读书之法
郑新认为学习中医经典是基石,是中医人的根本,阅读、记忆、临证、反思、传承与创新是中医人的必经之路,反复研学经典方能突破临证瓶颈,更上一层楼。
《黄帝内经》是中国最早的医学典籍,是中医学的基础。作为中医学四大经典之一,它包括《素问》与《灵枢》两部分。《素问》的主要内容为人体藏象、经络、病因病机、诊断、辨证论治、预防养生、人与自然、阴阳五行等中医基础理论。《灵枢》也称《针经》,对经络俞穴、针灸等做了主要论述。郑新每次阅读这些著作均有醍醐灌顶、豁然开朗之感,每过段时间,他都会翻阅出《黄帝内经》,在查房过程中对后辈反复叨念。如若查房遇到糖尿病肾病患者,他常说“肥者令人内热,甘者令人中满”“治脏者治其俞,治腑者治其合,浮肿者治其经”。然后将肾病多瘀论与经络病联系起来,讲治肾病需重视活血化瘀之药的应用,继而讲到经验方、院内制剂蛭芎通络胶囊在临床中对肾病综合征、慢性肾衰竭、甚至透析的患者均效果灵验。在查房过程中,面对慢性肾衰竭患者、郑新常提到“能毒者以厚药,不胜毒者以薄药”“形不足者,温之以气;精不足者,补之以味"“间者并行,甚者独行”“治病之道,气内为宝”,认为治疗慢性肾衰竭需扶正与祛邪并用,提到十味肾毒清方中既有补益药,又有泄浊药,是攻补兼顾的方剂。对于现代常见的尿酸性肾病、肥胖相关肾病、糖尿病肾病等疾病,郑新常提到“病热少愈,食肉则复,多食则遗,此其禁也”"高梁之变,足生大丁,受如持虚",提倡饮食有节,食不厌精,脍不厌细,不时不食。大多疾病是因营养过剩,而非气血亏虚,故应少食高脂高糖,清淡饮食至关重要。
郑新重视《难经》中提到的肾脏命门理论。《难经》是在《黄帝内经》的基础上形成的,内容涉及生理、病理、诊断和治疗等各个方面,主要包含脉诊、藏象、经络、针灸等内容,并创立了“右肾命门”的学说,突出肾为命门的重要性。《难经?三十六难》说:“肾两者,非皆肾也。其左者为肾,右者为命门。命门者,诸神精之所舍,原气之所系也。”建立了以“肾(命门)一元气—三焦”为轴心的整体生命观,在中医学术史上具有重要意义。《难经》认为元气是人体的先天根本之气,源于父母,化生于命门,由三焦敷布至全身,元气病变总是关乎生命存亡。故临床中应扶正补元气,恢复脏腑经络的生理功能,肾精是化生元气的根本,故重视肾精幻化至关重要。
《伤寒杂病论》将伤寒等外感热性病分为六类,同时在《素问》的基础上分析了“三阳证”与“三阴证”,对伤寒病的病理、诊断、治疗及用药进行归纳。六经辨证是全书的主要纲领,为后世提供了重要的理论体系。书中所记载的大量复方,组方严谨,疗效显著,被后世称作“经方之祖”。在难治性肾病综合征的治疗过程中,郑新常遇到患者长期口服激素,正气不足,反复外感,在治疗过程中,对症运用经方,效如桴鼓。
郑新认为《医学三字经》《汤头歌诀》《濒湖脉学》《药性歌括》等著作汇集了古代医家的智慧,句句经典,朗朗上口,是学习中医的宝典。建议后辈博闻强记,在学习中医的过程中必事半功倍,受益终身。