读书之法
(一)经典著作
中医经典著作,如《伤寒论》《金匮要略》《黄帝内经》《本草纲目》《针灸甲乙经》《脉经》等,是医家人门必读之书。
学医之路开始,进门容易,人门却难,想要有所成就,唯有读书一法。尤其是《伤寒论》和《金匮要略》,这两本书确实意蕴深奥。张仲景《伤寒论》给出了“病、脉、证”的命题,也给出了“经方”的结论。一般的、正常的、再普通不过的做法就是应用所学的中医基础理论、定理去寻找、追问这个过程,找出其中的“因为”"所以"。《伤寒论》的伟大之处不仅在于其留下了几百个经方,更在于建立了辨证论治的理论体系,开创了理、法、方、药系统论治的先河。自此以后,中医不再是师徒相传的经验之谈,而是成为一门拥有理论的学科,使中医的看病方法有理可寻、有法可依。
而《金匮要略》阐述了多种疾病的诊治规律,理法方药兼备,是中医临床治疗学的奠基之作,历来是中医必读的经典著作之一。书中各类病证都在释义分析的基础上,提出病因病机、主要症状、辨证要点、治疗方法、对症方剂、药物配伍、使用方法及调摄养护等。前后系统连贯,要旨一目了然,密切配合临床,更贴近医疗实践。
《黄帝内经》中提倡的“治未病”思想,提醒人们不要等到已经生病了再求医,而要在还没生病的时候就做好预防。“治未病”思想分为未病先防和既病防变,未病先防重点在于养生,既病防变重点在于要能够预测疾病的发展,防止疾病进一步深化。养生包括法于自然之道、调理精神情志、保持阴平阳秘,一个好的医者,当努力做到“治未病”。
(二)骨伤科方面的专著
如《诸病源候论》《肘后救卒方》《刘涓子鬼遗方》《仙授理伤续断秘方》《医宗金鉴?正骨心法要旨》等,这些专著各有特长。
《诸病源候论》指出清创疗法四个要点;早、彻底、分层缝合、正确包扎。详细描述破伤风,指出其是创伤后的并发症。论述了“筋伤”的证候、治疗方法、预后,以及创口不愈合的病因病理,强调去碎骨和清除异物的重要性。
《刘涓子鬼遗方》是我国现存最早的外伤科专著。它较详尽地论述了金疮和痈疽的诊治。并收载了34首治疗伤科疾患的方剂,关于创口感染、骨关节化脓性疾病的外消、内托、排脓、生肌、灭瘢等治法。
《仙授理伤续断秘方》中首论整骨手法的14个步骤和方剂,次论伤损的治法及方剂。书中记述了关节脱白、跌打损伤、止血以及手术复位、牵引、扩创、填塞、缝合手术操作等内容。本书成书较早,在骨伤科著作中有较大影响,于临床研究有重要参考价值。
《医宗金鉴?正骨心法要旨》系统总结清以前骨伤科经验,对人体各部的骨度、损伤的治法记录周详。特别是旧正骨八法:摸、接。端、提、推、拿、按、摩,堪称骨伤科玉律。
以上所说骨伤科经典著作,需要不断反复研读和推敲。
(三)前人的医案
《名医类案》共12卷,其中卷1为中风、伤寒、瘟疫等医案,卷2至卷6为内伤杂病医案,卷7为五官、皮肤病医案,卷8为肛肠、血证医案,卷9和卷10为外科疮疡医案,卷11为妇科医案,卷12为小儿科医案。其书的特点是收集范围广、内容丰富、编辑精当,它既是明代以前著名医家临床经验的总结,又是中医基础理论和临床实践密切结合的成果。此外《柳选四家医案》也是享誉医林,所选医案以内伤杂病为主,兼顾外感、外疡、妇人及小兒。书中理法方药齐备,辨治思路井然,是一部不可多得的医案佳作。当然,医案种类众多。如《叶天士医案精华》《杂病治例》《奇症例》等也都是不可多得的医案精品,熟读定会所有收获。
(四)文学著作
文学里有文字和思想,有品格和修为,品读文学经典,一个医生才能有更严谨的科学态度和更热忱的情感。医生的谈吐、举止、情怀、思想都可以通过医学和文学的联通表达出来。前贤有言:“书中自有黄金屋,书中自有颜如玉。”医生应该多读书,而且要勤于读书。除了专业以外,也要读文学的书。
文学著作首选古典四大名著,即《三国演义》《红楼梦》《西游记》《水浒传》,这些著作深深地影响着中国人的思想观念、价值取向,有着很高的艺术水平,所蕴含的思想为人所称道。还有鲁迅的著作《呐喊》及巴金的《家》《春》《秋》三部曲等也是非常值得涉猎品读的。
有不少医学人士后来成为著名的作家,比如鲁迅、郭沫若、契诃夫、渡边淳一,毕淑敏等,医生的出身对他们看问题的方法、对于人的理解,有着很大的帮助。医生更能够体察人性,具备作家天然的品格,解剖别人也解剖自己,具有悲天悯人的情怀。
一个民族与文学的亲密程度,可能决定了这个民族整体的素质。医生应该成为文学的读者,也应该成为文学的作者。医生应该多读书,文学的情怀,音乐的梦幻,诗歌的意境,字画的神韵,都会给医生枯燥的生活带来些许愉悦。医生应该有哲学的修养、文学的修养、人性的修养、道德的修养、生活的修养,这些都可以丰富医生的自身经历,弥补人生的不足。