宋代《太平惠民和剂局方?论用药法》云：“夫济时之道，莫大于医；去疾之功，无先于药。”王烈亦云：“治病之道，关键用药”。在临床实践中，非常强调用药，常云：“医者用药如将之用兵，主次分明，药味简洁，各明其职，方能中病。”在实践中不仅按照中医辨证用药，还要与西医之辨病相结合，洞悉中药的现代药理研究以提高疗效。

 (一)常用方剂

1.清感方

【组成】柴胡、青蒿、黄芩、重楼、紫草、土茯苓、金莲花、野菊花、地龙、蝉蜕。

【功能】清热利咽，解毒安神。

【主治】外感发热，咽红肿痛。

【加减】如有高热在表者加石膏；在里者加寒水石；表里均热者加石膏、寒水石。

【方解】本方为治小儿四时感冒而立。小儿感冒长年不断，尤以冬、春明显增多。往日治感冒分寒热两类，以桑菊饮和银翘解毒丸两方施治。鉴于小儿形体不足，易为风寒邪毒所犯，而且化热迅速。王烈言：“无毒不起热，热因毒而起。”因此，治疗小儿感冒发热用表治里均无济于事，必以疫毒为先。清感方重在清热解毒，方中治热有柴胡清外热；青蒿除里热；重楼、紫草、黄芩、金莲花、野菊花重在解毒；射干疗咽；地龙、蝉蜕安神。石膏和寒水石用否与热度相关，二者药量比例以石膏二，寒水石一为宜。本方的用量应注意四条，参照年龄、体质、症状、药物相伍决定处方剂量。小儿感冒咽红肿，热而不安为常见。所以处方必从大局出发，综合兼顾。临证久用，疗效稳定。

2.哮咳饮

【组成】挂金灯、川贝母、地龙、黄芩、射干、桃仁、杏仁、冬瓜子、芦根、莱菔子、白屈菜、苏子、前胡。

【功能】治哮止咳，化痰平喘。

【主治】新久顽咳，哮咳证。

【加减】有热加柴胡；大便干加番泻叶。

【方解J方中苏子性温治痰，前胡性寒降气，地龙清肺定喘通络，白屈菜苦寒理肺镇咳，四药相合，重用解痉祛痰之品，使哮咳发作时气逆、络瘀、痰阻得以缓解；芦根、冬瓜子清肺排痰，川贝母润肺化痰，三药相参，使痰出咳平而不伤正；方中二仁为止咳化痰通便之常用药对，杏仁偏于降气，桃仁偏于活血，二药同用，使气血调，腹气通则咳喘自平；黄芩苦寒，清泻肺中实火；莱菔子消积化痰，去除内热之源；射干、锦灯笼清热解毒，利咽消痰。诸药相伍，寒温并用，气血同治，润燥兼顾，肺脾皆调，治久咳、顽咳、哮咳效果显著。    

3,缓哮方

【组成1苏子、前胡、白前、桃仁、杏仁、款冬花、半夏、沙参、茯苓、莱菔子、白屈菜、胆南星。

【功能】止咳化痰，润肺理气。

【主治】哮喘缓解，少咳有痰。

【加减】食少加佛手；不化加神曲。

【方解】哮喘分三期论治。本方为二期缓解阶段的过渡用药方剂，一般用两周。方剂由苏子降气汤、二陈汤等化裁而成。哮喘病和痰的关系最大，如《幼科全书》载“哮喘其证有二，不离痰火”,及《丹溪心法?喘论》论曰“哮喘专主于痰”。总之，哮喘由始而终，由发作到稳定，核心便是一个痰作怪。所以哮喘发作、缓解、稳定病状虽有不同，但痰贯穿始终。可见哮喘的防治中治外痰、抑内痰乃为其要。本方中苏子、前胡、白前降气化痰，白屈菜性凉，味苦，镇咳力强，合用以加强宣肺止咳之功。《本草纲目》提道：“莱菔子之功，长于利气。生能升，熟能降，升则吐风痰，散风寒，发疮疹；降则定痰喘咳嗽，调下痢后重，止内痛，皆是利气之效。”方中莱菔子可降气化痰消积，而款冬花润肺下气，止咳化痰，清半夏、胆南星燥湿化痰，上药均有除痰之效。沙参益胃生津，《神农本草本经》谓其能“血积惊气，除寒热，补中，益肺气",配伍茯苓利湿健脾，用以健脾宣肺，化痰止咳。另有桃仁活血祛瘀，杏仁止咳平喘，调气调血，肺气方得以宣降。诸药合用，共奏理正咳化痰、润肺理气之功。

4.清肺饮

【组成】紫苏子、黄芩、葶苈子、前胡、杏仁、生石膏、川贝母、白屈菜。

【功能】清肺泄热，止咳化痰。

【主治】肺热咳嗽。

【加减】发热加柴胡、紫草；大便干加莱菔子、枳实；啰音多加葶苈子、鱼腥草。

【方解】紫苏子辛温，止咳平喘，通便；黄芩苦寒，清肺热，泻火解毒；葶苈子苦辛大寒，泻肺平喘，去痰；前胡苦辛，微寒，清肺降气祛痰；杏仁苦，微温，止咳平喘，润肠通便；生石膏辛甘，大寒，清热泻火退热；川贝母苦甘，微寒，清热化痰止咳；白屈菜苦辛微温，具有镇咳祛痰、平喘的作用。全方共奏清肺、止咳化痰之功。

5.平哮汤

【组成】紫苏子、地龙、白鲜皮、前胡、侧柏叶、全蝎、麻黄、白屈菜。

【功能】止哮平喘，祛风化痰。

【主治】哮喘发作期。

【加减】哮重加马兜铃；痰壅加葶苈子；咳重加川贝母；身热加柴胡；大便干加番泻叶。

【方解】平哮方治疗哮喘发作收效快，深受病家欢迎。方中全蝎和地龙均为虫类药，其中地龙从宋代的开国皇帝用地龙治好哮喘病起，很快被载入典籍。全蝎习惯用于治风，未见治哮。曾经用牵正散治哮喘加面瘫，收到二病皆效的成果，后来成为治哮主剂。全蝎、地龙均为治风之剂。哮作之急，风也。从疗效结果分析风剂能通络，所以全蝎和地龙对哮喘发作有缓解功效。方中川芎用于治疗哮喘也少有记载，川芎乃治血、治气、治风又调众脉之药。哮喘发作的病理乃气血风等并作，川芎哮喘发作期应用可改善哮喘发作症状。白鲜皮在哮喘治疗用药中也属罕用。白鲜皮以祛风、解毒之长选入平哮方。哮喘发作每与风毒有关，白鲜皮在方中以除哮喘之风毒为己任。其余诸剂止咳，化痰，佐使主次药物发挥止哮平喘、祛风化痰作用。

6.固哮汤

【组成】黄芪、白术、灵芝、佛手、百合、玉竹、大枣。

【功能】固气防哮，滋肾抑痰。

【主治】哮喘稳定期。

【加减】食少加山楂；不化加神曲；多汗加太子参；乏力加绞股蓝；精神不振加枸杞子；脑力不足加黄精。

【方解】固哮方用于哮喘的稳定期，哮喘症状基本消退。往时此阶段是患者不医，医者不治。医患均认为哮喘病有根，治疗不除根，遇邪再犯。此病有根并非今人首提，早在明代万全所著《片玉心书》哮喘门中就记载：“哮喘病轻则用五虎汤一帖，重则葶苈丸治之。此皆一时急解之法，若要断根，常服五圣丹，外用灸法。”五圣丹治根之理，在于除痰，二陈汤加胆星和杏仁重任在肩。今之固哮方治义同此，但除内痰是关键，非佛手莫属。黄芪、白术由玉屏风散化裁而来；百合固金保肺；玉竹治虚疗乏；灵芝益智强神，补虚御邪；大枣一味力保肺气。可见明代治哮喘求断根，今之固哮大展宏图。

7.化痰汤

【组成I橘红、清半夏、桔梗、川贝母、瓜蒌、沙参、茯苓、芡实。

【功效】化痰止咳。

【主治】哮喘后期痰多。

【加减】阴虚加天冬，麦冬；气虚加黄芪、党参；偏寒加麻黄、细辛；偏热加黄芩、射干；喘甚加白果、葶苈子；咳重偏寒加紫菀、款冬花，偏热加白屈菜、桑白皮、枇杷叶；痰壅日久加白芥子、浮海石；食少纳呆加佛手、山楂；便秘加枳实、莱菔子。

【方解】本方源自张锡纯理痰汤，原方组成有半夏、芡实、黑芝麻、柏子仁、白芍、茯苓。王烈在此方基础上加减，用之治疗哮喘后期痰证者，方中橘红、清半夏、茯苓为二陈汤燥湿化痰；桔梗宣肺化痰、瓜蒌祛痰下气；川贝母、沙参润肺止咳；方中之妙在芡实一味，“肾为水之下源，脾为生痰之源，肺为贮痰之器，肾虚水失温运，脾阳不足，则痰邪易生而难除",芡实功可固肾健脾，寓治痰之本源含义。

(二)经典用药

1.白屈菜

白屈菜是王烈用来止咳的主药，为罂粟科白屈菜属植物白屈菜的带花全草，别称土黄连、牛金花、八步紧、断肠草、山西瓜等。最早记载于明代《救荒本草》。民间用来治疗腹痛、疮毒等。王烈于1969年将其用于临床，在用其治疗一个既腹泻又咳嗽的患儿时，腹泻未好，咳嗽先愈，从而开始研究其止咳作用，在后来的百日咳流行年代，白屈菜发挥了非常好的正咳之功，挽救了许多孩子的生命，又在此基础上，进一步应用于支气管炎、哮喘、腹痛、腹泻等疾病的治疗，亦获良效。其性味苦辛微温，有毒，归肺、脾经。功效：镇咳祛痰，平喘，止痛，利尿解毒。现代药理研究表明，能抑制各种平滑肌痉挛和镇静、镇痛、催眠、减慢心率、祛痰、平喘、降低血压、抗菌、抗癌、抗炎，正咳作用强。临床可以适用于症见咳嗽的患儿，应注意有留痰、便干之弊，故宜与化痰药、通腑药合用。临证与百部为伍，治百日咳；与清半夏为伍，治寒性咳嗽；与瓜蒌为伍，治热性咳嗽；与地龙为伍，治哮喘；与白芍为伍，治腹痛；与白术为伍，治腹泻。例方：白屈菜、挂金灯、黄芩、地龙、枇杷叶、清半夏、侧柏叶，治咳嗽变异性哮喘。

2.麻黄

麻黄为治疗哮喘的首选药物。辛温，微苦，归肺、膀胱经。功效：发汗，平喘，利水，消肿。现代药理研究其有抗过敏、抗病原体、抗炎、平喘、止咳、祛痰等作用。临床与杳仁为伍，治哮喘发作；与细辛为伍，治寒哮；与黄芩为伍，治热哮；与全蝎为伍，治哮吼；与地龙为伍，治哮鸣；与前胡为伍，治寒热并哮；与射干为伍，治实哮；与白果为伍，治虚哮；与苏子为伍。治哮作气逆；与川芎为伍，治哮作血瘀；与葶苈子为伍，治哮作痰壅；与重楼为伍，治哮兼毒盛；与僵蚕为伍，治哮作偏风；与白屈菜为伍，治哮作咳甚；与蝉蜕为伍，治哮作不宁；与枳实为伍，治哮作便干；与益智仁为伍，治遗尿。例方：麻黄、全蝎、地龙、白屈菜、白鲜皮、侧柏叶、苏子，前胡，治哮喘发作。

3.紫苏子

紫苏子辛温，归肺、大肠经。功效：降气化痰，止咳平喘，润肠通便。现代药理研究有降血脂、抗氧化、降噫气等作用。临床与前胡为伍，治热喘；与白前为伍，治寒喘；与马兜铃为伍，治实喘；与款冬花为伍，治虚喘；与莱菔子为伍，治食积哮喘；与五味子为伍，治久喘；与葶苈子为伍，治心源性气喘；与旋覆花为伍，治叹息样喘；与地龙为伍，治实喘；与白果为伍，治虚哮；与麻黄为伍，治寒哮；与射干为伍，治热哮；与椒目为伍，治久哮；与全蝎为伍，治诸哮。例方：苏子、连翘、桑白皮、金银花、柴胡、瓜蒌、葶苈子，治大叶性肺炎。

4.地龙

地龙咸寒，归肝、脾、膀胱经。功效：清热，平肝，止喘，通络。现代药理研究：调节免疫，抗组织胺，止喘，抗惊厥，镇静，解热。临床常与白芍为伍，治小儿多动；与僵蚕为伍，治小儿抽动；与蜣螂为伍，治惊痫；与苏子为伍，治哮吼；与柴胡为伍，治热惊；与全蝎为伍，治哮喘发作；与石膏为伍，治热惊。例方：地龙、全蝎、苏子、前胡、射干、川芎、白屈菜，治哮喘发作。

5.黄芪

黄芪甘，微温，归肺、脾经。功效；补气升阳，益气固表，托毒生肌，利水消肿。现代药理研究：有增强机体免疫、抗病毒、抗衰老、抗应激、中枢抑制、促进细胞代谢、抗炎抑菌作用。王烈用其治疗有气虚之象之患儿，发作期促进病愈，稳定期防治反复，苗期防止发病。临床与防风为伍，治表虚自汗；与牡蛎为伍，治盗汗；与桑叶为伍，治诸汗；与山药为伍，治消渴；与党参为伍，治胃弛缓与生地黄为伍，治过敏性紫癜；与徐长卿为伍，治过敏性皮疹；与麦冬为伍，治心力不足；与鸡血藤为伍，治贫血；与白术为伍，治浮肿；与益母草为伍，治急性胃炎；与土茯苓为伍，治肾病；与磁石为伍，治耳聋。与升麻为伍，治脱肛。例方：黄芪、细辛、白术、苍耳子、辛夷、鹅不食草、蔓荆子、通草，治鼻不利。

6.黄芩

黄芩苦寒，归肺、胃、胆、大肠经。功效：清热燥湿，泻火解毒，止血安胎。现代药理研究其有抗炎、抗变态反应、抗微生物、解热镇静、抗氧化作用，用治哮喘兼有热象者。临床与石膏为伍，清肺热。与柴胡为伍，治表里双热；与白茅根为伍，治尿路感染；与紫荆皮为伍，治膀胱炎；与百部为伍，治百日咳；与连翘为伍，治肺炎；与射干为伍，治支原体感染；与秦皮为伍，治痢疾；与紫草为伍，治病毒性感冒；与重楼为伍，治扁桃炎；与板蓝根为伍，治炸腮；与木通为伍，治水痘；与蝉蜕为伍，治发热不宁；与牡丹皮为伍，治血热发斑；与徐长卿为伍，治过敏性皮炎；与白芍为伍，治热泻；与白鲜皮为伍，治湿疹；与山楂为伍，治肾炎血压高；与茵陈蒿为伍，治黄疸；与青蒿为伍，治疟疾。例方：黄芩、柴胡、重楼、地龙、射干、金莲花、白屈菜、枇杷叶，治感冒咳嗽。

7.白茅根

甘寒，归肺胃、膀胱经。具有凉血止血、清热利尿作用。临床多用来治疗血热妄行的尿血、咯血、吐血等症。于2004年始，王烈应用其治疗小儿厌食证(胃热型),与不用该药比较，疗效有所提高，但治病机制未明。《药性歌赋四百味》言：“茅根味甘，通关逐瘀，止血衄血，客热可去。”所以推测可能与其清热之功有关。临床上与白屈菜为伍，治食积咳嗽；与芦根为伍，治热呃；与生地黄为伍，治血热低热。例方：白茅根、连翘、紫荆皮、车前子、益母草、旱莲草、紫珠草。治急性肾炎。