韦贵康临床善于治疗脊柱及四肢退行性疾病、脊柱相关疾病、骨折脱位等骨创伤性疾病，疗效确切，医名远播，兹介绍如下。

(一)颈源性血压异常

以韦贵康教授为首的科研团队在临床实践中发现，颈椎病患者常伴血压异常，且颈椎病症状改善后血压也可恢复正常，于1978年在全国首先报道了颈源性血压异常及其诊疗方法。血压异常可分为高血压(收缩压/舒张压>140/90mmHg)。低血压(收缩压/舒张压<90/60mmHg)两种，颈源性血压异常属症状血压异常，多发于中青年人。根据其临床表现和病理机制，血压异常可归属于中医“心悸”“眩晕”“头痛”“颈痹”“肝风”等范畴。

1.病因

颈源性血压异常是由体质、情志、饮食起居等多种因素导致肝肾亏虚、脾阳不振，痰湿壅盛，故而发病。《黄帝内经》有云：“诸风掉眩皆属于肝。”肝为刚脏，体阴而用阳，喜条达，藏血主筋，易受情志所伤，忿怒抑郁，易动肝阳而伤肝阴，表现为阴常不足、阳常有余。肾水生肝木，肝木克脾土，而脾为后天之本、气血生化之源，故饮食不节，伤及脾胃，亦可导致肝肾不足，筋骨失养；起居不当、劳逸不适，伤及经络气血、督脉筋骨，进而导致血压异常；且人体通过经络外连肢节、内接脏腑，内外病相互传达，导致脏腑功能失调、阴阳失衡，气机郁滞、气血不通、经脉阻塞、肝脾肾功能异常，故而发病。

结合西医学，认为在颈椎退变基础上感受风寒湿邪或遭受创伤劳损，致颈椎组织松弛、痉挛，发生炎性病变、动态失衡或组织移位等，直接或间接刺激颈部交感神经和椎动脉等血管神经组织，引发血管运动中枢和相应脏器功能素乱，进而继发血压异常。由于颈交感神经兴奋性增高表现居多，故临床上高血压较低血压多见。血压变化的同时，也会直接或间接影响到大脑皮质功能，进而影响效应器官或组织功能，如并发眼、耳、甲状腺、支气管、心脏、肾脏等疾病。

韦贵康认为，颈源性血压异常以正虚为本，内风、痰湿、瘀血为标，失衡、浊留为病理关键，气机郁滞、经脉瘀堵(“不通”)为基本病机。

2.六不通病机

从整体观出发，"不通"为脊柱病损的病理基础，常见的6种不同程度临床表现为骨关节不正、肌肉痉挛或粘连不柔、经络走行不顺、气血瘀滞不动、脏腑失和不调、皮肤失养不荣。

(1)不正不通：颈椎退变常可出现椎体序列改变和不同程度移位，可扪及的小关节紊乱和移位为寰枢关节半脱位、棘突偏歪。影像学检查示，双线征、生理曲度异常。

(2)不松不通：颈椎退变可导致周围软组织痉挛，甚至出现充血、水肿及炎性病变，日久可致软组织粘连。临床上可触及粘连不柔，关节活动受限，以颈椎侧屈或屈伸受限为主，活动后可出现血压波动或交感神经不适症状加重。

(3)不顺不通：椎体序列改变可致周围软组织紧张痉挛甚至素乱，常可寻及经络走行不顺的筋结点。表现为颈椎3～6节段棘突旁或关节突区域、枕骨上项线、肩胛内上角、肩胛骨内缘、胸锁乳突肌区有明显筋结点。

(4)不动不通：颈椎退行性病变或周围软组织损伤，导致肌肉或韧带紧张痉挛，气血瘀滞不动，脊柱活动障碍，从而出现不同程度的颈椎前后左右屈伸障碍。

(5)不调不通：可见脏腑失和不调、皮肤失养不荣的典型舌、脉、面征象。

瘀结型：多为早期，颈痛不舒，血压波动，眼矇，眼胀，胸闷上午重、下午轻，舌红有瘀点，苔薄白，脉弦或涩。

肝热型：颈胀痛，血压持续偏高，头痛头晕，烦热目赤，口苦口干，尿黄，舌质红，苔黄而干，脉弦数。

阴虚阳亢型：颈痛、灼热感，血压偏高，头晕眼花，头重脚轻，烦躁易怒，口干，尿黄少，舌红，苔薄黄，脉细弦。

气阴两虚型；颈易累，血压偏低，少气懒言，心悸，口干，肢冷，舌质淡，苔少或无苔，脉细弱。

(6)不荣不通：颈椎退行性病变致周围软组织和血管痉挛、脊髓和神经受压或供血不足，进而导致神经、血管功能紊乱，周围组织缺血低氧，中医称为“不荣”。

3.六通手法治疗

韦贵康认为在颈源性血压异常的临床治疗中，应注重内养外调，全面调整机体阴阳平衡，遵循顺生理、反病理的治则，总结出通脊调骨、扶正逐瘀的“六通论”,即“正则通、松则通、顺则通、动则通、调则通、荣则通”。调节骨缝、活动关节、扶正移位、理通经脉、荣和脏腑、柔顺筋肉，从而达到治疗目的。

(1)治则——六通论

正则通：采用韦氏通脊调骨手法，恢复脊柱正常序列，使骨及周围软组织恢复正常位置，以解除对神经、血管的刺激和压迫。

松则通：松解组织粘连和痉挛，使经脉畅通，气血条畅。

顺则通：理顺周围软组织，使其恢复正常结构和功能，采用理筋手法理顺肌纤维。

动则通：缓解紧张痉挛状态，使其松动，增加其活动度。瞩患者平时加强功能锻炼，以活动筋骨、疏通气血。

调则通：调理脏腑，调和阴阳，条畅气血，调顺经络。

荣则通：调理脾胃，补益肝肾，调补气血，使气血生化有源、气血充足、筋脉得养，以助其恢复正常功能。

(2)具体治疗手法：临床治疗上，既要关注颈椎的局部症状，也要顾及脊督一体的胸、腰椎关节的调理。手法操作中，补泻有别，以挛缩、紧张、痛甚、筋结点密布区域为阳病区，以相对松弛、无力、痛轻、筋结少区域为阴病区，以阳病治阳、阴病治阴的法则，对阳病区施以泻法、阴病区施以补法。因证施法，迎经络走行为补，随经络走行为泻；频率时间较快、力道手法较重为泻，频率较慢、力道手法柔、时间久为补。脊柱整治手法包括“理筋、调骨、对症”三部曲，以使“骨正、筋顺、症除”,激活薄弱肌、拉伸挛缩肌、松动关节、柔顺经筋，从而达到“正、顺、荣”的治疗效果。

A.理筋手法：以症、结分阴阳区，施以阴阳补泻手法，理顺颈肩背周围组织，理顺经脉，松解筋结。

a.取俯卧位，揉-推-按-拿-拉。①揉：掌揉法沿足太阳膀胱经、督脉走向，自上而下从肩颈部至足部，反复进行5遍；掌根自上而下揉背部督脉3遍。②推：禅推法推大椎、膏肓、肝俞、膈俞、脾俞、胃俞、心俞穴各30下；再用禅推法自上而下推足太阳膀胱经3遍，重点在肝俞、肾俞、命门穴；最后用指擦法横擦肾俞、命门穴各1分钟，以局部透热为度。③按：风池、风府，心俞、肝俞、腰阳关、肾俞、委中、承山穴各按30下。④拿：双手同时提拿背部肌肉及下肢腓肠肌各10次。

⑤拉：牵抖上肢，拉伸双肩背，后伸双下肢，牵拉腰腹肌。

6.取仰卧位，揉一推-按-拿-拉。①揉：掌揉法顺时针揉腹，重点在中脘、神阙、关元穴各30次。②推：禅推法推两侧足三阳经各1分钟，再用小鱼际擦两足底涌泉各2分钟。③按：天突、膻中、内关、曲池、合谷、足三里、太阳、印堂、血海、阳陵泉、三阴交各点按30下。④拿：双手同时提拿双股四头肌各10次。

⑤拉：直腿抬高和屈髋屈膝对压法拉伸腰臀部肌肉。

c.取坐位，揉-推-按-拿-拉。①揉：百会、太阳、头维、攒竹、四神聪、听会穴各1分钟。②推：禅推法从印堂推至太阳穴，从太阳穴沿头侧面推揉至风池穴，向上推至头维穴，重复进行5遍。③按；风池穴、肩井穴各30下。④拿：捏拿斜方肌、菱形肌1分钟。⑤拉：立其背部，双手托住其颈部及下颌，双肘抵住其双肩，用力向上提拔牵引，并左右慢慢旋转，每次持续1分钟，重复进行3遍，以颈部舒适、头晕、头痛减轻为度。

B.调骨手法；常用韦氏定点单人旋转复位法、角度复位法、坐位侧旋提推法等。

a.单人旋转复位法：多用于上颈段。以第1颈椎横突偏右为例。患者取矮端坐位，颈前屈35°,左偏35°,右侧旋转45°;医者站于患者身后，左手拇指触及偏移横突固定之，余四指置于患者右侧头颈部或枕部，右手扶持患者左侧下颌部，在右手向上方旋转的瞬间，左手拇指将横突轻推向患者左侧，常听到“咔”的一声。左手拇指下有轻度移动感，触之平复或改善，手法告毕。

b.角度复位法：多用于中颈段。以第4颈椎棘突偏右为例。患者取矮端坐位，头部前屈40°,左偏40°,右侧旋转45°;医者站于患者身后，左手拇指触及偏移棘突右侧固定之，右手拇指与其余四指相对置于患者下颌部，此时右手拇指与其余四指同时用力向上方旋转，左手拇指稍用力向左下推按，常听到“咔”的一声。拇指下有轻度移动感，触之平复或改善，手法告毕。

C.坐位侧旋提推法：多用于下颈段。以第6颈椎棘突偏右为例。患者取矮端坐位，颈部稍前屈；医者站于患者身后，右手拇指触及第6颈椎棘突右侧并固定之，左手扶持患者下颌，使头转向左侧45°,此时左手向上轻提牵，同时右手拇指迅速用力向左轻推，常听到“咔”的一声。拇指下有轻度移动感，触之平复或改善，手法告毕。

D.对症手法对颈肩背部“韦氏奇穴”颈前、颈侧等反应点施反射法、传导法，可消除筋结。疏通经脉，使筋骨能养，气血顺畅。

a.颈前穴

定位：胸锁乳突肌下1/3处前2cm。

作用：调理气血，疏经通络。

主治：颈累胀痛，心慌心跳，心律失常，血压异常。

方法：采用传导法。患者端坐体位，以右侧为例，医者右手扶持患者头部，使患者头偏右侧30°,左手拇指腹按于穴位上，轻轻斜向下按压，使胸口“得气”、舒适为度，注意不宜用暴力。

b,颈侧穴

定位：下颌角后下3cm,颈侧面中点。

作用：疏经通络，清头宽中。

主治：头晕目赤，胸闷，耳鸣眼花，血压异常。

方法：用拇指或食指指腹于穴位上揉按，从轻到重，方向或斜向上，或斜向下，以患者舒适为度。注意操作时，力度应适中。如两侧穴同时按压，时间不宜超过15秒，以免引起脑缺血性眩晕。

4.中药内服、外敷

有诸内必形诸外，而外之伤必传达至内，情绪异常与机体不适感有密不可分的关系，改善机体症状利于情绪稳定，情绪失稳也会催生机体不适。以“六不通论”为指导，通过中药组方内服、外敷，调节体内气血运行，扶正祛瘀，疏通经络，可使肢体脏腑得以濡养，气血津液生化循环顺畅，平复机体不适，重建机体平衡，故运用韦氏手法调理同时，必以药物配合，以达双管齐下之功效。

(1)内服：重在扶正逐瘀，以通为用，亦须临证变化。本病从肝火者多实，从肝阳、肝风者多虚，用药宜柔、宜养、宜和、宜降，才能调和脏腑。故内服中药多用活血补益解郁、健脾利湿、镇静之药，如丹参、田七、龙骨、郁金、藏红花、花旗参；重调肝脾肾，如川牛膝引血下行，益母草活血利水，两者相伍使肝阳下潜而不浮越于上；杜仲、桑寄生补益肝肾，首乌藤(夜交藤)、茯苓宁心安神，为佐药；用药多以薄荷、木香、香附、素馨花、合欢花为主。注意辨证与辨病相结合，善于运用现代研究新成果，如血压高者加用天麻、低者加用升麻。

瘀结型：行气散瘀法，用四逆散(柴胡9g,白芍12g,枳实12g,甘草5g),加郁金12g,丹参18g,红花6g,田七6g等。

肝热型：清热平肝，用龙胆泻肝汤(龙胆草6g,栀子9g,黄芩9g,木通6g,泽泻9g,车前子9g,柴胡9g,甘草5g,当归9g,生地黄12g)加减。

阴虚阳亢型：育阴潜阳，用生脉散(人参6g,麦冬12g,五味子6g),加龙骨30g,牡蛎30g,何首乌15g,钩滕12g,菊花12g。

气血两虚型：低血压多属此类，益气养阴，用双黄升麻汤(黄芪20g,黄精12g,升麻6g),加葛根12g,党参I2g,太子参12g,熟地黄12g,川芎12g。

(2)外敷

消炎镇痛(白药膏):生石膏800g,白及20g,白矾10g,冰片5g,或麝香5g。白矾士林与茶油各半，调成药膏外用，另用40～50度白酒或75%酒精500mL,药粉150g(用纱布包),外敷用。

祛风除湿(黄药膏):马钱子300g,蒲黄200g,两面针200g,乳香100g,细辛100g,桂枝100g,樟脑10g,或加蟾酥5g,用法同上。

疗伤续断(黑药膏):骨碎补100g,合欢皮100g,川续断100g,大驳骨100g,两面针100g,何首乌100g,当归100g,千斤拔100g,没药100g,乳香100g,或加藏红花5g,用法同上。

(二)股骨头缺血性坏死

股骨头缺血性坏死(ANFH)属中医学“骨蚀”“骨萎”“骨痹”范畴，是骨伤科常见病、难治病，严重影响患者生活质量。ANFH呈渐进病理过程，从早期股骨头内出现点状局限性的坏死灶，到中、晚期髋关节活动受限，骨头塌陷，畸形甚至致残，其间可历时一年或数年，在病变的早、中期及时治疗有可能减缓或停止病程的发展，晚期则现有的治疗手段都无法逆转病程的发展。

韦贵康教授临证治疗ANFH以中医基础理论为指导，“以通为用”为治疗根本，内外兼顾，提出“顺生理、反病理”的治则，根据姿态失衡论提出骨盆调衡手法，再配合中药内服、外敷治疗ANFH。

1.病因病机

ANFH的致病因素和病理病机是多方面的。韦贵康老师认为，肝肾亏虚、先天禀赋不足是根本。肾为先天之本，主骨生髓，髓满则骨实。肝主筋藏血，与肾同源，两脏荣辱与共，肝血不足，失于疏泄，则筋骨不利，发为“骨蚀”“骨萎”“骨痹”。另外，脾为后天之本，若脾土失健，则生化无源，筋骨不养。脾主肌肉，脾气虚则四肢不用。主要见于中、晚期ANFH患者，常表现为乏力和功能障碍。韦贵康老师以肝、肾、脾为核心，提倡早期ANFH以湿热论治，正如《素问?生气通天论》云：“因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋软短，小筋弛长。”久则气滞血瘀，或外力所伤，筋骨断损，脉络瘀阻，发为骨蚀。也有长期饮酒、嗜食肥甘厚腻化为痰，痰瘀互结，气血不通，骨失荣养而发病，所以中期ANFH从痰瘀论治。《类证治裁?痹证》云：“痹久不愈，必有湿痰败血瘀滞经络。”《临证指南医案》指出：“痹者，闭而不通之所谓，正气为邪所阻，脏腑经络不能畅达，痰湿浊血，流注凝涩而得之。”皆提示痰瘀痹阻经络，发而为痹。同时还强调在临床上辨证论治不可忽视气滞血瘀这个致病因素。正如《素问?调经论》指出：“人之所有者，血与气耳。”气血调和，外养皮肉筋骨，内则灌溉脏腑，是人体生命活动的基础。

脊柱是人体的“支柱”,脊柱的生理弯曲维持着人体的重心。当脊柱受到冲击、负重，其作用力均能通过脊柱传达到骨盆，影响到髋关节的生理活动，久而久之可能导致ANFH,韦贵康老师称此为脊源性ANFH。另外，他认为姿态失衡也是导致ANFH的原因之一。临证注重对患者姿态的评估分析，日常生活工作中患者需要保持正确的姿态，才能获得健康、协调的身体；而不正确的姿态则会引起脊柱相关疾病，甚至导致ANFH。

2.治则治法

(1)内外兼治，标本兼顾：ANFH的病因可分为内因和外因，而且外因与内因相互作用。《正体类要》云“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和”,而致筋骨不接，瘀血不去，新骨不生，发为本病，四肢骨折、脱位均能导致髋部损伤，如有失治误治，则可能进一步加重髋部血流不畅、筋脉阻滞，也可伤及五脏气机。激素性股骨头坏死除了有局部坏死症状外，原发疾病导致的其他症状分布亦广泛。这就要求在治疗时必求于本，兼顾内外，方能奏效。韦贵康教授认为治疗缺血性股骨头坏死应以温补肾阳、活血化瘀、疏通经脉为原则，“以通为用”乃治疗根本，创立了治疗股骨头环死的经验方骨坚散，功效为补肾通督、强筋健骨、活血祛瘀。

骨坚散中鹿茸味甘咸，药性温和，归肝经和肾经，补养督脉，温助肾阳，益精生髓，强壮筋骨，是补督脉的要药。肉欢蓉的功用为补益肾精，治疗虚损，温暖下元，强壮腰膝，可治疗年老肾虚腰痛、头昏发白、耳鸣、记忆力减退及阳痿、遗精、白浊、顽痹等疑难杂症。鹿茸能促进骨骼的生成，改善脂肪的代谢，有利于新生血管的形成。而肉苁蓉能够双向调节骨的生成与代谢，防止骨量的丢失，两者合用均可促进骨质生长与修复，是骨坚散中的主药。西洋参是扶正补气的佳品，当正气充足时则邪气退去，正气充足则百病不侵；三七能够止血散瘀、消肿和定痛，研究表明三七的主要成分含三七总皂苷，它能通过促进体内的血液循环，使血液流动性加快，加快坏死区域骨组织的修复，并使骨组织生长；千斤拔味甘、涩，性平，祛风利湿、强筋壮骨、活血解毒，现代药理研究表明，千斤拔在镇痛、抗炎、抗血栓、调节免疫和抗疲劳等方面具有较好的疗效。上三药共为臣药。细辛味辛，药性温和，归心、肺和肾经，祛风散寒、行水开窍、解毒利尿、镇痛；豆豉姜味辛，性温，无毒，可以祛风湿、理气止痛，此二味药为佐药。陈皮等药为使药。全方补肾通督、强筋健骨、活血祛瘀、理气正痛、祛风解毒。韦贵康老师临证中在骨坚散基础上随证加减，衍生出一个治疗股骨头坏死的证治套系。如在股骨头缺血性坏死早期，也就是中医分型中的气滞血瘀型，治法为行气活血化瘀，用骨坚散加桃仁50g,西红花10g,当归80g,炮山甲(代)20g;而肝肾亏虚型常见于中期，治法上注重补养肝肾，兼活血和养血，方用骨坚散加鸡血藤、杜仲、夜交藤，牛膝各100g;晚期以气血两虚型多见，常治以补气养血，方用骨坚散加人参、巴戟天、黄芪、阿胶、伸筋草、当归，百术各100g;外感风寒湿邪所致的风寒湿痹型，治宜散寒祛风止痛，方用骨坚散加防风50g,独活30g。

外治法方面，韦贵康老师常选用中药贴敷和中药湿敷。中药贴敷即应用中草药煎汤或制成膏剂施于皮肤、腧穴及病变局部，药物成分通过皮肤吸收，是治疗股骨头坏死常用的方法。中药湿敷是将煮沸后的药汤浸洗患处的一种治疗方法，借助热力将药物的作用发挥得更好，对于气滞血瘀型和寒湿型ANFH治疗效果较好。常用中药湿敷药物有透骨草、威灵仙、海桐皮、海风藤、豆豉姜、油桂、伸筋草、忍冬藤、当归、走马胎，煎汤趁热熏蒸，水温后可外洗，具有舒筋活络、活血止痛的功效。

另外，韦贵康老师常选用“三路烫疗散”煎汤湿敷患部，治疗闭合性软组织损伤导致的ANFH,特别是对于慢性软组织损伤引起的ANFH有良好疗效。“三路烫疗散”是韦贵康老师及其传承人根据多年临床经验研制而成的中药外用制剂，药物组成为三棱30g,莪术30g,夹竹桃30g,路路通30g,桂枝30g,防风25g,艾叶25g,川鸟20g,草乌20g,生姜20g。每日1剂，每天用2次，早晚熏洗，每次熏洗20分钟。

(2)调椎正脊，调衡骨盆：调整脊椎、调衡骨盆是韦贵康教授手法治疗ANFH的一大特色。《灵枢?经脉》云：“人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙。”明确指出了筋、肉、骨三者的关系。ANFH的发病与筋、肉、骨三者密不可分。《医宗金鉴?正骨心法要旨》手法总论中说：“夫手法者，谓以两手安置所伤之筋骨，使仍复于旧也。”“一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出。”均说明中医正骨手法治疗筋骨损伤有良好的效果。脊柱失稳、畸形、小关节紊乱、肌肉挛缩病变均可导致脊柱整体的失衡，从而影响骨盆的稳定，致使骨盆局部气血循环不畅，经络不通，进而导致髋部病变。

在临床中，韦贵康教授一般先对脊柱病变对症调整，再行骨盆调衡。骨盆调衡法主要针对骨盆的旋转移位和骨盆单侧向上移位。

旋转移位调衡法：患者取仰卧位，屈髋屈膝，医者用固定带固定患者双下肢(固定双膝),嘱助手双手按压患者两侧骼前上棘，固定骨盆，医者用力向骨盆旋转相反方向牵拉骨盆，可听到轻微“咯噔”复位声。

骨盆单侧向上移位调衡法：患者取俯卧位，第一助手站于患者头部，固定患者的头部和肩部并牵拉，第二助手站于患者的患侧并用双手固定患者骨盆，第三助手把握患侧的踝关节并牵拉，医者站立于患侧，双手叠加按压骼后上棘，反复操作5次即可。

韦贵康老师经常通过观察两侧闭孔大小是否一致来评定骨盆调衡是否成功，其中要注意排除因个体差异引起的骨盆不对称现象。骨盆调衡法除了可以整复骨盆移位外，还具有激活薄弱肌、拉伸挛缩肌、松动关节等作用。

(3)循经理筋，对症点穴：《素问?痿论》云：“宗筋主束骨而利机关。”指出经筋与骨和关节有着密切的联系。经筋维系的平衡一旦失调，则容易导致筋肉痉挛、转筋痹痛等，直接影响到经脉循行和气血的运行。韦贵康教授通过长期临证发现，髋关节病变可能会在脊背部和腰骶部皮肤表面出现“厚、隆、痛”反应点。这些反应点主要分布在经络上或者经络附近，有着固定的位置和特殊的治疗作用，这些反应点被称为韦氏奇穴。在临床应用时要检查清楚反应点的隆起程度、周围软组织的坚硬度以及有无结节。采用“以通为用”的治法，对症选穴，施以推散、反射、点按等手法对这些点进行推拿，可使经络畅通、筋结松解，进而达到治疗疾病的目的。

对于骶骼关节和髋关节病变常选用以下几个奇穴：①骼前穴(于骼前上棘前1em处),具有活血祛瘀、散结通络的作用；②臀中穴(骼后上棘与骶尾关节连线中点外2cm处),具有舒筋活络、解痉、止痛的作用；③沟间穴(腹股沟中点处，股动脉搏动最明显的地方),具有活血化瘀、行气通络的作用，主治骨蚀、筋痿。髂前穴的治疗手法宜采用指按法，用拇指、食指端对按局部，以下肢有麻木感为度；臀中穴需要较大刺激量，宜用肘尖点按；沟间穴因位于股动脉上，操作方法比较特殊，要将拇指按压股动脉，阻断流动20秒后，突然放开，以患者局部有灼热感为度，不可粗暴用力。

(4)姿态调衡，功能锻炼：髋关节是人体的主要负重关节，股骨头承载着较大的应力，不良的生活方式和工作体态是导致ANFH的重要原因，这与现代人的工作生活方式密切相关。

正常人体姿态调衡的方法：嘱患者双腿并拢站立，双目直视前方，两足自然外旋8°~18°,双侧膝关节内侧之间的空隙距离0～3cm,每次保持此站立姿势10分钟、早晚各1次。ANFH患者治疗期间以卧床休息为主，根据患者情况，在医生指导下进行适当功能锻炼：①患者平卧，下肢伸直，嘱患者用力背伸踝关节，每次持续5~15秒，10次为1组，每天做5组；②患者平卧，下肢伸直，做足内八字或外八字的功能锻炼，如有患者下肢内压过高，疼痛较重，做皮肤间断牵引；③髋膝屈伸运动：患者仰卧位，下肢模拟蹬自行车运动，每次15分钟，每天2次。在进行患侧肢体锻炼时，还应注重健侧肢体和全身的主动运动，促进全身新陈代谢，帮助患肢功能恢复。