(一)疡科疗瘤，“引疡入瘤”治恶疾

刘尚义教授早年师从于赵韵芬老师，学习疡科疾病的诊疗，以及丸、散、膏、丹的炼制，深得真传。他在长期的临床实践中，逐渐将葛氏疡科对“九子疡”的治疗理念融会贯通，将外疡科特色诊疗技术应用于肿瘤疾病的防治中，取得良好的临床疗效，逐渐形成了“引疡人瘤”的学术思想，凝练成“疡理诊瘤”“疡法治瘤""疡方医瘤”“疡药疗瘤”的整体诊疗思路。通过中医传承辅助系统，可分析出刘尚义在治疗肺癌、胃癌、肠癌、膀胱癌、宫颈癌等居前十位肿瘤的常用药物，总体挖掘得出前四位分别是鳖甲、莪术、冬凌草、律草，故其用方称为“甲术二草汤”,极大地丰富了中医肿瘤诊治的学术思想和治疗理念。

(二)内病外治，“从膜论治”疗杂病

刘尚义教授将外在疡科之理运用于内在疾病的治疗中，他认为基于这种内在之病，采用外在之法的诊疗思路，体内很多疾病均可予此。故刘尚义教授将其思维发散，认为“体内疾患，临证中犹如一囊",可以想象把内“皮”翻过来，犹如将咽、食管。胃、肠、膀胱、子宫等黏膜外翻暴露在视野下，一目了然。正如各脏器的黏膜病变如炎症、溃疡、肿瘤、白斑、糜烂、出血等均能在现代诊疗技术下观其貌、察其变，与皮肤疾病有共通之处，刘尚义教授提出在内之膜如在外之肤，肤膜同病，肤膜同位，异病同治，即为膜病理论的核心内涵，以此建立了“从膜论治”雏形。其治疗涵盖呼吸道黏膜覆盖部位(鼻腔、咽、喉、气管、支气管和肺)、消化道黏膜覆盖部位(口腔、咽、食管、胃、小肠含十二指肠、空肠、回肠和大肠含盲肠、阑尾、结肠、直肠)、泌尿系统黏膜覆盖部位(肾、输尿管、膀胱及尿道)、生殖系统黏膜覆盖部位(阴阜、大阴唇、小阴唇、阴带、阴道前庭、阴道、子宫和输卵管)等。刘尚义教授还总结出膜病的病因为风、痰、瘀、毒，并根据症状分为膜痒、膜疮、膜烂出血三类，以及总结了不同类型膜病的辨证论治，如外风证、内风证、湿热证、痰热证、湿毒证、瘀毒证、阴虚证、阳虚证等。这种内病外理，内病外法，内病外治之理念，体现了刘尚义教授的思辨创新，为临床疑难杂症的辨证和治疗提供了思路。

(三)重视气化，擅用风药医怪病

刘尚义教授认为，百病怪病生于风，故善用风药，常按风邪致病特点进行辨治。风药是指其质轻气清具有疏解宜透作用，但刘尚义教授在临床中的运用，远远超出了解表祛邪之功：①味之薄者，可生发肝胆春升之令，进而提举清阳，以风药助生发。风药通过发挥其生发调动之力，使脏器恢复功能，撬动顽疾。②升阳除湿：风药味辛能行散。疏调气机，内利三焦，外通腠理，使湿邪外出有路。③通经络：风药具有辛散走审之效，对于经络不畅而致的疼痛，可加风药以通络止痛。④发散郁火：风类药具有升散之性，以其辛散之性，行气开郁，调畅气机，通达腠理而发散郁火。⑤体内有水湿积聚者，或溢于肌肤，或积于体内，治之当以风药，通过其开腠理、利水道而起到利水的作用。⑥调畅气机：风药之辛散升浮，遂肝木山直之性，行而不滞，散而不郁，气机舒畅，郁自无存。⑦风行有声：人和自然相统一，人体内有声的疾病多因于风，如肠鸣、耳鸣、阴吹之疾，当以祛风药以治之。⑧助力补益：在补益脾肾的药物中常配伍少量的风药，以其升阳的特性，促进脾气的升清，使脾胃气机调畅，更好地发挥其运化和化生气血的功能。在补肾的药物中少佐风药，以其升阳之性达到鼓舞气化，促进阳生阴长。但临证中当注意此处风药的运用为少佐，因风药有辛燥和耗散之弊，防正用之不当，耗气伤阴。

(四)痰瘀共论，祛痰消瘀诊难疾

“怪病多因痰作祟”,刘尚义教授在临证中常注意有形之痰和无形之痰所致之疾，而临床中“痰”时与“瘀”相合，两者常为致病之根，相互影响，相互转化，关系十分紧密，津液运行不畅，而致痰浊内生，阻滞气机，血运不畅，二者在病变过程中互为因果，交结难分，而致疾病缠绵难愈。故刘尚义教授在用药中不仅治痰，还注意调血，治痰与化瘀同治，改善其难以分消、缠绵难愈的状态。治痰者，刘尚义教授临床中常从寒痰、热痰、湿痰、风痰、燥痰言之，予以温阳化痰、清热化痰、燥湿化痰、疏风化痰、润燥化痰，分而论治，并治病求源，依据痰饮者“其本在肾，其标在肺，其制在脾”,配合健脾、补肺、益肾之物。治瘀者。刘尚义教授从气虚致瘀，气滞致瘀、血寒致瘀、血热致瘀、血虚致瘀、出血致瘀论治，治以益气活血、行气活血、温通活血、清热活血、养血活血之法。治痰与祛瘀相结合，兼顾合治，分消其势。

(五)久病入络，活用虫药治久病

病程日久，正气不足，经脉空虚，络脉气血运化、营养，濡润不足；气血亏虚，温煦运化无力，因虚而滞，致使虚、瘀、痰、毒产生，却为络病的基本病理特点，并具有虚、瘀、滞的特点，此即“久病人络”。所以对于病程日久的患者，刘尚义教授常配合养血、活血之品。但有时草木之品难以奏效，刘尚义教授认为膜病日久，风痰瘀毒混处络中，乃络之重病，需以虫类药物搜剔经络，具有破积消藏、消肿散结、活血通络、祛瘀生新、行气止痛、息风止痉、疏风泄热之效。诚如叶天士所云：“初为气结在经，久则血伤入络，辄仗蜻动之物松透病根。”刘尚义教授推崇仲景，其创大黄座虫丸、抵当汤、鳖甲煎丸等通络之方沿用至今，也常常是刘尚义教授络病用药指导的依据。同时刘尚义教授注重虫类与风药的运用，利用风药善行走窜之力，以助通络开瘀之功。又因络病多夹虚的特点，病久多耗伤津液，故他常在虫类搜剔之中兼予养阴之品，通补兼施。

(六)穷必及肾，推崇久病治肾

“百病之极，穷必及肾”,病自上损下，至肾则病重矣；或他脏先病，后及于肾，及于肾者，危重症也。故刘尚义教授经常强调，不要等到图穷匕见之时才关注肾，贵在见微知著,在疾病早期就要顾护肾气，临证中重视肾在人体生理、病理、疾病预后与病后康复过程中的重要作用。肾为先天之本，藏精，主生长发育及生殖，主骨生髓，又主水，主纳气，内藏元阴元阳，为脏腑之本，性命所系。若先天禀赋不足，或后天失养、房劳过度、久病失治、重病耗伤肾精，往往出现肾虚症状；若痰、饮、水、湿、热、毒、瘀、风等乘之，累及膀胱，导致肾、膀胱邪实之证。对此，刘尚义教授采用温阳、滋阴、化痰、逐饮、除湿、利水、清热、泄毒、逐瘀、祛风、通淋、去浊等多种方法治之。肾为阴阳水火精气同居之脏，人体健康归于阴阳水火的相对平衡。一旦摄生不慎，易致虚损病证迭起，因"阳虚易治，阴竭难医",故刘尚义教授临证时尤其重视调补肾阴，以阴化阳，以阴养气，以阴生血，从而使得阴阳水火平衡。

(七)阴阳为纲，彰显中医特色

阴阳失调是疾病发生的内在根本原因，因此临床治疗中，分清阴阳病理状态是治疗的原则。阴阳辨证乃中医八纲辨证的总纲，亦是刘尚义教授临床常用辨证方法，且以养阴为主。一方面，刘尚义教授遵朱丹溪所说，“阳常有余，阴常不足”,故滋阴护精应为疾病治疗的重要思路。另一方面，临证用药中，刘尚义教授常配伍苦燥、辛散之品以及病因本身因热均损阴液。刘尚义教授尤其注重两者互相资生的关系，在滋阴的时候，有时会加入少量温阳补阳之品，以使得阴得阳助，在补阳的时候亦是如此，使得阳从阴化。所以刘尚义教授在临床辨证时，以阴阳辨证为总纲，善平衡阴阳，且注意阴液的调护，擅长于阳中求阴，阴阳和谐，则百病缓消。临证中刘尚义教授常内病外治，外病内治。基于这种整体观念，刘尚义教授以外治观念治疗内在疾病，肤膜整体协调，比如治外之祛风止痒、消肿排脓、生肌敛疮、清热解毒、收敛止血、活血化瘀等治法均可用于内在疾病中，正如“从膜论治”所表达的，也正是整体观念。刘尚义教授将人体视为统一整体，外法治内，外药疗内，为“从膜论治”奠定基础。