方药之长

(一)常用方剂:孙氏清带汤(外用)

[药物组成]蛇床子15g,炙百部15g,白花蛇舌草15g,蒲公英15g,金银花

15g,生薏米30g,煅龙骨15g,煅牡蛎15g,芡实仁15g,白鲜皮15g,地肤子15g,紫苏叶10g,生甘草10g

[功能主治1清热止痒,敛湿止带。

[加减应用]带下夹血丝者,可加白茅根;局部瘙痒严重者,可加蝉蜕、白蒺藜等;带下日久量多者,可加木槿皮增强敛涩之力;白带腥味较重者,可以鱼腥草替换紫苏叶,或二者同用;如因相关肿瘤引起白带增多者,可加山慈菇、半枝莲、羧英根等,以增清热解毒、软坚散结之力。

传承录?第二    [使用方法]水煎,每日1剂,坐浴两次,早晚各1次,每次15分钟左右。

[方剂解析]三联药组“蛇床子、炙百部、蛇舌草”解毒杀虫止痒,为君药组;

“蒲公英、金银花、生薏米”清热解毒利湿,药对“白鲜皮、地肤子”祛风止痒。两组药共为臣药组。白带增多无论何种原因所致,固然是病理现象,日久则可导致人体虚证丛生,因此带下病的外治不能只顾针对症状而一味使用清热解毒止痒的药物,若如此则效果难以持久,容易反复。所以,还要兼顾“带下”原属人体生理现象这一情况,要注意适当加用固涩敛带的药物。故以三联药组“煅龙骨、煅牡蛎、荧实仁”,以固涩止带,为佐药组。方中紫苏叶,芳香辟秽,可消除带下增多所致之腥味;生甘草调和诸药。全方融清、利、敛为一体,相反相成,相得益彰,全面兼顾了带下的生理病理特点。

(二)经典用药

1.野山参、生黄芪、紫丹参

此三联药组,功能益气活血,适用于气血不足、气虚血瘀等证。人参、黄芪补气,人气分,主补,主升。丹参活血,走血分,主泻,主降。三药虽主要为调理气血而设,但攻补同施,升降出人俱备。

2.紫苏叶、蒲公英、鱼腥草

此三联药组,气味芳香,功能既可芳香辟秽,又可清热利湿。孙老师临床中多用于白带有腥味者,可视其腥味之轻重,而灵活应用此药组。如腥味较轻,则单用紫苏叶;腥味较重,则三药联合应用。

3.石决明、川杜仲、川牛膝

此三联药组,功能滋补肝肾。平肝潜阳,资下以制上,适用于上实下虚之肝肾不足,肝阳上亢证,见头痛、头晕、头胀、耳鸣、脑鸣。面红目赤,急躁易怒,腰      膝酸软等症者。

4.广陈皮、法半夏、淡黄芩

此三联药组,温燥之陈皮、半夏,配以苦寒之黄芩,功能清热化痰。适用于痰热阻肺或胆热痰扰,症见发热咳嗽、喘息痰鸣、胸膈满闷、咯黄稠痰或痰中带血、胸胁作痛、舌红苔黄腻、脉滑数等。

5.净水蛭、土鳖虫、上肉桂

此三联药组,功能破血散结、逐瘀通经。适用于瘀血留滞之癌块不散、血瘀经闭等证;脑中风后遗症之半身不遂者,再加紫浮萍。本三联药组中,水蛭、土鳖虫为主药,肉桂为矫水蛭之腥味而设。

6.云茯神、炒枣仁、灯心草

此三联药组,功能清心安神,用于心经热盛之失眠、多梦、惊悸等。其中,云茯神、炒枣仁为孙老治失眠惊悸的基本药对,灯心草清心火,人心经,为引经报使之药。