(一)临证经验简述

1.四诊合参，善抓主症，精于辨证

伍炳彩常言：“凡诊病，四诊缺一不可。有的患者隐其所患以求诊脉，以验医者之能否。而医者亦不问病情，但凭诊脉即可知症结所在，皆是自欺欺人。”虽擅长脉诊，但伍炳彩临证并不单纯依赖诊脉，而是强调要四诊合参。四诊之中，伍炳彩又尤重问诊。对疑难患者，症状较多，他总是细心观察，周密思考，务求至当，故能处变不惊，抓住主症，所投多效。

伍炳彩一贯坚持辨证论治为临床的根本原则，提出内伤杂病重点辨虚实寒热，外感时病重点辨表里寒热的不同重点，使八纲具体化。妇科以调气和血，疏肝理脾为主，小儿稚阴稚阳之体，易寒易热、易虚易实，以御外邪、防伤食为要。

2.重视表证，治病分先后

伍炳彩认为，《金匮要略》第一篇名为“脏腑经络先后病”示人疾病有轻重、缓急之分，故治疗当分先后。内伤杂病因病机复杂，往往需分步治疗。表里同病时的治疗原则，以先表后里为常法。伍炳彩在临床上每每根据诊得浮脉或寸脉浮，结合咽喉不利或咽红甚至咽后壁有滤泡来诊断表证，强调表证在疾病病机中的关键作用，往往从表论治复杂疾病。其重视表证的思想，早年即在《解表法在肾炎中的应用》一文中有充分的体现，选方常用柴胡桂枝汤、银翘马勃散、杏仁汤、麻杏苡甘汤等。

3.杂病治疗，首调脾胃

脾胃为后天之本，气血生化之源。伍炳彩诊病，遇有消化道症状，必先调治脾胃或有所兼顾，治疗过程中亦时刻注意固护脾胃功能。伍炳彩特别指出，药物剂量过大易致消化不良，损伤脾胃；苦寒药败胃，亦不可长时间、大剂量使用；滋补药滋腻碍脾，需合用健脾助运药，如神曲、麦芽之属。

4.重视方剂，喜用药对，用药轻灵

伍炳彩重视方剂，背方千余首，以经方为主，兼及各家，临证处方很少杜撰自制，每方必有来源，加减必有依据。临证时对复杂疾病常数方合用，常用组合如四逆散合温胆汤治疗湿热中阻，胆胃不和之胃痛、呃逆；银翘马勃散合酸枣仁汤治疗肝血不足，湿热扰心之失眠、多梦；麻杏石甘汤合枳梗二陈汤治疗风寒郁而化热，兼有痰湿之外感咳嗽等。在药物的加减化裁方面，伍炳彩常辨证使用药对，有助于提高疗效。其药对来源，有些源自古方，有些源自古今医家的临床经验。伍炳彩用药轻灵活泼，药味不多，剂量不大，反对随意使用大剂量，一则易败脾胃，二则增加患者经济负担。

(二)辨湿七法

湿病在临床上涉及的病种多，又多有兼夹，加上人体素质差异，所以，湿病在临床的表现十分复杂。伍炳彩认为除了要熟练掌握湿病致病特点外，还要结合以下湿病七法，即辨小便浑浊、辨汗、辨身热足寒、辨口黏、辨面色、辨舌苔厚薄、辨脉濡迟七个方面。

1.辨小便清浊

凡小便浑浊或尿有白色絮状沉淀者，多为湿阻下焦，膀胱气化失司。小便色白浑浊为寒湿；小便色黄赤浑浊或伴尿频、尿急、尿痛者，则为湿热。伍炳彩每据小便清浊的变化，判断湿邪的消长进退，浊重则湿多，浊轻则湿少，浊增则湿增，浊退则湿去。

2.辨汗

章虚谷说：“测汗者，测之以审津液之存亡，气机之通塞也。”湿为阴邪，易困阻气机，腠理开阎失司，必致汗出异常。临床所见湿病之汗，或自汗疑似气虚，或盗汗状若阴虚，或大汗疑为里热，或微汗误为风热，但总以汗出不能畅达周身，不能透达下肢，常出现齐颈而还、齐腰而还、齐膝而还，这都是湿病的诊断要点。检查汗出不透的方法，伍炳彩的经验是要注意从脚往上摸。

汗出热不解(或汗出热不退)指汗出后当时发热减轻或消退，但不久又复热，古人言“非风即湿”。临床可结合湿病的其他兼症做出正确的判断。

3.身热足寒是湿郁

“身热足寒”症状见于《金匮要略?痉湿喝病脉证并治》曰：“病者身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤，目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者，痉病也。若发其汗者，寒湿相得，其表益虚，即恶寒甚。发其汗已，其脉如蛇。”指遍身发热而脚部独冷。本证的产生多见于湿热之偏于湿重者，或证之属于热重者，亦见于戴阳。在本条之中出现是因为湿甚于下，虽有热不易下达。魏念庭说：“病有身热足寒者，外感之风邪，郁于表分则身热，郁夹之湿，阻于里分则足寒也。”伍炳彩认为湿病发热，除具有身热不扬、车后热甚、汗出热不退等特点外，身热足寒是常见现象。故对于发热久不退患者，伍炳彩诊察时常摸其脚部，以辨是否夹有湿邪。

4.口黏不爽是湿阻

伍炳彩认为，患者自觉口中黏腻不爽，甚如口含耀糊，口涩甚如口含木屑，即使舌苔不厚，也是湿邪阻滞的表现。口黏而苦为湿热，口黏而淡为脾虚有湿或寒湿，口黏而甜为脾湿。

5.辨面色

伍炳彩认为，面色淡黄暗滞为寒湿，重则黄如烟熏。黄色明亮如橘子色，为湿热发黄。如果初感寒湿，色现沉滞，乃正气骤然为寒湿凝滞的特性所遏郁，并不能指为病已深入。湿邪为病，色现沉浊晦滞者，如色素从外走向内，为病邪自外入里，由轻而重；从内走外为自里达表，由重而轻。

6.辨舌苔厚薄

舌象对湿病的辨证至关重要。“苔乃胃气之所熏蒸，五脏皆禀气于胃，故可借以诊五脏之寒热虚实也。”湿病不论邪在何处，多见舌苔厚，或白厚，或黄厚，或灰厚，若湿阻中焦，舌苔必厚。苔厚而润，水湿偏重；苔厚而燥，湿从热化；色白属寒，色黄、灰属热。“苔垢厚者，病气有余。”舌苔厚薄的消长，也往往提示湿邪之进退，可判明湿病的转归。但又不可绝对化，不可因无腻苔就认为无湿可辨，而宜四诊合参，动态观察舌苔的变化。有初病不见苔，后逐渐见苔乃至厚苔，尤其当用药不合宜时，碍湿助湿，才使湿邪渐露端倪。

临床上也有少数患者见黑苔。黑为水色，本被火焚成炭亦黑，故黑色之苔，其中大有阴阳之分。如肾水上凌，克心火，此黑因阴盛而现也；心火偏亢，火极似水，此黑因阳盛而现也。阳盛者无水，物焦则黑；阴盛者无火，真脏色现，势所宜然。亦有湿痰浊秽，凝聚中宫而现灰黑；阳明燥极，津液大伤而现焦黑者，则水流湿，火就燥，故其色相类也。足见黑色苔垢，不独属于心肾水火偏亢，且与脾胃之燥湿偏胜有关。大抵阳盛之黑如烟煤，甚则起刺；阴盛之黑如淡墨，甚则起芒。湿热上腾者，黑而滑厚；燥火熏灼者，黑而干燥。属心则舌质或红或赤，属肾则舌质或淡或紫。胃之焦黑多从黄厚而转，脾之灰黑则或从白滑或从微黄而现。阴阳偏虚者，黑从舌根而起，治宜壮水以制阳光，或益火以消阴翳。燥湿偏胜者，往往现于舌之中心，治宜泻阳以救津阴，或温中以化湿浊。由此可见，湿病现黑苔多为黑而滑厚。

7.辨脉濡、迟

脉缓而无力，即为濡脉。湿困脾胃，阻遏阳气，脉气不振，脉即见濡。湿性黏滞，易阻阳气，故甚或可见迟脉。

(三)穷研脉法，精于脉诊

脉诊是中医药伟大宝库中的奇葩，在诊察过程中作用突出，用之不仅有助于辨别病因、辨别疾病类型，还能辨别病理机转。伍炳彩重视脉诊的作用，对脉学的研究成果颇丰，先后发表了《谈谈金匮的诊脉部位及运用原则》《金匮要略脉法辨难》等学术论文，系统总结了自己的脉学体会。

伍炳彩对《金匮要略》的一些疑难问题，特别是多处难解的脉象做出了合理的解释。如对《肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》中“寸口脉微而数，微则为风，数则为热，微则汗出，数则恶寒"三个“微"字的理解。伍炳彩通过研究文献及临证实践，从肺痈的病位(属上焦)及“风伤皮毛、热伤血脉”的病理变化等对此处脉象进行了分析，认为此处“微”应作“浮”理解。

从《伤寒论》和《金匮要略》(以下简称《金匮》)两书可以看出，张仲景是十分重视脉学的。《金匮》全书前22篇398条文，涉及脉象的即有145条，占相当大的比例。但由于仲景行简古，许多条文不好理解，增加了学习的困难。伍炳彩在长期的《金匮》教学中，逐渐认识到，要对《金匮》有关脉象条文有正确的理解，必须明确以下的问题。

1.“寸口脉”的不同所指

“寸口”,现在一般指寸关尺三部而言，但在《金匮》中，“寸口脉”有不同的所指，其规律：凡条文中寸口与关上、尺中并提的，则此寸口仅指两手寸脉；如单提寸口，或寸口与趺阳、少阴并举的，则此寸口包括两手的寸关尺三部。举例来说，“寸口脉动者，因其旺时而动，假令肝旺色青，四时各随其色。肝色青而反色白，非其时色脉，皆当病。”此条的寸口为单举寸口，故包括寸关尺三部。又如《血痹虚劳病脉证并治》曰：“血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。"这一条的寸口与关上、尺中并举，故此寸口仅指两手寸脉。其他条以此文类推。

2.《金圆》对诊脉部位的不同用法

临床上诊脉习用寸口，但《金匮》的诊脉部位与现在所有不同，它使用的有4种：①寸口三部法；②趺阳诊法；③少阴诊法；④少阳诊法。其运用的规律大致如下。

(1)诊外感疾患用独取寸口的方法：《金匮》以讨论内伤杂病为主，但因外感与内伤有密切的联系，故本书亦涉及外感疾病，如《痉湿喝病脉证》即是病。该篇云：“太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痹。湿痹之候，小便不利，大便反快，但当利其小便。”这一节“脉沉而细”当指寸口脉而言。条首冠以“太阳病”三字，结合“关节疼痛而烦”,可知是由外邪引起。由此可知，《金匮》诊外感病常用寸口诊法。这一点在《痉湿喝病脉证》的其他条文也可看出，在《伤寒论》中也可得到证明。如《伤寒论》云：“太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。”又云：“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。”这里的“伤寒"和“中风”都属外感病变，而“脉浮缓”和“阴阳俱紧”均指寸口脉而言，所以仲景诊外感疾病用独取寸口法就不言而喻了。

(2)病涉脾胃常用跌阳诊法；如《腹满寒疝宿食病脉证》有“趺阳脉微弦，法当腹满，不满者必便难”,据此可看出，腹满属脾胃病变，仲景用的是趺阳诊法。又如《呕吐哕下利病脉证治》有"趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反”。从这里可以看出，仲景诊脾胃病变，常用趺阳诊法。由于趺阳脉位置较表浅，故水肿病于寸口脉很沉的情况下，亦多兼诊趺阳，这一点在《水气病脉证并治》就可得到证明。

(3)有关妇人病变兼诊少阴脉(太溪脉):如《妇人杂病脉证并治》云：“少阴脉滑而数者，阴中即生疮，阴中蚀疮烂者，狼牙汤洗之。”这是论述下焦湿热而阴中生疮的脉证和洽法。少阴为肾脉，阴中为肾窍。脉滑数主有湿热，湿热聚于前阴，郁积腐蚀，致腐烂成疮。由此可看出，仲景诊妇女病，有时兼诊少阴太溪脉。

(4)对某些复杂的病证，兼诊两处以上的脉象：如《水气病脉证并治》曰：“寸口脉沉而迟，、沉则为水，迟则为寒……趺阳脉伏，水谷不化……少阳脉卑，少阴脉细……名曰血分。”这是因为水肿的形成与肺、脾、肾三脏的关系很密切，与三焦的功能失常也有关，所以在阐述水肿的形成时用了寸口、趺阳、少阴、少阳(和醪)四种部位合参的方法来说明这一复杂机制。若病入于胃或久病杂病，则多取寸口与趺阳并举。《消渴小便利淋病脉证并治》云：“寸口脉浮而迟，浮即为虚，迟即为劳；虚则卫气不足，劳则营气竭。趺阳脉浮而数，浮即为气，数即为消谷而大坚，气盛则溲数，溲数即坚，坚数相搏，即为消渴。”这里寸口与趺阳并举以说明消渴的病机，就是因为消渴属久病杂病范畴。

(5)上下阻隔的病分寸关尺以侯之：如《五脏风寒积聚病脉证并治》云：“诸积大法，脉来细而附骨者，乃积也。寸口，积在胸中；微出寸口，积在喉中；关上，积在脐旁；上关上，积在心下；微下关，积在少腹；尺中，积在气冲。”《伤寒论》云：“问曰：病有结胸，有脏结，其状何如?答曰：按之痛，寸脉浮，关脉沉，名曰结胸也。何谓脏结?答曰：如结胸状，饮食如故，时时下利，寸脉浮，关脉小细沉紧，名曰脏结。”从这里不难看出，仲景对上下阻隔的疾病，常分寸关尺三部以候之。

以上是《金匮》诊脉部位运用的一般原则。必须说明，外感疾病用寸口诊法，并不是说内伤就不用，只是内伤兼用其他诊法，而外感全书概用寸口。明确诊脉部位运用原则对解释一些条文很有益处，举例来说，《黄疸病脉证并治》关于黄疸病因的条文有两条。一条是“寸口脉浮而缓，浮则为风，缓则为痹，痹非中风，四肢苦烦，脾色必黄，瘀热以行”。一条是“趺阳脉紧而数，数则为热，热则消谷，紧则为塞，食即为满……风寒相搏，食谷即眩，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不通，阴被其寒，热流膀胱，身体尽黄，名曰谷疸"。这两节经文均是讨论黄疸的病因为湿热，有人认为既然均是讨论黄疽的病因与湿热有关，何以要反复说明，不厌其烦?其实前条的湿热是由外感而得，故仲景用“寸口脉浮而缓”来说明；后条湿热是由内伤脾胃而得，故仲景用“趺阳脉紧而数”来说明。

3.《金匮》论脉有相对与绝对之分

限于历史条件，《金匮》对有些问题如论脉有相对与绝对之分，未能详细交代。如“脉浮，小便不利，微热消渴者，宜利小便，发汗，五苓散主之。”本节的脉浮是绝对的，主表，故原文说“宜利小便发汗"。又如“脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。”其脉浮则是相对的，因其病在下焦，故尺脉当沉，因此寸关脉显得相对浮。若把本节的脉浮理解为表证，于方很难理解，于临床也不符。注家在解释本条时，有的对脉浮两字避而不谈，如现在的教科书；有的则牵强附会，如唐容川说：“此节猪苓汤证，是证发于肺经，肺主皮毛，而先病发热，是肺有热也。肺热津不布，故渴欲饮水也。外热上渴，肺既受伤，不能通调水道，因而水道不利，是先病肺之虚热也。但当滋肺经之虚热为主，故用阿胶与滑石。二证之发现，先后不同，脏腑遂异，独其脉皆浮何哉?盖五苓散之浮，应太阳主表之义也；猪苓汤之浮，应肺主皮毛之义也。脉虽同而见证有先后，遂大异馬。"

此外，《腹满寒痛宿食病脉证》的“问曰：人病有宿食，何以别之?师曰：寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而涩，故知有宿食，大承气汤主之"。此条的“寸口脉浮而大",当指寸关尺的寸脉，因本节是寸口与尺中并举的，按照上述寸口脉的运用规律，故应指寸脉。但寸脉为何会浮而大?这是因为宿食停滞在大肠，属下焦范畴，其病应尺脉，其尺脉当沉，相对来说，寸脉就显得浮而大了。至于本节何以会出现涩脉?这是因为宿食久停，阻滞气血运行之故。

4.《金圆》有些脉象的概念与现在有所不同

《金匮》成书年代较早，虽然对脉象极其重视，但毕竞因时代关系，有些脉象的概念尚不成熟，有些与现代的概念也有所不同，这是一种新技术在开始发展时尚未定型的必然情况。如对大脉的理解，就不能按照现代的概念。《伤寒论》里的“伤寒三日，阳明脉大”及《肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》的“咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之",这两节经文的脉大，当指洪脉。另《痉湿喝病脉证》的“湿家病，身疼发热，面黄而喘，头痛，鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病，病在头中寒湿，故鼻塞，纳药鼻中则愈”。文中的“脉大”,按照《内经》“上以候上”的脉象主病原则，当指寸脉浮或寸脉旺。此外，《血痹虚劳病脉证并治》的“男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳”及《肺痿肺痈咳嗽上气脉证并治》的“上气面浮肿，肩息，其脉浮大，不治，又加利尤甚”。前者当指革脉，后者系指浮大无根一类的脉象。以上条文中的大脉，如果按照现在大脉的概念去理解，那就无法理解上面的条文。以上的条文病情完全不同，仲景为什么都用了大脉呢?伍炳彩认为，因为洪大之脉从脉位来讲偏高，而浮脉、革脉脉位也偏高，故有时混用。这就说明，当时大脉的概念未完全确定。

5.“数”不一定表示脉的快慢

仲景著作中的“数”脉有时不是指脉的快慢，而是指脉的动态，如《胸痹心痛短气病脉证治》的“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，瓜蒌薤白白酒汤主之”。此节的“数”,注家如程云来等认为是错误，主张去掉。实际上，本节的“数”,仲景原意不是指脉的快慢，而是指脉的动态，像快又不快，为躁动之象，为胸痹发作时的脉象，正如《金匮译释》所说：“这里的迟数，是脉的动态，不是脉的快慢，因为上焦阳虚，所以寸口脉表现疲弱不前，因痰涎壅结，阳气不舒，所以关上脉表现躁动不静。”这种解释是符合经典原意的。

6.“微”有时指脉象，有时为形容词

“微”字在《金匮》中有时指微脉，有时为形容词，应注意分辨。《血痹虚劳病脉证并治》的“夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚孔迟，为清谷、亡血、失精。脉得诸孔动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之"。条文中的“微紧”,教科书中解释为微而紧，这是不对的。因为“微”为无力的脉象，两者是不可能同时出现的。又如《妇人产后病脉证治》的“产后七八日，无太阳证，少腹坚痛，此恶露不尽；不大便，烦躁发热，切脉微实，再倍发热，日晡时烦躁者，不食，食则谵语，至夜即愈，宜大承气汤主之"。这节的“切脉微实",微与实不能同时出现，故“微”为形容词。

相反，有些条文的“微”指脉象，如《血痹虚劳病脉证并治》的“问曰：血痹病从何得之?师曰：夫尊荣人，骨弱肌肤盛，重困疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。但以脉自微涩，在寸口、关上小紧，宜针引阳气，令脉和，紧去则愈"。这里的“脉自微涩",其“微"为脉象，指阳虚而言，不可不知。

7,一病可见数脉，一脉又主多病

《金匮》论脉，一脉可主多病，一病又可见数脉，明乎此，有些条文也迎刃而解。宿食病的脉象，不同的条文有不同的说法，使人难解，其中“寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而涩，故知有宿食，大承气汤主之”。“寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而涩”为宿食久停的脉象；“脉数而滑者，实也，此有宿食”为宿食新停的脉象；“脉紧如转索无常者，有宿食也”为宿食邪正相搏的脉象，常兼现腹痛等症。由此说明，一病可见数种脉象，同一种病，因病有新久虚实的不同，故脉象亦异，这是不难理解的。至于一脉可主多病，临床更为多见，《金匮》也屡见不鲜，如弦脉既疟疾主脉，但弦脉亦见于痰饮、腹满寒疝等病，在此就不一一列举了。

8.弦与紧脉有时互用

仲景著作中，弦与紧有时互用，这一点有的学者已提到，如刘渡舟在《伤寒论>十四讲》一书中就说过：“仲景认为，水气上冲脉当沉紧，质诸临床，紧当弦体会为是。盖弦与紧，古人有时互相借用。”两者之所以会借用，这是因为弦与紧在形态上相类似，都是体现脉搏紧张度的。必须指出的是，弦与紧虽然形态相类似，但毕竟不完全相同：弦脉为上下弹指，紧脉为左右弹指，弦脉是脉搏的形态，紧脉是脉搏的动态，弦脉可以出现无力，但紧脉是有力的。两者类似，但仍有区别，故严格来说两者是不能同时出现，故有些条文弦紧两脉同现时，在理解时必须有所侧重，如《痉湿喝病脉证》的“夫痉脉，按之紧如弦，直上下行”当侧重理解为弦脉，因其后面接有“直上下行”,这与“风脉自弦”也较符合，实际上是弦而不静之意。《腹满寒疝宿食病脉证》的“胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤”的“弦紧脉”当侧重理解为紧脉，因紧脉主寒主痛。至于《腹满寒疝宿食病脉证》的“腹痛，脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，紧则不欲食，邪正相搏，即为寒疝”。文中的“脉弦而紧”当理解为脉弦而硬，其不欲食之理，联系《伤寒论》的“伤寒腹满谵语，寸口脉浮而紧，此肝乘脾也，名曰纵，刺期门”一条，当为木克土，但此木克土为阴寒凝闭所致，与慢性肝病的木克土有所不同，应予区别。必须指出的是，仲景于弦紧两脉虽然有时互用，但有时又是严加区分的，如《腹满寒疝宿食病脉证》的“寒疝绕脐痛，若发则白汗出，手足厥冷，其脉沉紧者，大乌头煎主之”。本条的“其脉沉紧”不能作“其脉沉弦”理解，这是因为“紧则为寒”是仲景反复强调的，而本条又为寒疝之故。总之，在什么时候当理解为弦脉，什么时候当理解为紧脉，当视条文的情况而定。

临证时，伍炳彩切脉强调平心定意、专心致志，强调切脉姿势规范化，更注重寸、关、尺三部九候不同脉象的临床意义，对于《内经》提出的“上以候上，下以候下”的脉象主病原则临床运用体会较深。诊病时，伍炳彩常能据寸、关，尺三部不同的脉象指出患者患有诸如咽喉炎、鼻炎、中耳炎、陈旧性肺结核、肝炎、胆囊炎、胃炎、阴囊潮湿、痔疮、脚癣等疾病，深受患者信赖。遇疑难重症，伍炳彩又常能依脉象预测病情变化。伍炳彩曾会诊两位患者，一为冠心病心衰患者，经西医全力救治，病情基本稳定，准备请中医会诊，调理后出院，但诊脉发现其脉弦大弹指不静，预知病情变化，预后凶险，后患者果于晚间猝死。伍炳彩还曾会诊一上消化道大出血患者，经治血止，亦准备请中医会诊后即办理出院，但诊脉发现其脉数不静，预计还将出血，故告知经管医生，暂不出院，后患者果然再次大出血，经抢救而脱险。