现病史:患者2年前饮食不慎后出现胃脘胀满,于当地(2017年8月25日镇江市第一人民医院)就诊查电子胃镜:慢性全胃炎。病理:(胃窦)轻度慢性萎缩性胃炎,活动期(中度),(胃体小弯)肠化(轻度)。口服药物治疗(具体用药不详),后复查电子胃镜(2018年3月5日镇江市第一人民医院):慢性全胃炎,胃窦萎缩。病理:(胃角、胃窦)中度侵性萎缩性胃炎,活动期(轻度)。未予系统治疗。3个月前,患者饮食不慎后出现胃脘胀满加重,伴口干口苦,复查电子胃镜(2019年6月19日镇江市第一人民医院):慢性胃炎,胃窦萎缩。病理:(胃角)中度慢性萎缩性胃炎。
现主症:间断胃脘胀满伴口干口苦,纳可,寐安,大便正常,每日一行,小便调。舌红,苔黄腻,脉弦滑。
西医诊断:慢性萎缩性胃炎。
中医诊断:胃痞。
中医辨证:浊毒内蕴。
治法:化浊解毒。
处方:白花蛇舌草15g,半枝莲15g,半边莲15g,茵陈15g.黄连12g,黄芩12g,苦参12g,板蓝根15g,鸡骨草15g,绞股蓝12g,全蝎9g,蜈蚣3条,水蛭9g,百合12g,乌药12g,当归9g,川芎9g,白芍30g,茯苓15g,炒鸡内金15g,三七粉2g。
用法用量:7剂,水煎服,每日一剂,分早晚两次温服。
二诊:患者服用中药后,口干口苦好转,纳可,寐欠安,大便可,每日一行。
舌红,苔薄黄腻,脉弦细滑。
治法:化浊解毒。
方药:上方加藿香9g,佩兰9g。
用法用量:7剂,水煎服,每日一剂,分早晚两次温服。
三诊:服药后胃脘胀满好转,口干口苦消失,纳可,寐多梦,大便可,每日一行。舌红,苔薄黄腻,脉弦细滑。
治法:化浊解毒。
方药:上方蜈蚣改为2条;加半夏9g,合欢花9g,刺五加9g。
用法用量:7剂,水煎服,每日一剂,分早晚两次温服。
按语:胃脘胀满是慢性萎缩性胃炎的常见临床表现,其表象似为气滞,但究其根本为浊毒内蕴、阻滞气机。浊毒既是人体的病理产物,也是一种致病因素。因此我们在治疗的时候务求其本,化其浊,解其毒,稍佐以理气之药,则事半功倍。化浊之法可分为三类;芳香化浊、祛湿利浊、渗湿泄浊。藿香、佩兰气味芳香,为芳香化浊之要药,常相须为用。现代药理研究表明,藿香具有促进胃液分泌和防腐抗菌的作用。《冯氏锦囊秘录》记载藿香“以馨香之正气,能辟诸邪;以性味之辛温,通疗诸呕”。孔子认为,兰为王者之香。因此,芳香化浊之药既可行醒脾以开胃,又可化浊以利水。
案二:溃疡性结肠炎
张某,男,25岁,职员。初诊日期:2014年9月9日。
主诉:间断黏液脓血便2个月,加重1周。
现病史:患者缘于2个月前因饮食不慎出现黏液脓血便,每日3次,就诊于河北省人民医院,查电子肠镜示溃疡性结肠炎,服用中药后症状减轻。1周前患者因饮食不慎再次出现黏液脓血便。
现主症:黏液脓血便,脓、血均明显,质不成形,每日4~5次,伴腹痛,无腹胀,里急后重感不明显,腹部怕凉,乏力,偶有胃脘胀满,纳可,寐可,小便调。舌红,苔黄腻,脉弦滑。
西医诊断:溃疡性结肠炎。
中医诊断:痢疾。
中医辨证:浊毒内蕴,气血不和。
治法:化浊解毒,调气和血。
处方:白花蛇舌草15g,半枝莲15g,半边莲15g,茵陈15g,板蓝根15g,鸡骨草15g,苦参10g,黄连12g,生黄芩12g,绞股蓝15g,当归15g,生白芍30g,葛根15g,木香9g,生薏苡仁15g,白头翁15g,秦皮15g。7剂,水煎服。
医嘱:禁食辛辣、油腻、生冷之品,禁食牛奶及乳制品,少食粗纤维食物,避免情绪焦虑,避免精神紧张。
二诊:患者服7剂后,脓血均较前明显减少,大便次数仍每日4~5次,腹痛减轻,舌红,苔薄黄腻,脉弦滑。患者舌苔黄腻好转,考虑浊毒之邪渐去。故去白花蛇舌草,半边莲、板蓝根、苦参等化浊解毒之品;加生惹苡仁15g,炒白扁豆15g,白术9g,以健脾止泻。
处方:半枝莲15g,茵陈15g,鸡骨草15g,黄连12g,生黄芩12g,绞股蓝15g,当归15g,生白芍30g,葛根15g,木香9g,白头翁15g,秦皮15g,生薏苡仁15g,炒白扁豆15g,白术9g。14剂,水煎服。
三诊:患者服14剂后,大便中黏液脓血基本消失,大便每日2~3次,质不成形,腹痛较前减轻,疲乏无力,舌红苔薄黄,脉弦细。患者舌苔薄黄不腻。浊毒之邪继以消退。故去半枝莲、茵陈、鸡骨草、绞股蓝;加石榴皮15g,龙骨20g,牡蛎20g,芡实15g,茯苓15g。
处方;黄连12g,生黄苓12g,当归15g,生白芍30g,葛根15g,木香9g,生薏苡仁15g,白头翁15g,秦皮15g,炒白扁豆15g,白术9g,石榴皮15g,芡实15g,茯苓15g,龙骨20g,牡蛎20g。14剂,水煎服。
后随访2年,无复发。
按语:《类证治裁?痢症》认为:“症由胃腑湿蒸热壅,致气血凝结,夹糟粕积滞,进入大小肠,倾刮脂液,化脓血下注。”患者初期湿热内生,浊毒内蕴,壅滞腑气,则下痢赤白、舌苔黄腻、脉弦滑,为浊毒壅盛之象。治宜化浊解毒,以刘河间“调气则后重自除,行血则便脓自愈”并配以调气和血之法。方中黄芩、黄连性味苦寒,入大肠经,功擅化浊解毒。但黄苓、黄连化浊解毒力单势薄,加以白花蛇舌草、半枝莲、半边莲、菌陈、苦参、板蓝根加强化浊解毒之效,以除致病之因。白芍养血和营、缓急止痛,配以当归养血活血,体现了“行血则便脓自愈”之义,且可兼顾浊毒之邪熏灼肠络、伤耗阴血之虑;木香行气导滞,“调气则后重自除”。三药相配,调和气血。服药后,患者大便中黏液脓血消失,浊毒渐去,故加石榴皮、芡实以收敛止泻;加茯苓、白术健脾益气,既可以辅助正气,也可通过健脾之效以促进浊毒残余之邪排出体外。经治疗,患者虽然症状消失,仍予健脾益气、化浊解毒之品口服半年余。此因患者处于疾病的缓解期,应坚持服药以维持治疗,巩固疗效,防止复发。
案三:胃癌术后
曹某,女,57岁,已婚,农民,河北省石家庄市人。初诊日期:2019年9月23日。主诉:间断胃脘堵闷2年。
现病史:患者2年前因饮食不慎出现胃脘堵闷,遂于当地医院行电子胃镜发现胃癌,遂手术治疗,并行18次化疗。10个月前复查腹部CT发现腹主动脉淋巴结增大,遂取病理。北京中医医院病理会诊:(腹主动脉旁淋巴结)送检淋巴结组织内可见转移癌(3/7),其中大者可见大片坏死,结合组化结果,考虑为卵巢或子宫透明细胞癌可能性大。遂再请首都医科大学附属北京妇产医院病理会诊:(腹主动脉淋巴结)淋巴组织内见癌转移(3/7),大者伴大片坏死,结合病史及IHC结果,较符合胃癌转移。半年前,复查腹部CT:胃癌术后改变,胆囊结石,腹膜后多发肿大淋巴结,与2019年1月7日相比增大,左侧肾盂、输尿管轻度扩张、积水,子宫强化不均。2个月前,再次复查腹部CT:胃癌术后改变,胆囊结石,腹膜内多发肿大淋巴结,与2019年3月22日相比未见明显变化,左侧肾盂、输尿管扩张、积水,子宫强化不均。
现主症:胃脘堵闷,无胃脘疼痛,伴乏力,腰痛,左下肢憋胀,纳少,寐差,天便2~3日一行,质干,稍黏,排不尽感,矢气频频。舌紫暗,苔薄黄腻,脉象弦滑。
西医诊断:胃恶性肿瘤术后(腹主动脉旁淋巴结转移),胆囊结石。
中医诊断:胃痞。
中医辨证:脾胃虚弱,浊毒内蕴。
治法:健脾益胃,化浊解毒。
方药:太子参12g,黄芪20g,炒白术6g,茯苓15g,鸡内金15g,紫豆蔻12g,三七粉2g,当归9g,白芍30g,川芎9g,白花蛇舌草15g,半枝莲15g,半边莲15g,茵陈12g,黄连12g,黄芩12g,全蝎9g,蜈蚣2条,炒槟榔12g,冬凌草12g,焦麦芽10g,焦神曲10g,焦山楂10g。
用法用量:30剂,水煎服,每日一剂,分早晚两次温服。
二诊:胃脘堵闷减轻,无胃脘疼痛,乏力好转,腰痛减轻,左下肢憋胀减轻,纳增,寐差,大便1~2日一行,质可,稍黏,排不尽感,矢气频频。舌紫喑,苔薄黄腻,脉象弦细滑。
治法:健脾益胃,化浊解毒。
方药:上方加土鳖虫9g,蛇莓12g,藤梨根12g。
用法用量:60剂,水煎服,每日一剂,分早晚两次温服。
三诊:胃脘堵闷明显减轻,无胃脘疼痛,乏力明显好转,腰痛减轻,左下肢憋胀减轻,纳增,寐好转,大便1~2日一行,质可,矢气频频。舌紫暗,苔薄黄,脉象弦细滑。
治法:健脾益胃,化浊解毒。
方药:上方去太子参、炒槟榔、焦麦芽、焦神曲、焦山楂;土鳖虫改为6g。
用法用量:60剂,水煎服,每日一剂,分早晚两次温服。
服药后,症状减轻。因患者为肿瘤晚期,应坚持用药以减轻痛苦,延长寿命。
按语:胃癌发病之本在脾胃虚弱,若治疗中应用苦寒攻伐中药,时间久长会损伤脾胃。对脾胃虚弱者,应选用健脾益胃之药顾护正气,抓住取得疗效的根本所在,临床治疗选药宜平和轻柔。在扶正的同时,治疗胃癌亦应祛邪,在患者邪实毒蕴、正气虚不显著时,临床多采用化浊解毒药、虫类药及现代药理研究有抗癌作用的中药。化浊解毒药多选用白花蛇舌草、半枝莲、半边莲、冬凌草、白英等,虫类药多选用全蝎、蜈蚣、水蛭、土鳖虫,再加之藤梨根、蛇莓等具有抗癌作用的中药,以达到化浊解毒、活血化瘀、宣通脏腑之效。