(一)常用方剂

1.黄龙平喘汤

[组成]炙麻黄，蝉蜕，地龙，白果，苏子，白芍，石莒蒲，五味子。

[用法1水煎服，日一剂，分2次服。

[功效J疏风宣肺，缓急解痉，降气平喘。

[主治1风哮。发前多见有鼻痒、咽痒、眼痒，流清涕，打喷嚏，喉中不利等，发时喘鸣如水鸡声，喘促气急，胸中憋而不畅，气不得续，夜不得卧，伴微咳，痰少而黏，突发突止，夜重日轻，舌苔薄白，脉弦浮。其辨证证属风邪犯肺，气道挛急。发作时多有先兆，寒热不明显，或突然发作，或多有过敏史和致敏原接触史.如花粉、异味、饮食不当等，常有季节性发作。舌淡，苔薄白，脉弦。

[方解]方中炙麻黄辛温，疏风散寒，宣肺平喘，宣中有降。《神农本草经》中说麻黄“止咳逆上气，除寒热”。《本草备要》中说麻黄“治痰哮气喘”。地龙，咸寒泄降，息风解痉定喘。炙麻黄与地龙相伍，一温一寒，一宣一降，相得益彰，皆为治疗哮喘的要药。苏子，辛温人肺，善于下气消痰，《药品化义》谓其“味辛气香主散，降而且散，故专利郁痰。咳逆则气升，喘急则肺胀，依此下气定喘”。蝉蜕性味甘寒，体轻性浮，能入肺经，宣肺定痉，与麻黄、地龙相伍，以增强解痉之力。白果甘苦涩，有敛肺气、定喘嗽之功。石菖蒲“辛苦而闻，芳香而散”(《本草从新》),具有开窍、豁痰、理气、活血的功效，《神农本草经》记载用它治“咳逆上气"。《素问?脏气法时论》云：“肺欲收，急食酸以收之。”故配伍酸温的五味子及苦酸微温的白芍。《神农本草经》记载五味子“主益气，咳逆上气。”酸收的五味子、白芍与辛散的麻黄、苏子相配伍，不但不产生敛邪之弊，而且即可制约麻黄等的辛散之性，又可甘酸配伍，解除痉挛，同时通过一酸一敛的相反相成，促进肺气的宣通。诸药合用，辛温宣肺，疏风解痉，通窍降气平喘，使风散挛消，肺气得以宣降，哮喘自平。

[临床心得]晁恩祥根据多年的临床症状学观察及反复验证，从风立论，创立应用“疏风宣肺、缓急解痉、降气平喘”法治疗风哮。本法源于古代医家以疏风之法治疗哮喘病，如清代蒋宝素在《问斋医案》指出“哮喘发，发时以散风为主”、沈金鳌也认为“哮之一症……治需表散”。晁恩祥针对哮喘患者急性发作时表现的“风邪犯肺，气道挛急”的病机而设治标、治肺之法，并根据此法制定了具有祛风解痉、宣肺化痰平喘作用的黄龙平喘汤。

2.解表清里方

[组成]炙麻黄，蜜紫菀，杏仁，生石膏，黄芩，知母，牛劳子，鱼腥草，荆芥，防风，羌活、独活，生甘草。

[用法J水煎服，日1剂，分2次服。

[功效]疏风宣肺，清热化痰。

[主治]表寒里热之咳嗽、发热。

[方解]方中不选生麻黄而选炙麻黄重在宣肺，乃以荆芥、防风疏风解表，可发汗而力不峻，顾及表邪虽在而里热已成之势，恐发汗太过伤阴化燥；紫菀、杏仁加强宣肺之功，并以生石膏、知母清热养阴，黄芩、鱼腥草清肺化痰；牛劳子清热利咽，羌活、独活解表化湿以除周身酸楚不适。

[临床心得]外感风寒之症虽极为常见，但单纯表现为风寒表证的患者却并不常见，患者或素有热邪内蕴，或因表邪人里化热，而在临床上多表现为表寒里热证。此时单纯解表则里邪不去，单纯清里则表邪不除。而重剂解表如麻黄汤之类则易致发汗太过而里证更深，因而宜选用解表散寒轻剂治之，同时顾及里热已成之势，肺气失宣之征明显，而立解表清里之法，疏风宣肺解表，清肺化痰，而拟解表清里方。临床酌情加减，痰多而黄加金荞麦解毒化痰；发热加人青蒿养阴清热；鼻塞加入辛夷通鼻窍。

(二)活用药物

1.麻黄—开肺闭、平咳喘、利水肿

麻黄味辛，微苦，性温。归肺、膀胱经。味辛可以开散，走肌表，轻清发汗解表，入肺经，宣泄内外之邪；性温可以散寒通痹。《别录》称麻黄“主五脏邪气缓急，风胁痛……通腠理，疏伤寒头痛，解肌，泄邪恶气”。晁恩祥在临床上经常选用麻黄治疗痰热郁闭证，风哮证、风水证。

(1)麻黄配栀子：治疗痰热壅盛，肺气郁闭证。痰热壅盛，肺气郁闭证的临床主要表现是：咯黄痰或白黏痰、咯痰不爽、喘促气急、息粗痰鸣、咳嗽重浊、胸闷、或发热面赤、口干喜饮、舌红苔黄、脉滑数。

肺的生理作用是主气司呼吸，通过宣发肃降的过程，实现对气的管理和控制，也可以理解为宣发和肃降是肺主气的生理常态，通过宣发和肃降使气流动起来、水津分布出去。可见肺是一个开放的脏器，具有动态的生理功能，在动态中不断达到平衡是它的生理特点，基于这样的生理特点，晁恩祥治疗肺系疾病尤其注重宣肺、开郁，常用麻黄配栀子治疗痰热壅盛，肺气郁闭证。

肺为娇脏，外合皮毛，不耐寒热，外邪侵袭时，肺首先表现为宣发不利，肺气郁闭，痰浊内生，气郁化热，痰热互结，壅塞肺气。晁恩祥认为治疗的关键点在于开肺——开郁宣肺。一方面痰与热的产生因肺气郁闭而起；另一方面治疗要打破肺气的郁闭，热才可以透散出去，热才有出路。麻黄味辛可以开散，宣泄内外之邪是开肺的首选药物，人肺经是麻黄治疗痰热的又一大优势，其他药物无可比拟。但是麻黄性温，对于痰热之证有“热者热之”的弊病，犯了治疗的大忌，使用不当会助长热势，加重病情。栀子苦寒，清三焦之热，配合麻黄可以纠正温热之性的弊病，防止助热生火，又不影响辛散之力。两药配合开肺、清热双管齐下，各司其职，相辅相成，相得益彰。

(2)麻黄配地龙：治疗“风哮”证。“风哮”是晁恩祥在总结长期临床经验的基础上，对哮病证型的一种新认识。哮病的传统病机是宿根学说，“以痰为中心”已成为经典之说。晁恩祥在临床中发现一些哮病患者在发作时并无明显的痰象，患者最典型的症状是干喘或干憋，在看不到有形之痰的情况下，如何从痰辨治?从无形之痰的宿根理论出发，化痰平喘治疗效果往往不甚理想，这些临床现象引发了新的思考。晁恩祥提出“风哮”的病名，且以“风盛挛急”来诠释“风哮”的病机，认为“风”是哮喘病的主要因素，而发作时患者表现的干喘或干憋是肺气失宜、气道挛急、肺管不利的结果。“风哮”的治疗采取疏风宣肺。缓急解痉。

麻黄辛温发散，给郁滞的邪气一条出路，正所谓“肺欲辛是也”。麻黄轻清上浮，专疏肺郁，宜泄气机，是谓外感第一要药。虽曰解表，实为开肺，虽曰散寒，实为泄邪。风邪轻浮上扬，飘忽不定，无影无踪，麻黄顺应了风邪的特性，欲动则助动，遇扬则助扬。治风本无压抑、封闭之理。地龙因其灵动走窜的特性，可以疏散风邪，息风止痉，降低气道平滑肌的紧张性，降低气道的高反应性。

(3)麻黄配滑石：治疗风水证。肺为水之上源。肺气宣肃不利可以导致小便不利、一身悉肿的风水证。晁恩祥认为：治肺与治水既是治疗的两个方面，又是一个整体。说是两个方面，就是应用两种治法：宣肺与利尿，不可有一方偏废。说是一个整体，就是只有宣肺才能利尿；只有利尿才能宣肺，两法相辅相成，不能独立存在。晁恩祥习惯使用麻黄与滑石治疗风水证。

麻黄宣肺，通腠里，发汗可以“开鬼门”,一方面可以发散在表的水气外出，另一方面恢复肺的正常功能，使“水精四布，五经并行”,水道通畅。滑石甘淡寒，归胃、膀胱经。“分水道，实大肠”,可以利水通淋，“洁净府”。泛滥的水邪已经形成了新的病理因素，妨碍肺气的宣发和肃降，滑石通利膀胱经使水邪外出。

2.乌梅——敛肺止咳、生津利咽

乌梅味酸，性平。归肝、脾、肺、大肠经。《本草纲目》谓其“敛肺涩肠，治久嗽，泻利”。《医林纂要》谓其“和脾，泻肝灭，解热毒”。乌梅性酸可以收敛肺气，敛降虚火，化津液。晁恩祥在临床上经常选用乌梅治疗久咳证、喑哑证。

(1)乌梅治疗久咳证：久咳之证有虚、实的不同，不能以虚概括所有的久咳证。晁恩祥治疗久咳证时无论虚证还是实证都使用乌梅，配伍灵活，变化多端。乌梅配合麦冬，山萸肉治疗虚咳，补虚止咳；乌梅配合蝉蜕治疗“风咳”,疏风敛肺止咳。晁恩祥认为乌梅之酸性可以生津润燥息风，治疗“风咳”之咽痒、久咳。

(2)乌梅治疗喑哑症：治疗咽喉干痛证，临床大多用清热解毒之品。晁恩祥擅用乌梅治疗咽喉干痛，效果突出。乌梅可以“下气，除热烦满”,酸味可以生津，以利咽喉。