成才之道

(一)读书与从师是成才的基本途径

伍炳彩的从医经历,实际上就是一个不断读书、不断学习的过程。

一向古人学。向古人学,当然就是读经典,学名著。中医五千年江河不废,经典名著的流传起了至为重要的作用。伍炳彩常读的古典名著有《素问》《灵枢》《难经》《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》《脉经》《诸病源候论》《备急千金要方》,以及金元四大家、张景岳、孙一奎、李中梓等人的著作。

二向今人学。读时贤的著作,也是伍炳彩常常留意的事。20世纪70年代,伍炳彩手抄了姚国美的《病理学》和《诊断治疗学》,受益良多。后来人民卫生出版社出版《蒲辅周医疗经验》《蒲辅周医案》出版,伍炳彩立即买来,爱不释手。其他还有施今墨、岳美中、赵锡武,稍后则有焦树德、刘渡舟等名家的著作,甫一上市,置案头,一册在手,寝食俱忘。

三向书本学。读书得有法,不然,书读百家,莫衷一是,书读得再多,帮助也不一定大。伍炳彩的经验有三点:①带着问题读。不管是在临床中碰到疑难杂症或是棘手无策之时,还是教学中遇到困惑难解之处,都要到前人的著作中去寻找答案,或探明解决问题的思路方法。②带着思想读。思想是头脑的灵魂。每个人灵魂深处都有着独特的秉性。看待世界、看待事物都有个人独立的态度和观点。大体来说,读前人的书要具备历史辩证的思想,要善于还原作者所处的历史文化背景和时代风尚。远的不说,20世纪五六十年代的书就较矜持,70年代反较率真,80年代以后则有浮泛之嫌。书里哪些是矫饰,哪些是浮夸,哪些是逞臆,哪些是实话,都得用心去分析。“择其善者而从之,择其不善者而去之”。③带着眼光读。既要有欣赏的眼光,也要有批判的眼光。既要海纳百川,包罗万象,虚怀若谷般让风云擦过眼底,又要明白三籁有异,吹万不同,物论随人,难求一统。陶潜《移居》诗称"奇文共欣赏,疑义相与析”。说的也是这个意思。在欣赏中臻于博达,在批判中趋近敏锐,个人的气象也会由此而提升。

四向老师学。这个老师,不论今人古人,不论同事学生,凡能为我所取,补我所短者,都一以师从,虚心向学,或面聆指教,或私淑景从,总以提高自己的水平为指归。

(二)临证是成才的必由之路

读书也好,跟师也好,所学的东西总要能自已应用才好。因此,临床才是显示医生才华的舞台。而要提高临床水平,必须坚持四个方面的长期训练。才有可能成为一个明白的医生。

一要审于问诊。问诊的关健就在于详尽细致,深入周到。现代看中医,慢性病、疑难杂症居多。往往病情复杂,原因各异,表现不一,难以一望而知,需要详细问诊,综合辨识,才有可能抓住主症,找到突破的口子。

二要精于脉学。脉诊最能体现中医的水平。脉诊虽为四诊之末,却是中医的看家本领。如果真正把脉学精通了,对于确定诊断大有神益。

三要勤于思考。中医讲究辨证论治。辨证的基础就是要有全面深人的思考,只有仔细思考后才有可能做出合乎事实的辨识。一个好的医生,不仅要勤于临床,更要勤于思考,养成思考的习惯,真正做一个有思想、有头脑的医生。尤其对于疑难杂症,更要有清醒的判断、独立的见解,不为病情的复杂所遮蔽。

四要善于总结。总结经验,提炼理论,是临床医生学术水平提升的重要环节。通过不断分析,不断总结,才有可能对某个问题在理性认识上达到新的飞跃。伍炳彩对湿病认识,就有一个不断总结,不断提高的过程。