大医之情
(一)思想境界
作为一名中医大夫,“必须把医德摆在最高的位置”,这是张大宁经常对学生讲的话,他用精湛的业务水平和厚道的做人典范,践行何谓“大医之德”。孙思邈的《千金要方?大医精诚》中的“大医”指大大夫、大专家、大师,是每个大夫终生追求的目标,如何成为大医,需“精诚”两点。“精”是医术要精,“诚”是心术要诚。换句话说,医德要好,心术要诚,医术要精,技术要好,又能治病,又有与人为善、大慈大悲的心态,德艺双馨方可为“大医”,所以要想成为一个好的大夫,两者都很重要的、缺一不可。“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦,若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。”这应该是我们每一个学医者的行医信念,更是一生都要遵守的行医之本。
医生影响着患者的一生,一名医生应该了解自己所肩负的责任,这样才能做一名好医生。张大宁认为,从个体上、现象上讲,是患者求医生;但从整体上、内涵上讲,是医生求患者。世界上是先有的患者,后有的医生;一个医生永远不能脱离病人,不懂得这个道理的医生,永远不会是个好医生。病人把所有的期望都寄托在医生身上,如果医生没有高尚的医德,是不配做一名合格的医生的。张大宁60多岁出门诊的时候,从星期三早上八点看到星期四早上四五点钟,看了200多名患者。那时候电视台采访问:“您是不是有奖金?”张大宁说:“没有啊。”电视台又问:“那您是不是觉悟高?"张大宁说:“也没有什么觉悟,就是看到那么多急切的病人,有时病人还在那跪着,我就迈不开腿,从患者身上迈过去我就回家了,我迈不出这条腿,所以我看了20多个小时。整个医院里边人山人海,我是真累得动不了啊!但是我仍坚持每个星期一查房,星期三出门诊到星期四。作为一个好大夫,必须拿患者当自己的父母,这个还跟演员把观众当为衣食父母不一样,观众是给演员钱的,我们是给患者治病的,还不是衣食父母,是把患者视为我们的亲人,这样就能成为一个好医生。"
(二)文化修养
中医学是建立在长期的经验积累基础之上的,但是在经验的基础上它又采用了一些古代的哲学思想,例如阴阳五行学说、精气学说。中医学运用这些古代哲学思想对临床的丰富经验进行分析和归纳,从而升华出中医学的一种独特的理论体系。这一经验在传承中呈发展趋势,而非衰减。例如中医学的经典《黄帝内经》《伤寒杂病论》《神农本草经》等,在两千年的传承中也是在发展,而且有了很大的发展。比如清代的温病学说实际上是张仲景《伤寒论》的发展。当时人们已发现张仲景的《伤寒论》不能完美地解释温病,于是在其基础上,叶天士、吴鞠通等医家结合自己的临床经验,逐渐形成了温病学说。中医学是发展的。中医肾病学是中医内科学的一个独特的临床分支,虽然其形成是近几十年的事,但在中医学几千年的历史中,其理论阐述、临床经验、方药方法等可以说是浩如烟海,博大精深,不仅存在于数以万计的名家著作中,更散在于数以万计的老中医手中,不仅是中医学的精华,更是包括现代医学在内的整个医学学术界的精华所在。所以,更要完整地、系统地继承好中医,并在此基础上,科学地、全面地发展好中医肾病学。