占堆善于治疗五官与皮肤病、风湿免疫疾病、内外科疾病等，特别在治疗过敏性紫癜方面具有独特的方法。

过敏性紫癜

西医学认为，过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，发病原因可能是病原体感染、某些药物作用、过敏等致使体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物，沉积于真皮上层毛细血管而引起血管炎症。在临床治疗过程中，此病仅用西药治疗效果相对一般，治疗过程很长，易复发。占堆在20世纪70年代首次提出了此病是藏医培根木布病的亚型，通过此理论筛选改良两种藏药应用于临床，取到了良好的疗效，此后他不断地进行临床观察和理论钻研，形成了独特的观点。

1.病机

藏医药学中，关于过敏性紫癜的藏医病名目前并未形成统一术语。有人认为是"木布病(混合因素疾病)";有人认为是“久毒",其病因为饮食不适等；还有人认为是“巴母”病。虽然病名不同，但疾病性质都与血和黄水相关，治疗原则和方法大同小异，也能取得不同程度的临床疗效。占堆结合自己多年的诊疗经验和其他专家对此疾病的诊疗思维等，进行研究分析后发现，大多数患者有饮食和药物过敏及感冒后发病的病史特点，其脉诊和尿诊偏热证，毒性热和陈旧热证作为病因，经侵入血液和黄水，导致病血与黄水增剩，并与培根为伴而变成混合性疾病，又称木布病、主要表现为局部出血，次要表现为黄水浸热之症。这种病症体现与《四部医典》记载的“培根木布为血液之糟粕”描述一样，其性质与血液和培根性疾病相同，使用木布收散疗法效果极佳。有黄水浸热之症的表现是个别患者会出现下肢浮肿，有的像关节炎一样剧痛。这是因为表皮下的黄水过剩引起肿胀，关节疼痛是因为关节部位是黄水主要居处之一。在临床实践中，使用治黄水药不仅可以减轻疼痛，而且对于皮肤红点现象效果也有良效。

古堆认为，本病在治疗原则上要遵循“收”“消”“泄”三大步骤。首先，服用收治汤剂，以收散于机体内外的疾病。其次，当患者有了收散成功之症时，根据发病部位和性质，再使用“消治”药物，并根据疾病的缓急轻重选择适当的咔擦调理配制。最后，使用“泄治”药物，以使疾病不再反复或不留后遗症。对于药物选择方面，占堆根据隆、赤巴、培根的增减程度，以及患者体质、发病部位、季节变化、生活位居等综合分析评估后认为，不能用单一固定药物治疗，而应该选择相应的药物。在具体治疗时，要坚持卧床休息，不能过于劳累。饮食方面，绵羊肉、鸡肉、辣椒等热性食物导致热源的增进，而牛奶、酸奶、豆类等引起培根增加，因此要禁止摄入上述饮食。

2.专病专方

根据本病的治疗原则，占堆收敛病邪主要用二十五味大汤，按部位以三黄汤和加味三红汤配合使用。消灭病邪时，他用十三味红花散、七味铁屑丸等来护肝平血热，仁青达西、珠托洁白丸等扑杀木布，十味乳香散等来燥曲色。前两者治疗无效则用《后续部》中的导泻剂和散剂下泻来治疗。

二十五味大汤：尼泊尔红花、诃子、毛诃子、余甘子、藏木香、木香、波棱瓜子、岩精膏、石榴、白豆蔻、木瓜、猪血、骨碎补、芫荽、印度樟牙菜和虎耳草混合粉、兔耳草、麻花秦芫花、甘青乌头、角茼香、须弥紫苑、乌奴龙胆、毛瓣绿绒嵩、鸭嘴花、水柏枝叶、甘青青蓝。

三黄汤：姜黄、川滇小檗、大黄。

加味三红汤：藏茜草、紫草茸、藏紫草、月石。

十三味红花散：藏红花、丁香、牛黄、白犀角、朱砂、紫檀香、麝香、大托叶云实、甘青乌头、木香、诃子、毛诃子、余甘子。

七味铁屑丸：铁屑(诃子制)、寒水石、藏木香、木香、甘青青蓝、红花、五灵脂膏。

珠托洁白丸：寒水石、诃子、木香、岩精膏、矮紫堇、兔耳草、蜂蜜。

十味乳香散：乳香、决明子、黄葵子、木香、鸭嘴花、诃子、毛诃子、余甘子、宽筋藤、岩精膏。