刘敏如教授对中医妇科基础理论及疾病学等方面进行了系统梳理、规范、创新与补遗性研究。力倡中医学发展须在继承传统经典理论的基础上，注重创新与再发展，致力于中医妇科学学术发展的同时，为临床实践开展提供有力的理论支撑。如她首先概括了中医的健康观：“健康是形与神俱而为以应天地的生命活态表达。”据此做了多项研究，如围女性生理期的健康维护等研究。又如系统整理了经、带、胎、产、乳中医生理观，提出了“月经周期调节机理中医观”,进一步阐述了中医生殖理论，概括为“脏腑、经络、气血是调节女性生殖周期的生理基础，脑-肾-天天癸-冲任-胞宫是生殖调节轴心”,丰富了中医妇科生殖轴的基本理论。据此，对中医妇科尚未涉及的证、病进行了梳理和新认识，归纳妇科十四证，如血证、痛证、带证，瘢瘕证、热证、呕吐证、汗证、痒证、郁证、乳证、疡证、抽搐证、急证；对西医妇科提出的一些新病种及疑难病而中医妇科尚未涉及的，刘敏如从病名至理、法、方，药进行了对应性研究，如盆腔疼痛诸证、经水早断诸证(西医称卵巢早衰)、胞中脂膜壅塞诸证(西医称多囊卵巢综合征),女性骨疏诸证，女阴白色病损诸证等，补遗了中医妇科疾病学病种的缺失。

(一)深入研究中医生殖理论

1.脏腑、经络、气血是女性生殖周期的生理基础；脑、肾、天癸、胞宫是女性生殖周期调节的轴心

刘敏如教授根据古今对天癸的认识及“脑为元神之府”和“肾藏精，精生髓，脑为髓海，肾与脑相通”的原创理论，在其《中医天癸古今论》一文中进一步提出了“脑-肾-天癸-冲任-胞宫”是调节女性生殖周期的轴心，阐述了脑与肾的关系，指出肾主生殖的功能是由天癸来表达。“脏腑、经络、气血作用于胞宫是产生月经的生理基础”,发展了中医生殖学的相关理论，丰富了中医妇科学女性生殖轴的内涵。她建议界定胞宫为女性特有的内生殖器官，而子宫即是当今解剖上称的子宫，得到了教材采纳。

2.阐释月经周期调节的中医模式

既往中医妇科教材论“月经周期”只提及月经产生的机理而未及月经周期的调节机制。刘敏如教授带领其研究生开展了“月经周期气血变化”“月经失调患者气血变化”和“补肾填精促卵泡发育与排卵”等临床实验研究，初步验证“月经周期是阴阳消长、气血变化节律的体现"。"月经周期气血变化呈月节律”"月波动的现象"等研究内容的客观存在，深化了对月经失调病机的认识，在此基础上形成的中药周期疗法，广泛应用于月经不调、崩漏、闭经、月经前后诸证等，颇具疗效；初步为中医“月亏勿泻”“月满勿补”之说提供了客观依据，也为研究月经周期调节机理提供了佐证资料。刘敏如教授提出“月经周期的形成是“应月”、月经周期源于先天、月经的周期节律(月经周期是女性生殖生理过程中阴阳消长、气血变化节律的体现，在月经的产生过程中，随着阴阳的消长、气血的盈亏变化而有月经期、经后期、经间期、经前期的生理节律，从而构成了月经周期)。

月经周期中，脏腑、经络、气血是调节女性生殖周期的生理基础，脑-肾-天癸-冲任-胞宫，是生殖调节轴心，它们之间由脑、肾主宰，天癸表达，与自然界相应，形成生殖周期，表现为月经周期的四个阶段，这四个阶段的连续与再现形成了月经周期节律，故称“月经”“月事""月汛""月信”等名，表其周期性按月而至。正如《血证论?男女异同论》所说：“夫新生旧除，天地自然之理，故月有盈亏，海有潮汐。"     刘敏如

(二)提出“肾气为根，保阴为本”的防治观点

刘敏如教授在中医健康观、中医生殖观等的学术见解基础上，提出了“肾气为根，保阴为本"“产后多虚多瘀”等临床学术观点，指导临床提高某些妇科病证的疗效，如采用补虚(气阴双补)化瘀(活血逐瘀)作为产后治未病大法；研制新药产泰，有助产褥复旧，防护产后病的发生；采用气阴双补法为主治疗崩漏(子宫功能不良性出血),以及相关妇科血证，研发出益宫宁血口服液，提高了妇科血证的疗效；补肾填精法为主，研发资癸女贞丸、资癸元阳丹、滋阴荣颜丸及养精壮本丹，有助更年期男女调理及青年男女体质改善等药。

(三)补遗研究中医妇科病机

1.充实崩漏病机

崩漏曾泛指一切妇科出血，刘敏如教授指出崩漏既然列人月经疾病，则应排除其他疾病，如妊娠、肿瘤、感染性等导致的阴道出血，所以应从学术上澄清崩漏的概念。属月经疾病的阴道下血，为妇科疑证、难证、急证。她提出“崩漏是一种病因复杂、因果相干、多脏受累、穷而及肾”的月经疾病，其出血期的病机特征在于“阴血外泄，气随血耗，终至气阴双亏",所以气阴双亏是"崩漏出血期的共同的主体病机",主张气阴双补贯穿崩漏治疗的始终。

对于崩漏的辨证，刘敏如教授提出不能简单地从临床现症概括几个证型而施治，而应根据病机参合现症辨识崩漏的证型；强调其发病有在气、在血、在脏、在经的不同，但终归病变在于脏腑、气血、经络、胞宫之间功能维系失常，或冲任二脉直接受损；无论病起何脏，四脏相移，必归于肾，肾气不固，固摄无权，阴虚失守，冲任不能约制经血，最终导致气阴双亏。

刘敏如教授认为，崩漏急在暴失阴血，出血是“本”病的见症，仅以“标”证对待试图止血是难期良效的，崩漏论治当根据病机求治本之法。肾虚是致崩漏之本，病变在冲任失于约制，故治本当固本治肾、调固冲任。用方遣药宜相对稳定，组方宜平正，以防动血，亦便于灵活化裁。

刘敏如教授拟定益气养阴、固冲止血治法，并结合个人用药经验，研发出上市中成药益宫宁血口服液(人参、麦冬、五味子、北沙参、制何首乌，女贞子、茜草、海螵蛸、补骨脂、赤石脂、益母草等)用于塞流止血。

2.痛经病机新解

在痛经病机方面，刘敏如指出前人有关痛经“不通则痛”“不荣则痛”的致痛机理不能完全解释痛经为何随月经周期而发。而非经期不见疼痛。她解释为女性经期的生理环境是痛经发病的内在条件，一定的素体因素是发病的潜在因素，致痛病因是发病的决定因素。由于痛经患者未行经时，冲任气血尚平和，致病因素不及引致冲任气血瘀滞或不足，故不发生疼痛。在经期或经期前后，由于血海由满溢而泻溢至暂虚，冲任气血变化为较平时急骤，此时胞宫易虚易实，因而易受致病因素的影响，致冲任，胞宫瘀滞或失养，便可发生痛经。经净后冲任气血渐至调复，故平时不发生疼痛。痛经发病究其本源，实者多责之肝，虚者多责之肾，病位在冲任、胞宫，变化在气血，表现为疼痛；“夹虚者多，全实者少”,丰富了痛经的病机内容。

3.阐释生殖疾病的中医基本病机

刘敏如教授在深人研究中医生殖理论中，初步验证了绝经前后诸证的主要病机为肾气虚、天癸竭。补肾法可调整“脑-肾-天癸-冲任-胞宫”轴，改善绝经前后诸证症状；肾精不足是卵泡发育障碍的基本病机，填补肾精是促卵泡发育的主要治法；研发补肾复方资癸女贞胶囊，可改善子宫血流、内膜厚度，提高子宫内膜容受性和卵子质量，提高临床妊娠率和活产率；发现补肾中药复方可保护大脑皮质及海马区神经细胞，这些研究结果也初步说明中医生殖理论对临床具有一定的指导作用，有待后继接力研究。

4.生理带下机理的梳理

张山雷《沈氏女科辑要笺正》述及：“带下女子生而即有，津津常润，本非病也。”也提到生理性带下具有月水样的周期性，故称为“信水”。刘敏如教授根据中医生理观梳理带下机理，认为肾主水，人体精、津、液、血，皆由肾所施泄调控，以供生理之需，故今称为生理带下。生理带下由脾胃水谷之津所化，人肾禀藏、施泄，转输统摄于脾。任脉主司，带脉约束。当肾气充沛，肾精盛实，天癸泌至，脾气健运，任脉固，督脉强，冲脉充盈，带脉调节，阴液泌淖于胞中，施于前阴空窍，成为生理性带下，与生殖生理有关。故妇女的生理常态中，青春时期肾气始盛，天癸泌至，冲任通调，月事有时，带下可常润阴中。月经期前或妊娠期中，气血下聚，冲任血盛气充、带下的量较平时稍有增加。经绝以后，肾气渐衰，真阴渐亏，天癸竭止，月经绝断，带下亦涸竭，阴中失润。这些自然生理现象说明，生理带下的泌淖与涸竭，直接同肾气的盛衰、天癸的泌注与竭止有密切关系。这个梳理为带下病理提供了生理依据。

5.提出产后“多虚多瘀”生理论证

刘敏如教授总结：“月经为血所化”"胎元由气所摄，由血所养";产时“气血调顺，推动分娩",产褥期“蓄精推恶露，促产创复原”;乳汁由气血生化，“故女子一生易伤于血，以其故脱于血而当重于血”。由此可知，产后“亡血伤津，百脉空虚”,元气受损；自当排恶露逐瘀生新。故而，产褥期生理上呈现“多虚多瘀，易生产后诸瘀",为此，刘敏如教授带领其研究生首先进行多项研究，证实产后多虚多瘀的生理状态，提出补虚化瘀是防治产后诸疾的大法，开发了产泰等产品。她说：“中医文化很重视保护产妇健康，有坐月子的民俗，这体现了一个国家的文明程度。"

6.泌乳与肾的生理关系新解

中医学对泌乳机理的阐释较为笼统，肾主生殖，肾气盛、天癸调、气血和，可以调节胞宫藏泄功能，使乳汁化生得到保障。刘敏如教授从“补肾中药对女性生殖轴的影响”相关实验研究中观察到补肾促乳房发育与乳汁分泌。在肾气主导下，肝舒脾健、胃和，血气旺，促乳汁生而充足；故治缺乳常加入补肾药，如山茱萸、淫羊藿，临床以补组方治疗，较之单纯补脾为主疗效更佳。

 (四)研讨中医妇科疾病学病种缺如

刘敏如教授认为随着自然界的变化和社会的发展，人类疾病谱的变化和新病种不断出现，中医学也应该随之不断发展，以适应防治疾病的需求。她强调应开展中医妇科疾病学新病种、疑难病研究，从中医病因病机认识出发为临床新病种命名，如此才有利于中西医学术对话，体现中医治疗特色。刘敏如教授回忆，她的师辈卓雨农先生早在20世纪60年代就注意到这类病种缺如现象，如更年期综合征(现称围绝经期综合征),既往中医学无此病名，在1963年全国高等院校中医药统编教材《中医妇科学》编写会议中，他建议以“经断前后诸证”病名与“更年期综合征”相对应开展研究，教材收录后沿用至今，是中医妇科学病种发展的一个范例。

刘敏如教授认为中医妇科疾病学病种研究滞后，于是她着手进行中医新病种研究。1964年以来，她进行过多个新病种研究，如她根据中医学“有诸内必形诸外”“审证求因”“异病同治”等观点，结合临床所见，将外阴皮肤出现的非正常白色病变和伴随症概括为“女阴白色病变证”,并据此阐述其发病机理，进行辨证论治。该病名的提出既具有中医特色，又参考了西医“外阴营养不良障碍”的临床证候，有利于中医学病种的拓展。

1988年，刘敏如教授提出的“盆腔疼痛症”中医新病名，列入《中医妇科学》教学参考书，盆腔疼痛症为发生于女性盆腔部位与妇科有关的非周期性疼痛，实际土是多个妇科疾病引起的慢性病变，在病因病机上分为湿热邪毒(急性疼痛)和血瘀气滞(慢性疼痛),中医“异病同治”具有治疗优势，因而本病立为中医病名具有临床意义。在1998年刘新民等主译的《现代妇产科疾病诊断与治疗》中才出现“慢性盆腔疼痛症”的论述，其临床表现与中医妇科的“盆腔疼痛证”中的血瘀气滞证类似，应该视为中医学先行一步，且病名不谋而合。其后，刘敏如教授又提出胞中脂膜壅塞诸证(多囊卵巢综合征)、经水早断诸证(早发性卵巢功能不全)、女性骨疏症等病名，与西医有关病种对应研究。

刘敏如教授认为当应从临床对应研究中医妇科疾病病名，及其中医的理、法、方、药。由此她做了相应研究。如中医病名胞中脂膜壅塞诸证对应多囊卵巢综合征、病名经水早断对应卵巢早衰，丰富了中医疾病学内容。刘敏如教授认为：“如果仅以西医新编病种行中医治疗，久之则有可能导致中医疾病学的衰退。”她从中医病因病机角度出发补遗临床新病种，对中医妇科疾病学的发展具有指导新意。