专病之治

在临床研究方面,巴?吉格木德教授认为,蒙医学以阴阳学说为哲学指导,寒热学说为总纲,以三根七素协调关系理论研究解释人体生理,以三根七素相克关系理论研究解释人体病理。因此应以寒热学说辨证施治,在六基症学说病因分析前提下,与病位,病程阶段相结合进行辨证施治。

巴?吉格木德教授临床善于治疗脑积水、小儿特发性肺含铁血黄素沉着症、肾结石、面部斑点、神经根炎、高血压等疑难杂症,其疗效确切,医名远播,兹介绍如下:

(一)脑积水

脑积水又称水脑症,是一种发生于脑部,于脑内积聚脑脊液(CSF)的病症,指循环于蛛网膜下腔包围着脑部与脊髓的脑脊液异常增加或积聚,导致颅内压异常增加的情形。较年长的病患可能产生头痛、复视、平衡感丧失、尿失禁、性格改变或智能障碍等症状。在婴儿患者中可见到头部尺寸迅速增大。其他可能有呕吐、嗜睡,癫痫发作和眼睛视线向下等症状。在严重情况下,过度积聚的脑脊液可能压迫脑部使穿越枕骨大孔的延髓受损,导致死亡。

1.病因病机

巴?吉格木德教授认为,脑积水多因先天不足,三根失调,消化三能失衡,功能衰减而引起巴达干、赫依增盛而生寒,寒胜折火,不能温煦七素以助其正常生化功能,则血液之生成受阻,而胆之精华黄水激增,扩散于脑部,导致脑部气血运行不利,损害白脉引起脑积水。

因此,吉格木德教授强调从病因人手,通过调理胃肠道,增强精华与糟粕的代谢、滋养白脉,疏通气血运行、利尿等从整体角度辨证用药。

2.专病专方

根据本病的病机特点,巴?吉格木德教授认为大脑是白脉中心,治疗白脉炎症需从治理巴达干和黄水炎症人手,为此特创立水专病专治方。

药方:嘎西3g,水晶珠丸19颗,雅曼章古-36g,额尔德尼丸19颗,大乌兰-133g,嘎日迪-139颗,苏格玛拉-33g

3.典型医案

患者,女,55岁,2014317日初诊。

半年前,患者因外伤导致颅内出血,术后出院。不久出现头痛、呕吐症状,经CT检验为脑积水。每周需输3次甘露醇进行脱水,主要症状为偏头痛,觉少,恶心等。

处方:早上服用嘎西3g;午饭前服用水晶丸19颗,雅曼章古-36g:午饭后服用额尔德尼丸19颗,大乌兰-133g:晚饭前服用水晶珠丸19颗,雅曼章古-36g;睡前服用嘎日迪-139颗,牛奶煮苏格玛拉-33g。用药1个月。

二诊:患者服用上述药物半个月后头痛症状完全消失,睡眠明显改善,没有再出现恶心、呕吐症状,脉象明显变好,舌头呈微白色。甘露醇输液量降至每周1次。继续服药1个月。

三诊;患者没有再出现偏头痛症状,未曾呕吐,睡眠质量提升明显。微调治理赫依的药物服用量。

处方:早上服用嘎西3g;午饭前服用水晶丸19颗,雅曼章古-36g;午饭后服用额尔德尼丸19颗;睡觉前服用苏茹格金-1121颗,阿嘎茹383g

服用此方1个月后彻底停止使用甘露醇。

四诊:患者初步痊愈,为根除疾病,继续服药1个月。

 (二)小儿特发性肺含铁血黄素沉着症

小儿特发性肺含铁血黄素沉着症是一种肺泡内反复出血,致肺间质内铁质积聚,终而造成进行性肺纤维化的疾病。本病是一种肺泡毛细血管出血性疾病,多见于儿童,临床以缺铁性贫血、咳嗽、咯血及进行性气促为主。

1.病因病机

小儿特发性肺含铁血黄素沉着症病因病机至今未明,一般认为与遗传因素、免疫、牛乳过敏、环境因素和铁代谢异常有关,现倾向认为与免疫相关。

巴?吉格木德教授认为,小儿特发性肺含铁血黄素沉着症可划归为蒙医六种基本疾病范畴内,是一种肺血病,可用蒙医学原理医治。该病症状主要分为两大类:一类多为突发性,具有咳嗽频繁、气短、咳中带血、痰中带血等呼吸道疾病常见症状;二是出现贫血症状,嗜睡乏累。巴?吉格木德表示,该病一般经历急性出血期、慢性发作期和病情稳定期。

2.分型论治

(1)急性出血期

症状:发病突然,脸色苍白,身体乏累,发热咳嗽,痰中带血,偶有吐血,气短胸闷,唇齿发紫,严重时可引发心脏功能衰竭。

巴?吉格木德教授认为,急性出血期首先要以止血为主,服用图鲁格给王-9、熊胆止血补血,再利用水晶丸、沙棘汁、苏日鲁-4汤等药物促痰吸铁,持续服用数月;最后,在肺炎制剂基础上结合苏日鲁-4、苏鲁格沁-11等药进行止咳。

(2)慢性发作期

症状:在急性发作期后,病症呈现长期低频咳嗽、胸闷、高热、呼吸不稳等,痰中伴有少量血丝或小块棕褐色血块。

巴?吉格木德教授认为,该阶段在继续服用上述药物的同时,应加服让阿嘎如-8、嘎布日-25、额尔和木-8等药物,并加大沙棘-5的服药量,促进肺内铁性物质的排出。

(3)病情稳定期

症状:该阶段肺出血现象明显消失,但肺功能弱化将导致心、肝、脾等脏器受到不同程度影响。

巴?吉格木德教授认为,在该阶段主要以养肺,增强血液流通为主。

(三)肾结石

肾结石指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。肾是泌尿系形成结石的主要部位,其他任何部位的结石都可以原发于肾脏,输尿管结石均来自肾脏,而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏,因此早期诊断和治疗非常重要。肾结石为泌尿系常见病、多发病。临床上通常把结石分为四大类:含钙结石、感染性结石、尿酸结石和胱氨酸结石。男性发病多于女性,多发生于青壮年,左右侧发病率无明显差异。有40%75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。结石较大,移动度很小,表现为腰部酸胀不适,或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。较小结石引发的绞痛,常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛,呈阵发性。该病属于中医淋证范畴。以小便不爽、尿道刺痛为特点。常以小便排出砂石为主证,中医称之为石淋。

1.病因病机

肾结石的形成过程多因某种因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低,呈过饱和状态,析出结晶并在局部生长、聚积,最终形成结石。影响结石形成的因素很多,年龄、性别、种族、遗传、环境、饮食习惯和职业与结石的形成均相关。机体的代谢异常(如甲状旁腺功能亢进、皮质醇增多症、高血糖)、长期卧床、营养缺乏(维生素B?缺乏、缺镁饮食),以及尿路梗阻、感染、异物、药物的使用均是结石形成的常见病因。目前已知泌尿系结石有32种成分,最常见的成分为草酸钙,其他成分有磷酸铵镁、尿酸、磷酸钙及胱胺酸(一种氨基酸)等。肾结石很少为单纯一种晶体组成,大多是两种或两种以上,而以一种为主。

2.专病专方

巴?吉格木德教授以寒热学说为总纲,利用其独创的塔拉满92612丸、B2号丸治疗肾结石取得了显著的疗效。

巴?吉格木德教授针对不同原因形成的肾结石灵活运用药物及药量,对热性占主导的肾结石,使用萨日嘎日迪、博格日阿如热-10等药;对寒性占主导的肾结石,使用那仁曼都拉、苏格玛拉-10、苏曼毛都-6汤等药物。服药期间,尽量让患者多饮热水,根据体能适当安排运动活动等。巴?吉格木德教授治疗肾结石专方多适用于体积小于1cm的结石。