吕仁和教授传承经典，师承名医学术，参考西医学认识，结合临床实际，强调"古为今用，洋为中用",学以致用，以“承古求用，纳新求好”为宗旨，提出了糖尿病及其并发症与慢性肾脏病分期辨证“本虚辨证型，标实辨证候”的思想与“六对论治”临床思维，提出了糖尿病肾脏病“微型癜瘕”形成病机理论与化瘀散结治法，具有鲜明的学术特色。

(一)针对特定疾病的分期辨证与“本虚辨证型，标实辨证候”思维

吕仁和教授传承《内经》《伤寒论》等经典理论，重视分阶段认识疾病的病机特点，重视复杂疾病虚实夹杂的病机特点，强调明辨证候的标本虚实、轻重缓急。无论是针对糖尿病及其并发症，还是慢性肾脏病，吕仁和教授都非常重视分期辨证论洽。基于《内经》"脾痒"“消涡"“消痒”相关论述，吕仁和教授提出糖尿病应该在明确糖尿病前期(脾痒期)、临床糖尿病期(消渴期)、糖尿病并发症期(消痒期)的基础上，分期分型辨证。而针对慢性肾炎，吕仁和教授基于《内经》有关“肾风病”相关论述，在临床证候学研究基础上，提出了慢性肾炎前期规范化辨证论治方案。吕仁和教授认为证型相对固定，而证候随时而变，基于慢性肾炎本虚证，辨证型，包括肝肾(气)阴虚证(气虚证+阴虚证)、脾肾(气)阳虚证(气虚证+阳虚证)、阴阳俱虚证(气虚证+阴虚证+阳虚证),基于慢性肾炎标实证，辨证候，包括肝郁气滞、血脉瘀阻、湿热阻滞、痰湿不化、外感热毒，即所谓“三型五候”。基于古人有关“肾劳”“关格”相关论述，在临床证候学研究基础上，提出了慢性肾衰规范化辨证方案。证型包括气血阴虚型(气虚证+血虚证+阴虚证)、气血阳虚型(气虚证+血虚证+阳虚证)、气血阴阳俱虚型(气虚证+血虚证+阴虚证+阳虚证),证候包括气滞、血瘀、痰湿、湿热、胃肠结滞及动血、动风，停饮、伤神等，即所谓“三型九候”。而对糖尿病肾脏病，吕仁和教授也主张分早中晚三期，早期即微量白蛋白尿期，中期即临床糖尿病肾脏病显性蛋白尿期，晚期即临床糖尿病肾脏病肾功能不全期。糖尿病肾脏病早中期分型包括阴虚型(气虚证+阴虚证)、阳虚型(气虚证+阳虚证)、阴阳俱虚型(气虚证+阴虚证+阳虚证),共三型，证候则包括血瘀、气滞、痰湿，结热、郁热、湿热、痰热及饮邪、水湿等标实证。糖尿病肾脏病晚期分型包括阴虚型(气虚证+血虚证+阴虚证),阳虚型(气虚证+血虚证+阳虚证)、气血阴阳俱虚型(气虚证+血虚证+阴虚证+阳虚证),标实证更有湿浊证。并常见动风、动血、浊毒蒙闭清窍等变证。病情稳定期，一般是标本同治、邪正两顾，而病情急变期，常需要治标为主，兼以治本，或先治标，后治本。分期辨证，分层认识病机，明辨标本，条分缕析，具有重要的临床价值。

(二)基于“病、证、症”并重的“六对论治”临床思维

众所周知，辨证论治是中医特色。因为“证”或者说“证候”是确立治法与进一步选方用药最重要的根据，所以中医非常重视辨证。但这并不是说中医不重视辨病。因为医学的目的，无外就是治病救人，以挽救患者生命，延长患者寿命，改善临床症状，提高患者生活质量。所以，从这个角度看“病、证、症”都很重要。吕仁和教授基于"病、证、症"并重的思路，结合丰富的临床经验，提出了“六对论治”的临床思维。“六对论治”具体包括“对病论洽"“对病辨证论治”“对病分期辨证论治”“对症论治”“对症辨证论治"“对症辨病与辨证相结合论治”,可以理解为中医辨证论治方法的具体应用，是基于临床的中医辨证论治方法的发展和延伸，具有极为丰富的内涵与实践价值。①对病论治：作为较高层次治疗思路，主要针对病因或病机治疗，适用于对病因病机明确的疾病。如针对糖尿病热伤气阴病机，治以清热益气养阴法；针对糖尿病肾脏病“微型瘢瘕”形成病机，治以化瘀散结治法等即是。②对病辨证论治：针对疾病进行辨证分型，分证候论治。如针对慢性肾炎，根据本虚分为气阴虚证、阳气虚证、阴阳俱虚证，针对标实分为湿热、气滞、血瘀、水湿等兼夹证候，进一步选方用药即是。③对病分期辨证论治：适用于慢性、复杂性疾病。吕仁和教授诊治糖尿病及其并发症，就提出了分期基础上分型辨证的思路。④对症论治：是指针对症状的快速、有效的治疗方法。如用参附注射液升高血压、柴胡注射液退热、云南白药止血等即是。⑤对症辨证论治：是针对复杂症状，在辨证基础上寻求针对性治疗方法。如便秘，可分热秘、气秘、湿秘及阴虚、气虚、血虚、阳虚便秘等，分别采用针对性的方药即是。⑥对症辨病与辨证相结合论治：是针对特定症状，在明确疾病诊断基础上，辨证论治。如糖尿病患者出现腹泻，应该明确是糖尿病肠道植物神经病变，还是糖尿病合并肠道感染，而后进一步分辨湿热泄泻、脾气虚泄泻、肝郁脾虚泄泻、脾肾阳虚泄泻等，选择针对性治疗方案的过程即是。吕仁和教授“六对论治”临床思维，体现了“病、证、症”并重的精神。临床行之，切合实用。

(三)基于“离合聚散”思维的糖尿病肾脏病“微型癜瘕”形成病机

理论与化瘀散结治疗思想

中医学理论非常重视平衡，尤其是动态求衡。这个平衡包括人与自然关系的和谐，人体内外物质能量代谢的平衡，人体内五脏六腑之间的生克制化，阴阳离合，气血聚散，等等多个方面。一旦这个平衡被打破就可以导致疾病。糖尿病发生发展就是人体内外物质能量代谢平衡及人体内脏腑阴阳气血平衡被打乱的结果。而糖尿病肾脏病等并发症，则是消渴病治不得法，热伤气阴，气虚、阴虚，或气阴两虚，甚至阴阳俱虚基础上，久病人络，痰、热、郁、瘀诸多病理产物，在肾脏络脉形成“微型瘢瘕”使肾体受损、肾用失司所致。糖尿病并发症中大到动脉粥样硬化斑块形成，小到肾小球毛细血管基底膜与细胞外增生，都是由“瘕聚”渐成“瘢积”的过程。所以吕仁和教授针对糖尿病肾脏病等并发症的治疗，提出了化瘀散结消聚治法。具体治法包括益气、养阴、温阳以化瘀散结及行气散结、化痰散结、清热散结、活血散结等。选方用药如鬼箭羽、牡蛎、水蛭、大黄、海藻、鳖甲、夏枯草等，并不限于当归、川芎、葛根、丹参等普通活血化瘀药、可以说为糖尿病肾脏病等并发症中医药防治开辟了新途径。实际上，可以理解为是对祝谌予先生活血化瘀治疗糖尿病及其并发症的继承与发展。