(一)用药特色

1.选药精当，用药平和

《论语》云：“工欲善其事，必先利其器。”中医遣方用药好比战场临阵使用兵器，刘嘉湘选用药物提倡“有是证用是药”,除了考虑药物性味归经外，十分重视现代药理研究的作用机制，尽可能选择既有明确的传统功效，又经现代药理实验证实具有抗癌活性的药物，做到一药多用。常用的扶正中药生黄芪、北沙参、天冬、女贞子、白术、淫羊藿、木馒头等既可提高免疫功能，又能抑制肿瘤增殖，是具有扶正和抗肿瘤双重作用的药物。临床尤其喜用生黄芪，因其性甘平而力专，既益气又托毒，重用效尤佳，随证配伍可起到益气活血、益气摄血、益气养阴、益气补血、补气升提等多种作用。再如生天南星化痰之功甚著,现代药理证实又有抗癌作用，常用于痰毒内结之肺癌、脑瘤、食道肿瘤、恶性淋巴瘤等；猫人参既有健壮作用。又能治癌性胸腹水，故常用于治疗顽固不退之癌性胸腹水；慧苡仁既能健脾利湿、清热排脓，又能抑制癌细胞生长，常用于恶性肿瘤脾虚痰湿、热毒内结之病证。

刘嘉湘提倡“攻不宜过，补不可腻”,用药力求平和。临证时谨守病机，权衡利弊，避免药性偏颇及过于滋腻、苦寒之品，极少用大毒猛攻之品，慎用化瘀破血类中药，以防引发出血或促进转移。扶正同时重视通滞行气，方中常用预知子、陈皮以理气和胃，鸡内金、谷芽、麦芽、山楂等健脾消食，顾护脾胃生机，促进气血生化，通过培育正气以达邪外出。

2.善用经方，不略时方

刘嘉湘运用经方治疗肿瘤复杂病证得心应手，但能知常达变，随“机”化裁，“经”"时"结合，各取所长，效如桴鼓。临床常用小柴胡汤治疗癌性发热，橘皮竹茹汤治肿瘤放化疗后反胃证，苓桂术甘汤、葶苈大枣泻肺汤、己椒苈黄丸三首经方联用治顽固性恶性胸腔积液，小陷胸汤治肺癌胸满痰多，葛根芩连汤治肠癌湿热内蕴之泄泻，酸枣仁汤治肿瘤艰于寐者，桂枝加龙骨牡蛎汤加减治肿瘤患者汗证。

3.擅用药对，彰显疗效

药对又称对药，指两味中药配对使用，形成比较固定的小组方，可以产生相须协同，相辅相成的作用，也可以减少药物的毒性和副作用。刘嘉湘在长期临床实践中形成多个常用药对，应用十分广泛。

(1)黄芪配白术：黄芪与白术均为常用的补气药，二者同用相须配对，既可健脾补中，又能补肺益气，黄芪及白术皆有托毒排脓之功，也可应用于虚寒性的痈肿不溃，或疮疡溃久不愈之证。

(2)沙参配麦冬：沙参、麦冬同为养阴生津之品，然沙参具轻扬上浮之性，多入上焦而清肺中之火、养肺中阴液，麦冬善入中焦而清胃生津力佳，二药相须配对，肺胃同治，清肺凉胃，养阴生津力增强。

(3)女贞子配早莲草：女贞子补肾滋阴、养肝明目、乌须黑发，旱莲草养肝益肾、凉血止血、乌须黑发，二药同人肝、肾经，相须伍用则补肝益肾、明目乌发、凉血正血力增强，治肝肾阴虚，症见口苦咽干、头晕目眩、失眠多梦者。

(4)黄芪配当归：当归甘平柔润、功专于补血，血足以载气。黄芪甘温，功长于补气，气旺以生血。两药合用，补气养血之力倍增。

(5)石上柏配石见穿：石上柏性平，味苦，具有清热解毒、活血利湿之功；石见穿具有活血止痛之功。两药相伍，活血解毒之功彰，抗肿瘤之力宏，多用于癌瘤有瘀血征象者。

(6)半枝莲配半边莲；半枝莲清热解毒、化痰、止痛、消肿，半边莲清热解毒、利水消肿，两药相配清热解毒之力倍增，又能化瘀血、止疼痛、消肿满，控制肿瘤的生长，增强机体的免疫功能，适用于肺癌、胃癌、肝癌、肠癌等属热毒血瘀、痰湿之患者，也可用于癌性胸腹水和心包积液者。

(7)夏枯草配牡蛎：夏枯草，辛、苦，寒，质轻入肝，为清火、散郁热之升药；牡蛎，咸涩，微寒，质重入肝，为敛阴潜阳之降药。两药同用，有升降既济、除邪匡正作用。此药对可用于颠顶及头两侧烘热疼痛、颅内肿瘤颅内压升高所致头痛，以及甲状腺腺瘤、甲状腺癌、腮腺肿瘤、颌下腺瘤等。

(8)牛夏配天南星：半夏善治脾胃之湿痰，天南星辛散之功胜于半夏，善治经络之风痰，其散结消痞之力强。天南星、半夏相配且生用，则化痰散结之力非一般药物可比。肺癌的形成发展与痰浊瘀阻肺络密切相关，凡肺癌属脾虚痰阻、正气尚耐攻伐者，均可用之以化痰散结。

(9)全蝎配蜈蚣：全蝎善于走窜，祛风通络、败毒散结、息风镇痉、穿筋透骨、逐瘀通痹。蜈蚣息风镇痉、攻毒散结、去恶血。二药均善于走窜搜剔，能入络搜剔深在之风毒，合用祛风活络、息风止痉功效增强。二药又善于解毒，有以毒攻毒、散结解毒之功。二药同用，通络止痛、抗癌作用增强。

(二)核心方剂开发研发国家新药3种

1.金复康口服液(原名益肺抗瘤饮)

针对肺癌患者以气阴两虚证居多的特点以及长期临床研究成果，刘嘉湘研制了治疗肺癌的国家中药新药——金复康口服液(国药准字〔1999〕Z-75),并获国家重点新产品证书及江西省优秀新产品奖一等奖。与美国纽约纪念斯隆?凯特琳癌症中心合作开发，金复康口服液被美国食品药品监督管理局(FDA)批准进行Ⅱ期临床试验，助力抗癌中药的国际化进程。

【组成】生黄芪、北沙参、天冬、麦冬、女贞子、山茱萸、绞股蓝、淫羊藿、胡芦巴、石上柏、石见穿、重楼等。

【用法用量】口服，1次30mL,1日3次，30天为1疗程，可连续使用2个疗程，或遵医嘱。

【功效】益气养阴，清热解毒。

【主治】适用于原发性非小细胞肺癌气阴两虚证患者，或与化疗并用有助于提高化疗效果，改善免疫功能，减轻化疗引起的白细胞减少等副作用。

【方解】本方以生黄芪、北沙参为君。生黄芪，甘、微温，入肺、脾经，有补中益气，固表止汗，托毒生肌，利水消肿之功。北沙参，甘苦，微寒，入肺、脾经，有养阴生津，润肺止咳之功。黄芪补益肺脾之气，北沙参滋养肺胃之阴液、润肺止咳，两味药共为君药。天冬、麦冬、女贞子、山茱萸、绞股蓝为臣药，与君药相伍，以增强其益气养阴的功效。天冬，甘、苦、微寒，人肺、肾经，有养阴生津，润肺滋肾之功；麦冬，味甘，微寒，入肺胃经，有养阴，生津、滋肺作用；女贞子，甘、苦，性平，入肝、肾经，有滋阴补肾，养肝明目之功；山茱萸味酸，微温，人肝、肾经，有补肝肾、涩精血、固虚脱作用；绞股蓝，甘、微寒，有益气、清热、化痰之功效。本方以淫羊藿、胡芦巴，石上柏、石见穿、重楼诸药为佐。淫羊藿，辛、甘，温，入肝、肾经，有补肾助阳，强筋壮骨之功。《本草纲目》称“性温不燥，能益精气";胡芦巴，苦，温，入肾经，温肾阳，补命门之火。鉴于临床上气阴两虚证与阴阳两虚证常不能截然划分，因阴阳互根，阴损日久可致阳气虚衰，故气阴两虚证患者常有向阴阳两虚证转化的趋势，在益气滋阴方中加用补肾助阳的淫羊藿、胡芦巴为佐药，取淫羊藿、胡芦巴温肾阳，暖脾阳之功，其与补益肺脾之气的黄芪合用相得益彰，益气作用更强，其与滋阴药同用则刚柔相济，既补肾阳，又滋肺肾之阴，阴阳调和，润燥相宜，而无偏颇之嫌，取《景岳全书》"善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助生化无穷。善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”之意；石上柏，微甘，平，人肺、大肠经，有清热解毒，活血消肿之功，《本草从新》谓“治癜瘕淋结”;石见穿，苦、甘，平，功能清热解毒，化痰散结；重楼，苦，微寒，有清热解毒，消肿止痛，散瘀定惊，平喘止咳之功。此三味清热解毒药乃针对邪毒为肺癌的致病因子而择用，取以祛邪佐扶正之意也。本方中天冬味甘苦，微寒，人肺肾经，有养阴生津、润肺正咳之功，《本草纲目》谓"润燥滋阴，清金降火",故其在本方中既具有臣药之功，又取其入肺经而可作为使药。全方共奏益气养阴，清热解毒之功效。      刘嘉湘

2.芪天扶正胶囊(原名“正得康胶囊”)

根据“正虚致癌”“扶正治癌”理论和癌症患者细胞免疫功能低下的研究结果，刘嘉湘将临床经验方研制成具有益气滋阴、补肾培本作用的中成药——正得康胶囊，经多中心、随机、双盲、安慰剂对照的前瞻性Ⅱ期、Ⅲ期临床试验研究，显示正得康胶囊具有改善临床症状，提高免疫功能和生活质量，缩小稳定病灶，保护和改善外周血象等作用，同时能降低化疗产生的毒副作用，且使用安全，无毒副作用。2006年获国家食品药品监督管理局批准为国家新药，更名为芪天扶正胶囊[国药准字Z20060442]。

【组成】黄芪、制女贞子、百合。北沙参、天冬、制山茱萸、胡芦巴、陈皮等。【用法用量】口服，1次4粒.1日3次，30天为1疗程，可连续使用2个疗程，或遵医嘱。

【功效】益气滋阴，补肾培本。

【主治】用于气阴两虚的中、晚期癌症患者。

【方解】方中黄芪益气托毒、北沙参养阴清肺，为君药，天冬、女贞子、山茱萸滋补肾阴，共为臣药，佐以胡芦巴温肾助阳，以阳中求阴，百合养阴润肺，陈皮健脾行气为使药。全方共奏益气、滋阴、补肾之功，使金水相生。

3.蟾酥膏(曾更名“蟾乌巴布膏”,现名“蟾乌凝胶膏”)

中医认为，气滞血瘀、痰毒内结与癜结形成有关，随着癜积的增大和邪毒的浸淫，可进一步导致气机不畅，血行瘀滞，经络受阻，不通则痛。20世纪80年代，刘嘉湘根据中医“瘀毒内结”"不通则痛”的理论，将临床止痛痛经验方通过多年不断探索研究，研制成新型外用镇痛制剂——蟾酥膏[沪卫药准字(1985,第114号)],经10家医院对332例癌症疼痛患者的随机双育对照观察，镇痛效果达93%,连续使用无成瘾性和毒副作用、疗效确切。1985年获卫生部重大科技成果奖甲等奖。1995年将辅料橡皮膏改为新型巴布膏，更名“蟾乌巴布膏”[国药准字Z2027885],现名"蟾乌凝胶膏"。

【组成】蟾酥、细辛、生川乌、七叶一枝花、红花、冰片等20余种中草药。

【用法用量】用药前清洁疼痛部位皮肤，然后再将膏药贴上，1日1次，每隔24小时更换1次，或遵医嘱。

【功效】活血、止痛、化瘀、消肿。