石学敏溯本探源，理验俱丰，在临床实践、学术理论方面均颇有建树，为中医针灸学发展作出了突出贡献。他选取重大疑难疾病中的中风病作为突破口，创立“醒脑开窍针刺法”,开创了中风病治疗新途径；率先提出针刺手法量学理论，使传统针刺手法向科学化、规范化、标准化发展；综合多年临证经验和研究成果，形成以“醒脑开窍针刺法”为主，集康复训练、饮食调理、心理健康、预防教育于一体，具有中医特色的规范化脑卒中综合治疗体系——“石氏中风单元”。此外，石学敏采用国际公认的研究方法和疗效评定体系，开展针灸临床研究，基础研究，从组织、细胞、分子基因等多层次、多水平揭示了针刺作用主要机制，推动针灸学迈人现代科学的大门。

(一)创立“醒脑开窍针刺法”

《黄帝内经》中将中风称为“大厥"“薄厥",“血之与气，并走于上，则为大厥"。对于中风病的病因病机，历代医家认识各异。石学敏教授研习中医典籍，参读各家学说，结合现代医学理论和临证经验，基于对中医理论中“神”的深刻领悟，创新性提出中风病的根本病机在于“窍闭神匿，神不导气”,确立了以醒脑开窍、滋补肝肾、疏通经络为治则，以取阴经及督脉经穴为主，具有明确针刺手法量学规范的“醒脑开窍针刺法”理论和技术体系。

1.“醒脑开窍针刺法”的理论基础

《灵枢，本神》说：“凡刺之法，必先本于神。”“醒脑开窍针刺法”正是立足于“醒脑”“醒神”“调神”。

《说文解字》说：“神，天神引出万物者也。”中医基础理论对神的认识有狭义和广义之分。狭义之神，仅指思维、意识、精神状态、认知能力等；广义之神，主宰一切生命活动的正常运转，是脏腑气血盛衰显露于外的征象。广义之“神”包含了整体高级中枢神经活动在内。人能视物辨味、站立行走、感受自然、认知社会，以及人体五脏六腑功能的正常运转均为“神”所主。

历代医家已逐步认识到脑与神的关系尤为密切，清代王清任《医林改错》之“脑髓说”开篇便言明：“灵机记性，不在心在脑。”脑主神明，脑藏神。神由先天之精化生，赖水谷精微滋养，舍于五脏，集藏于髓海，布行于气血，依附于身形，从而主宰生命活动。神机失用，则百病始生，出现神志失常、脏腑功能失调。

正是基于对脑与神的生理功能、病理状态的深刻认识，石学敏提出：神之所在——脑为元神之府；神之所主—人体一切生命活动的体现；神之所病—百病之始，皆本于神；神之所治——凡刺之法，必先调神。

中风病的病因病机复杂，临床症状以神志障碍、肢体运动障碍多见，部分中风患者虽无昏迷，嗜睡等神志病变，但表情淡漠、反应迟钝、言语不利等症皆为神机失常，故而神机失用是中风病发病的关键。

石学敏基于现代医学理论和大量临证经验，明确提出中风病的根本病机在于窍闭神匿、神不导气，确立醒脑开窍、滋补肝肾、疏通经络的中风病治疗原则，从而创立了“醒脑开窍针刺法”。

“醒脑”包括醒神、调神双重含义，醒神调神为“使”,启闭开窍为“用”,开脑窍、醒脑神，使神能导气于五官九窍、四肢百骸，恢复其功能，故而确立醒脑开窍为首要治则；饮食不节、起居失调、劳逸无度等原因导致阴阳失调，肝肾亏虚为中风病最常见的证型基础，故而确立滋补肝肾这一治则；脑窍闭塞，患侧肢体不遂，气血运行不畅，经络阻滞，故辅以疏通经络为治则，以运行气血，加快肢体功能的恢复。

2.“醒脑开窍针刺法”的选穴组方特点

历代中风病多遵循治痿独取阳明或外风致病学说，治以散风活络法，所以常循阳明多气多血之经而取之，以阳经穴为主，阴经穴为辅。但传统取穴方法忽略了中风病的病变部位在脑，脑为元神之府这一重要方面。石学敏创立的“醒脑开窍针刺法”大胆创新，遣穴组方以开窍启闭的阴经穴和督脉穴为主，选取内关、水沟、三阴交为主穴，辅以极泉、尺泽、委中，并随证加减。诸穴合参可调神醒神，使之达明；调理阴阳，使之平和；通理气血，使之冲和；疏通经脉，使之畅达。该法组穴配伍精炼、主次分明，多年临床经验证实，该法治疗中风病及其并发症疗效显著。

3.“醒脑开窍针刺法”的操作量学规范

传统中风病治疗基于“正气本虚、风邪外入”的认识，故而行针施术多以“补”法为主。石学敏明确中风病病机为窍闭神匿、神不导气，并确立醒脑开窍、滋补肝肾、疏通经络的治则，在这一创新理论的指导下，施针手法以“泻”法为主。由于针刺疗法的特殊性，同一选穴组方，进针方向、深度、施术手法不同。临证疗效则大相径庭，故而“醒脑开窍针刺法”除组方配穴外，对进针方向、深度、手法、刺激量都做出了明确规定，改变了以往针刺手法缺乏量学规范的传统，使其趋于科学化、规范化，临床可重复性强，更利于推广应用。

石学敏创立的“醒脑开窍针刺法”理论技术体系，不仅应用于中风病的治疗，还可广泛用于以失神为因的各类病证，如血管性痴呆、脑外伤或脑手术后恢复期、多发性硬化症，锥体外系病变、脊髓神经和神经根病变、臂丛神经损伤、腓总神经损伤等神经系统疾病，抑郁症、焦虑症、癔病、神经官能症、胃肠功能紊乱等精神心理性疾病，对多种原因引起的疼痛，尤其是剧烈疼痛收效显著。

经过多年临证实践探索，石学敏应用国际先进的研究方法和手段进行了综合疗效评价，逐步完善发展“醒脑开窍针刺法”,使之成为科学化、系统化、规范化针刺治疗方法。“醒脑开窍针刺法”的临床和实验研究于1995年获得国家科学技术进步奖，1998年被国家中医药管理局确立为十项中医药科技成果推广项目之一在全国推广应用，2013年被列入“财政部、科技部科技惠民计划推广成果库”。“醒脑开窍针刺法”被写入《针灸学》《针灸治疗学》等多部中医院校统编教材，《石学敏针灸治疗学》英文版被列为美国国家针灸医师考试委员会教材。“醒脑开窍针刺法”自创立以来，被广泛应用，据不完全统计，已推广至国内200余家医疗机构、国际100余个国家和地区，为中风病及其并发症等多种疾病的针灸治疗开辟了一条行之有效的途径。

(二)首创针刺手法量学理论

受病有浅深，使药有轻重，度其浅深，分毫不可差，明其轻重，铺铢不可偏。浅深轻重之间，医者之精粗，病者之性命，差以毫厘，失之千里。

石学敏认为，针灸作为物理刺激，剂量是必须要考量的问题。《黄帝内经》对于针灸“量学"的概念已有萌芽。如《素问?刺要论》中“病有沉浮，刺有浅深，各至其理，无过其道",又如《素问?长刺节论》中“病在肌肤，肌肤尽痛，名曰肌痹、伤于寒湿。刺大分小分，多发针深之……"可见，针刺手法对于针刺疗效具有关键性作用，历代医家对针刺手法相当重视，但规范化的量学概念始终混沌不清，这一问题桎梏着针灸学的发展。

石学敏认为针灸学属自然科学范畴，施针必须规范，明确量化概念。他在继承传统针灸手法的基础上，率先提出了“针刺手法量学”,即研究和确定针刺最佳治疗剂量的理论，对针刺作用力方向、大小，施术时间、两次针刺间隔时间等针刺手法的四大要素进行了科学界定。石学敏带领团队将针灸治疗有效的30余种疾病，逐一病种、逐一穴位进行手法最佳量学标准的筛选研究，在“醒脑开窍针刺法”治疗中风病的规范化、剂量化手法的研究基础上总结了椎基底动脉供血不足、无脉症、支气管哮喘、冠心病、胆石症、高血压病、习惯性便秘、截瘫、颈椎病及腰稚间盘突出症等多种病证的针刺量学规律。针刺手法量学使针刺疗法更具有规范性、可重复性、可操作性，填补了针灸发展史的空白。

1.关于捻转补泻手法的定义及理解

历史上不乏医家对针刺补泻的论述，如《标幽赋》中“迎夺右而泻凉，推内进搓，随济左而补暖”,但直至近代才将捻转补泻定义为“大指向前为补，大指向后为泻",以及“捻转幅度小，用力轻为补；捻转幅度大，用力重为泻”。此种定义在临床上确有一定的治疗作用，但仍有诸多尚末阐明、欠缺规范之处，比如此种定义中缺乏对医生和患者的体位方向的界定，在此基础上谈大指向前或向后的补泻容易产生歧义；另外，捻转幅度小用力轻和捻转幅度大用力重，其中涉及的轻重大小均无量学概念，不利于临床操作，降低了针刺治疗的可重复性及推广应用价值。

石学敏经过大量临床观察、理论探索和实验研究，将捻转补泻予以重新定义并规范了量学操作。捻转补泻的第一定义，即十二经脉以任督二脉为中心，两手拇指开始捻转时作用力切线的方向为标准，医生采用面向患者的体位，规定作用力的方向向心者为补。离心者为泻。具体操作：捻转时加作用力，倒转时自然退回，一捻一转连续不断；捻转泻法，与捻转补法相反，其作用力起始方向左右两侧均为离心，即左侧为逆时针、右侧为顺时针。任督二脉的经穴多采取小幅度高频率为补，大幅度低顺率为泻的捻转手法。捻转补泻的第二定义，捻转时施行小幅度高频率，其幅度<90°,频率在每分钟120次以上是为补；大幅度低频率的捻转，其幅度<360°,频率在每分钟50～60次是为泻。

2.针刺手法量学的四大要素

针灸治疗应有明确的、科学的量学观，临证施治手法应持续时间，治疗后持续时间等量学概念在古典医籍中尚未阐明。石学敏提出针刺手法量学应具有以下几大要素：第一为针刺作用力的方向，是决定针刺补泻的重要因素，即十二经脉以任督二脉为中心，两手拇指开始捻转时作用力切线的方向为标准，医生采用面向患者的体位，规定作用力的方向向心者为补、离心者为泻。第二为针刺作用力的大小，与针刺补泻有直接关系。在施行补法时，术者手指轻轻地捻转，然后自然退回，形成一个有节奏的捻转频率，以起到徐徐激发经气的作用。在施行捻转泻法时，术者手指、腕及全臂协调用力，其作用力较大，能迅速激发经气，以达到气至病所的目的。第三为针刺持续时间，施行捻转补泻手法的最佳参数为每个穴位操作1~3分钟。第四为两次施术间隔时间，施行捻转补泻手法后其治疗作用持续时间的最佳参数为3~6小时。

临床上应根据以上针刺手法量学的四大要素来决定针刺“剂量”。当然，患者接受刺激的强度存在较大的个体差异性，临证施治还应根据患者的体型、体质、生理状态等个体因素进行适当的调整。此外，钋刺的深度同样是决定针刺刺激量的重要参数，应予以重视。

针刺手法量学的提出使针刺手法向规范化、标准化、科学化发展，这是石学敏对针灸学发展的又一重大贡献。针刺手法量学的成果曾获全国(部级)中医药重大科技成果乙级奖，被国家中医药管理局确立为科技成果推广项日。