(一)醒脑开窍针刺法

[组成]

①主穴I:内关、水沟、三阴交；主穴Ⅱ:内关、印堂、上星、三阴交。

②辅穴I:风池、完骨、天柱；辅穴Ⅱ:极泉、尺泽、委中。[主穴及操作规范1

①主穴I按内关、水沟、三阴交的顺序进行针刺。

内关：单手进针，直刺0.5～1寸，采用捻转提插结合泻法，双侧同时操作，施术1分钟，不留针。

水沟：单手进针，向鼻中隔方向斜刺0.3～0.5寸，采用雀啄泻法，以眼球湿润或流泪为度，留针30分钟。

三阴交：无下肢功能障碍患者，取双侧三阴交，单手进针，直刺1～1,5寸，采用捻转补法，双侧同时操作，施术1分钟，留针30分钟；合并下肢功能障碍患者，取患侧三阴交，单手进针，沿胫骨内侧面后缘进针，针体与胫骨内侧面呈45°,刺入0.5～1寸，采用提插补法，以患侧下肢抽动3次为度，不留针。

②主方Ⅱ:按内关、印堂、上星、三阴交的顺序进行针刺。

内关：单手进针，直刺0.5～1寸，采用捻转提插结合泻法，双侧同时操作，施术1分钟，不留针。

印堂：取提捏进针法，向鼻尖方向平刺0.3～0.5寸，采用雀啄泻法，施术1分钟，留针30分钟。

上星：取夹持进针法，向百会方向透刺2.5寸，采用平补平泻手法，施术1分钟，留针30分钟。

三阴交：无下肢功能障碍患者，取双侧三阴交，单手进针，直刺1～1,5寸，采用捻转补法，双侧同时操作，施术1分钟，留针30分钟；合并下肢功能障碍患者，取患侧三阴交，单手进针，沿胫骨内侧面后缘进针，针体与胫骨内侧面呈45°,刺入

0.5~1寸，采用提插补法，以患侧下肢抽动3次为度，不留针。[辅穴及操作规范]

①辅穴I:按风池、完骨、天柱，按风池、完骨、天柱的顺序进行针刺。

风池：单手进针，向对侧眼球方向直刺1～1.5寸，采用小幅度、高频率捻转补法，双侧同时操作，施术1分钟，留针30分钟。

完骨、天柱：单手进针，直刺1～1.5寸，采用小幅度、高频率捻转补法，双侧同时操作，每穴施术1分钟，留针30分钟。

②辅穴Ⅱ:按下极泉、尺泽、委中的顺序进行针刺。

下极泉：使患侧上肢外展90°,充分暴露下极泉，单手进针，直刺1～1.5寸，采用提插泻法，以患侧上肢抽动3次为度，不留针。

尺泽：使患侧上肢屈肘120°,单手进针，直刺0.5～0.8寸，采用提插泻法，以患侧前臂、手外旋抽动3次为度，不留针。

委中：使患侧下肢抬起呈伸直状态，单手进针，直刺或向外斜刺1~1.5寸，采用提插泻法，以患侧下肢抽动3次为度，不留针。

[配穴及操作规范]

①吞咽障碍：配合应用点刺咽后壁，针刺风池。完骨、翳风。

咽后壁：嘱患者抬头张口，医者用压舌板将舌体压下，使咽后壁充分暴露，以毫针在咽后壁点刺8～10次。

风池、完骨、翳风：单手进针，均向喉结方向直刺2～2.5寸，采用小幅度、高频率捻转补法，双侧同时操作，每穴施术1分钟，留针30分钟。

②语言障碍：配合应用点刺金津、玉液，点刺舌面。

金津、玉液：用舌钳或无菌纱布将患者舌体拉起，以三棱针点刺，出血1～3mL,术后嘱患者温水漱口。

舌面：嘱患者抬头张口，以毫针在舌面散刺8~10次。

③肩手综合征：配合应用肩髃、肩醪、肩贞、肩中俞、肩外俞、阿是穴，先针刺腧穴，起针后再进行阿是穴刺络拔罐。

肩髃、肩醪、肩贞：均取患侧，单手进针，直刺1~1,5寸，采用提插泻法，每穴施术1分钟，留针30分钟。

肩中俞、肩外俞：均取患侧，单手进针，斜刺0.5～0.8寸，采用提插泻法，每穴施术1分钟，留针30分钟。

阿是穴：使患侧上肢被动运动，寻找肩部痛点，三棱针点刺3～5次后拔罐，适量出血3～5mL,留罐时间不宜超过5分钟。

④手指功能障碍：配合应用合谷、上八邪。

合谷：取患侧，单手进针，向三间方向斜刺1~1.5寸，采用提插泻法，以患者紧握的手指自然伸展或食指不自主抽动3次为度；另取一支毫针，仍在合谷位置，向第1掌指关节基底部斜刺1~1.5寸，采用提插泻法，以拇指抽动3次为度，留针30分钟。

上八邪：取患侧，单手进针，向掌指关节基底部斜刺1～1.5寸，采用提插泻法，以手指抽动3次为度，留针30分钟。

⑤足内翻：配合应用丘墟。

将患足摆放至功能位，一手固定患足，另一手持针自丘墟向照海方向缓慢透刺，针体从踝关节的骨缝间隙穿过，进针2～2.5寸，在照海部位看到皮肤鼓起但针尖不刺破皮肤，且以患足出现背屈为度，然后将针体退至皮下1寸，留针30分钟。

I主治]脑血管疾病及其并发症的治疗；广泛应用于病机为“失神”疾病的治疗，如痴呆、脑外伤、脑部手术恢复期、多发性硬化，视神经脊髓炎等神经系统疾病的治疗；臂丛神经损伤、坐骨神经损伤、腓总神经损伤、脊髓神经和神经根病变等周围神经疾病的治疗；抑郁症、焦虑症、围绝经期综合征、癔病、神经官能症等精神障碍性疾病的治疗。多种原因引起的疼痛病症，尤其是剧烈疼痛的治疗，本法亦收到非常理想的疗效。

[方解]“凡刺之真，必先治神，凡刺之法，必先本于神。”“醒脑开窍针刺法”治病求本，立足于醒神、调神，将辨病与辨证有机结合，通过调元神、利脑窍、补肝肾、充脑髓，达到以神导气、以气通经的功效。

组方中主穴内关为手厥阴心包经之络穴，通于阴维脉，又为八脉交会穴之一，有养心安神、疏通气血之功。水沟属督脉穴，为醒神急救之要穴，督脉起于胞中，上行人脑达颠，与脑及其他脏腑联系密切，以雀啄法泻水沟可开窍启闭、健脑宁神。三阴交属足太阴脾经，为足太阴经、足厥阴经、足少阴经之会，取之可补三阴，益脑髓，调气血，安神志。印堂为督脉穴，可醒神清窍。上星穴同属督脉，督脉与足三阳经、肝经汇于颠顶，上星透百会可调理阴阳、平息肝风、填精益髓、醒神开窍。诸辅穴侧重疏通经脉、调和气血，以达到气行血和、神安窍利的目的，以期恢复痿废的神经功能。

[临床心得]

①“醒脑开窍针刺法”治疗中风病的临床应用：石学敏教授认为中医是科学的，祖国医学理论的博大深奥，对理论的认识和理解要基于大量临床实践，并且要以现代科学先进的技术和方法检验和证实。在“醒脑开窍针刺法”创立之初，石学敏带领团队对该法治疗中风病进行了初步研究。经过对9005例脑血管病临床各期住院思者采用国际公认的诊断标准，以及爱丁堡、斯堪的纳维亚疗效评定标准，进行系统严格的对照观察，临床治愈率59.27%,显效率23.15%,总有效率达98.56%,显著优于传统针法及中西药物疗法。

石学敏在临床实践中，逐步形成了针刺治疗中风病及其并发症的诊疗规范化评价体系。近年来，他更是引入先进的研究方法和手段，对其疗效进行了综合系统评价，获得了高级别的临床证据，并结合现代科学技术，系统地阐明了针刺治疗缺血性中风病的科学内涵及疗效。临床研究严格按照循证医学原则进行随机对照试验(RCT)证明：针刺可明显改善各期中风患者神经功能缺损程度，改善各期中风患者日常生活能力，急性期的改善尤其明显。针刺可降低各期中风患者残障程度，为针灸治疗中风病的安全性和有效性提供了有力支撑。该法自创立以来，被广泛应用，推广至全国医疗机构和国外(包括美国、德国、法国在内的百余个国家和地区),建立了“由技术到学术、由治疗到预防、由城市到乡村、由国内到国外”的成果推广新模式，提升了我国针灸事业的国际影响力。

②“醒脑开窍针刺法”治疗中风合并症、并发症及“失神”疾病的临床应用：在研究“醒脑开窍针刺法”治疗中风病主症的同时，石学敏教授开展了“醒脑开窍针刺法”治疗中风病合并症、并发症的研究。如加风池、完骨、天柱、翳风治疗吞明困难；加外水道、外归来、丰隆治疗便秘；加双侧气舍治疗中枢性呼吸衰竭；加中极、关元、曲骨治疗尿失禁、尿潴留；加风府、哑门、颈夹脊治疗共济失调；加大陵、鸠尾、风池治疗癫痫；加上星、百会治疗失眠等，同样取得了良好疗效。

石学敏对中医学“神”的概念领悟深刻，“醒脑开窍针刺法”作用根本在于"调神",因而可适用于各种以失神为主的病机的病症。如神机失调、情志不舒、心神失主的郁证；脏器不平、神机逆乱的瘤狂；气机逆乱、升降失常的厥证；心窍闭阻、心神郁逆的百合病；多种原因引起的疼痛尤其剧烈疼痛以及痹病、痿证、呃逆、胸痹等运用“醒脑开窍针刺法”均可收到立竿见影的疗效。大量临床实践证明“醒脑开窍针刺法”具有广泛的适用范围及实用的价值。

(二)刺络拔罐法

刺络拔罐是刺血术与拔罐法相结合的独特针刺方法。石学敏基于临床实践体会单纯刺络法，血液自然流出或稍稍挤压针刺局部，虽有祛邪、散风、疏经通络之作用，往往瘀血留驻不消，出血量难以达到最佳疗效，导致邪伏而不退，不能尽祛其邪。若在病变部位点刺后加以拔罐，以负压增加出血，既可诱邪外出，施术者又可通过玻璃罐观察、控制出血量，使瘀血退尽且不伤正气，临床中使用本法可得速效。

[操作方法]在辨证选取施术穴位，用三棱针或七星针、梅花针等，对穴位点刺或叩刺，再行拔罐，在局部吸拔出适量瘀血、观察其出血情况(面部3～5mL,其他部位5~10mL),留罐时间不超过5分钟，出血颜色变红即止。

[功效]活血通络，祛瘀生新，祛风除湿，通络止痛，泄热消肿。

[主治]治疗以瘀血阻络为病机的各种病症。如支气管哮喘、带状疱疹、颈椎病，面肌痉挛、面瘫；以疼痛为主症的疾病，如神经性疼痛(三叉神经痛、臂丛神经痛、坐骨神经痛等)、运动系统软组织损伤急性扭伤或劳损引起的疼痛、风湿及类风湿关节炎等风湿痹痛；发热、丹毒、急性乳腺炎、淋巴结炎、静脉炎，以热毒壅结为因的疮痈疖肿等。

[方解]瘀血可由外伤跌仆离经之血未及时消散，瘀积于内产生，也可由气虚、阳虚而运血无力，血行迟缓导致，刺络拔罐可活血通络，疏通壅滞气血，又可祛瘀生新，泻实补虚促进新血以生，故可应用于支气管哮喘等病症；血寒致血脉凝滞、脉道壅塞，刺络拔罐具有温经散寒、祛风除湿之功效，故可应用于以风寒湿邪为成因的瘀血病证如面神经麻痹、风寒痹痛、风湿及类风湿骨关节炎等；湿热、痰浊等有形实邪阻塞脉络，瘀血内积，气血运行受阻，不通则痛，刺络拔罐可通络止痛，故可应用于运动系统软组织急性扭伤或劳损引起的疼痛，如颈椎病、腰椎间盘突出症等；血热则血行壅聚，血脉运行受阻，瘀血内生，通过刺络拔罐，可消除局部脓毒瘀血，泄热消肿，故可治疗急性乳腺炎、淋巴结炎、静脉炎热毒壅结之疮痈疖肿等病症。

[临床心得1石学敏将刺络拔罐法应用于临床，收效显著,现将典型病种分述如下。

①支气管哮喘：支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞，T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的，以气道慢性炎症为特征的异质性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常可出现可逆性呼气气流受限，导致喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状，多在夜间和(或)清晨发作或症状加重。支气管哮喘属中医哮证范畴，主要责之肺、脾，肾三脏，多因风寒郁热、痰湿郁久，致肺肾皆虚，摄纳失司。发作期多为邪气偏盛，气郁血滞，本虚标实。《医学源流论》中有云：“凡血络有邪者，必尽去之。”石学敏指出，刺络可活血行气、泻实补虚，泻血祛邪必使瘀血尽邪实出，故刺络后加以拔罐导邪外出，祛邪肃肺。相关临床研究证实，刺络拔罐后局部白细胞数量轻度增多、吞噬功能增强，网状内质系统吞噬功能增强，有助于化痰解痉、平喘止哮。临证使用刺络拔罐治疗支气管哮喘可立获止哮平喘之良效，可见患者发热渐退，痰液减少，痰鸣减轻，紫绀缓解。

②带状疱疹：带状疱疹是皮肤科的常见病、多发病，常好发生于年龄较大、免疫抑制或缺陷人群中，是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒再行激活引起的感染性皮肤病。本病除皮损外，常伴剧烈的神经病理性疼痛，严重影响患者生活质量。

带状疱疹中医称为"缠腰火丹",本病或因情志内伤、肝气郁结，久而化火而致，或因脾失健运，蕴湿化热，湿热搏结并感毒邪而成。石学敏临证论治本病，认为本病由于脾湿肝火郁于内，复感毒邪诱于外，气血瘀阻，毒留血分则症见红斑，湿热困于肝脾则症见水疱，瘀血内阻则症见疼痛。故使用刺络拨罐法，可通经活络、活血化瘀、消肿止痛。从西医学角度来说，带状疱疹主因病毒感染致神经根炎症水肿，刺络拔罐可改善局部循环，调节机体细胞免疫和体液免疫功能，促进全身和局部特异性免疫，临床止痛消肿疗效显著且无明显毒副作用，是治疗本病的妙法。

③面神经麻痹：面神经麻痹可分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹，以口眼喝斜为主要表现。本病属中医“口僻”范畴，其发生主要因脉络空虚，气血阴液不足，不能濡养络脉、经筋，正虚邪凑，复感风寒，侵袭阳明、少阳经脉，经气阻滞，经脉失养，局部肌肉弛缓不收。口眼向健侧歪斜。石学敏以经筋论治本病，加用刺络拔罐法可行血滞、通经络、祛邪气、散风寒、泄湿热，临床证实疗效显著。研究证实，刺络拔罐可改善局部微循环，增强神经组织代谢，提高神经兴奋性，加速麻痹神经功能的恢复。

④丹毒：丹毒是一种累及真皮浅层淋巴管的感染，主要致病菌为A组β溶血性链球菌，以皮肤突然变红，色如涂丹，慨热疼痛，伴发热恶寒等全身症状，因其特点为患部皮肤或黏膜发红，状如涂丹。本病潜伏期为2～5天，好发于小腿、颜面部。《圣济总录》中记载：“热毒之气暴发于皮肤之间，不得外泄，则蓄热为丹毒。”中医学认为，丹毒的病因或由火邪侵犯血分，郁于肌肤而发，或素体血分有热，外受火毒，相互搏结致经络阻滞，热毒蕴于肌肤而病。

石学敏治疗本病强调泻血祛邪、疏经祛风，在丹毒局部或加大椎穴用刺络拔罐法以清热解毒、活血通络、祛瘀生新。取皮损部位中央与周围交替刺络拔罐，以三棱针点刺3～5次，加以闪火罐，令其出血3~5mL,出血以赤为度，留罐5分钟即可；配合大椎、曲池穴针刺。发于颜面取双侧风池、中渚、外关，发于胁肋、腰部取双侧支沟、血海、委中，发于胫踝部取双侧丰隆、太冲。应用刺络拔罐法治疗本病疗效理想，方法简便，可缩短病程。 石学敏

(三)经筋刺法

经筋是经络系统的重要组成部分，是中医学对人体运动系统结构及功能的概括。经筋病是针灸科的常见病，泛指以运动障碍为主的运动、神经系统疾病。石学敏汲取传统经筋理论精髓，对经筋病的理、法、方、穴、术见解独到，在大量临床实践的基础上融会贯通，从而创立了“经筋刺法”,应用于经筋病疗效显著。

[操作方法】取病变经筋，按照经筋循行，采用排刺法、透刺法、围刺法。阻力针法等。

[功效1祛风散邪，调和气血，舒筋活络。

[主洽]以运动功能障碍为主要特征的运动、神经系统疾病，如面神经麻痹、颈准病、肩周炎、腰椎关节疾病、臂丛神经痛、三叉神经痛、急慢性软组织损伤等。

[方解]经筋具有联络四肢百骸，司关节运动，保护脏腑的作用。经筋护卫经脉，调节气血在经脉中正常运行、流通输注，而经筋功能的发挥赖十二经脉以濡养。筋属木，其华在爪，肝主筋，肝藏血，血以养筋。《素问?生气通天论》中有"阳气者，精则养神，柔则养筋",由此可见阳气也是经筋发挥功能的基础。

经筋之病，寒则反折筋急，热则筋纵不收，阴痿不用。阳急则反折，阴急则俯不伸。经筋为病，外因可由外感六邪，如风伤筋；寒主收引经筋挛缩；湿性重着，湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿；火性炽热，热气淳盛，下陷肌肤，筋髓枯。经筋为病，内因多责之劳逸损伤、饮食失节，情志怫郁、年老体衰，气血衰少，正气不足，不能濡养经筋。

石学敏对经筋病颇有见地，将人体软组织病变，包括肌肉、韧带、肌腱、部分神经等躯干，四肢、颜面等部位疾病归属于经筋为病，并根据《灵枢?经筋》“以知为数，以痛为输，燔针劫刺”的经筋病治疗原则，制订了排刺法、透刺法、围刺法、阻力针法等适合于经筋病的针灸治疗方法，并扩展了经筋病的治疗适应范畴。他认为，《灵枢?经筋》“以痛为输”中“痛”应为病痛、疾痛，“输”引申为天应穴、阿是穴、压痛点、反应点，这也体现了《灵枢?卫气失常》指出的“筋部无阴无阳，无左无右，候病所在”。应用石学敏教授创立的经筋刺法，临床上治疗周围性面神经麻痹、周围神经损伤、肩周炎，急慢性软组织损伤、三叉神经痛、臂丛神经痛、坐骨神经痛等均可获得理想疗效。

[临床心得1以面神经麻痹为例，简述经筋刺法的临床应用。现主要介绍周围性面神经麻痹，中枢性面神经麻痹可参照治疗。

周围性面神经麻痹指各种原因导致而神经核或面神经核以下的面神经损伤，致同侧面神经支配的表情肌弛缓性瘫痪。特发性面神经麻痹又称贝尔麻痹，是常见的脑神经单神经病变，为面瘫的最常见原因，是指发生在茎乳孔以上面神经管内段的一种非特异性炎症。该病的确切病因未明，可能与病毒感染或炎症反应有关。临床特征为急性起病，多在3天左右达到高峰，表现为单侧周围性面瘫，无其他可识别继发原因。早期合理治疗可尽快使面瘫恢复，减少并发症。

周围性面神经麻痹属中医“口僻”范畴，石学敏认为，本病为经筋病，正气不足，腠理疏松，经脉空虚，外邪侵袭手足三阳筋脉，经气阻滞，气血失和，经筋失养，筋肉弛纵不收，症见口眼喝斜、目晴不合、耳中鸣响等。本病治疗当以祛外邪、调气血、通经筋为主。

石学敏教授以经筋刺法治疗本病，采用排刺及一针多向等透刺法，该针法综合《灵枢?官针》中“分刺"“恢刺”“合谷刺”。“分刺者，刺分肉之间也",“恢刺者，直刺旁之，举之前后，恢筋急",“合谷刺”即“合谷刺者，左右鸡足针于分肉之间”。遣方取穴，主穴取阳白(阳白四透，针向上星、头维、攒竹、丝竹空),太阳(太阳透地仓或颊车)、颧醪，地仓与颊车间阳明经筋排刺；配穴为晴明、四白两透(针向目内眦，目外眦),迎香、下关、承浆、风池、翳风、健侧合谷。随症加减，口苦，耳鸣者加外关(捻转泻法)、率谷(捻转泻法)、关冲(刺络法),病久体虚者加足三里(提插补法),久病伴面肌痉挛者加刺健侧腧穴配合太阳、颧醪等刺络拔罐。操作方法取阳白四透、四白两透，为一六多针多向刺法，针尖与表皮呈15°;地仓与颊车间阳明经筋排刺，按照阳明经筋循行，采用多针浅刺、排刺，每隔0.5寸一针，主配穴中除下关以捻转补法外，余穴均采用捻转泻法，各穴施手法0.5分钟，留针20分钟，每日针1次，28天为一个疗程。所取穴位均为手足阳明、足太阳及足少阳所过及所会之处，施术后可共奏祛风散邪、调和气血、和顺经筋之功效。

(四)针刺“治神”

“治神”是《内经》中一个重要概念，《素问?宝命全形论》曰；“故针有悬布天下者五……一曰治神，二曰知养身，三曰知毒药为真，四曰制砭石小大，五曰知腑脏血气之诊。"又强调：“凡刺之真，必先治神，五脏已定，九候已备，后乃存针。"说明“治神”是针刺治疗的关键。此外，该篇还提出“治神”是针刺补虚泻实，实现疗效的前提，并对“治神”的要求和感觉做出了简要描述：“人有虚实，五虚勿近，五实勿远，至其当发，间不容曠。手动若务，针耀而匀，静意视义，观适之变，是谓冥冥，莫知其形，见其乌乌，见其稷稷，从见其飞。不知其谁，伏如横弩，起如发机。”

石学敏将经典中医理论中“神”的精髓发挥应用到极致，他认为治以“调神”为根本，针以“守神”为首务、效以“神应”为保障，“治神”为核心贯穿于针刺治疗的始终。石学敏“治神”理论，不仅应用于中医脑病，对周围神经病变、多种原因引起的痛症，抑郁症、焦虑症等精神心理性疾病，以及心脑血管疾病的预防均有理想疗效。大量基础实验研究数据也为石学敏教授“治神”论提供了有力的科学支撑，“治神”理论为中医学针灸治疗学开辟了行之有效的治疗法则。

(1)脑主神明与心主神明：《素问?灵兰秘典论》有“心者，君主之官，神明出焉",中医理论中曾认为心主神明。随着实践经验的累积和西医学的传人，医家对脑的生理功能有了更加清晰的认知，明清时期李时珍等已经明确提出脑主神明。

脑主神明，此处神的定义应包括机体外在生命活动和内在精神活动；而心主神明，此处之神应为血脉之神、五脏神之一，是在心主血脉基础上衍生而来，并非指精神意识思维活动。血者，神气也，血是精神活动的重要物质基础，脑的正常生理功能赖血脉以养，《灵枢?平人绝谷》曰：“血脉和利，精神乃居。”心主血脉，心通过血脉完成主神志的功能，但人体的精神、思维、记忆、神志等都受脑神统配。脑主神明，神能使气，则可协调脏腑、调整形神、通关窍、泽肌肤，故而治疗当以“治神”为先。

(2)“治神”在针灸治疗中的应用

①“治神”对患者的要求：“治神”要求患者接受针灸时情绪平稳，神志安定。《标脚赋》中言：“凡刺者，使本神朝而后入，即刺也，使本神定而气随。神不朝而勿刺、神已定而可施”。情绪是内外刺激的一种客观表现，同时也是一种主观体验。当情绪不稳定时，人的兴奋性下降，其生理功能、心理承受能力、机体的免疫功能随之下降。针灸治疗在于激发，推动机休的自我调整能力，调动机体固有的积极因素扶正祛邪，从而调和阴阳气血，实现疾病的治疗和康复。

同时，患者情绪平稳，神志安定可提高大脑皮层的兴奋性，使得循经感传的效率明显提高，可进一步提高针灸疗效，正如《金针梅花诗抄》云：“病者之精神治，则思虑蠲，气血定，使之信针不疑，信医不惑，则取效必宏，事半功倍也。”

②“治神”对医生的要求：“治神”首先要求医生精神专一，身体健康。《灵枢?终始》强调：“专意一神，精气之分，毋闻人声，以收其精、必一其神，令志在针。”

《标幽赋》中要同样求医生“目无外视，手如握虎，心无内慕。如待贵人”。石学敏认为，针刺治疗即是在明辨虚实、确定穴位的基础上运用各种手法予以补泻，正确的手法操作是“治神”的主要内容，是得气的关键。医生在施术时必须专心致志，心无旁骛，只有这样才能认真观察、仔细体会、及时捕捉针下得气的感觉，以保证针刺疗效。

此外，“治神”还要求医生引导患者调整和稳定情绪，这有助于针刺疗效的发挥。针灸科患者以慢病疾病、久病不愈者多见，由于长期受病痛折磨，患者多情绪低落、对治疗信心不足甚至对疗效产生怀疑。为提高针刺疗效，在施术前医生要为患者提供安静舒适的治疗环境，积极开导患者，消除其对治疗的疑虑，帮助患者保持良好的情绪和最佳状态，如此方有助于良好针刺效应的取得，获得最佳针刺疗效。