王琦的治学与业医生涯中，走过的道路艰难而又充满憧憬，探索的旅程漫长而又收获丰盈。他常说，王国维说学者有三境界：“昨夜西风凋碧树，独上西楼，望尽天涯路”“衣带渐宽终不悔，为伊消得人憔悴”“众里寻他千百度，蓦然回首，那人却在灯火阑珊处”。以下就王琦读书、立说、临证经验进行阐述，以期为后学提供参考。

(一)博涉医源，精勤不倦

王琦认为，古往今来，凡欲成大医者，都必须具有广博的知识。《黄帝内经》中就有“上穷天纪，下极地理，远取诸物，近取诸身”的要求。汉代张仲景提出要“勤求古训，博采众方”。唐代名医孙思邈在《备急千金要方》里说：“凡欲为大医，必须谙《素问》《甲乙》《黄帝针经》、明堂流注、十二经脉、三部九候、五脏六腑、表里孔穴、本草药对、张仲景、王叔和……诸部经方……如此乃得为大医。”简而言之，欲为大医，就必须博极医源，精勤不倦，这是唯一的路。王琦在治学的过程中，经历了三个阶段，采取了三种方法，体验了三个境界。

1.读书三阶段——奠基、提高、拓展

王琦的读书过程大体经历了三个阶段。

第一阶段为打基础阶段，除教材的一般知识外，首先是读《本草备要》《汤头歌诀》《医宗金鉴》和《伤寒》《金匮》。学了本草、汤头，药性、方剂，开方、用药就有了底气。《医宗金鉴》的各科心法要诀提炼十分精彩，是作为全科医生的最好铺垫。王琦曾治疗鼻衄不止，一剂而止，没有复发，全方只用了八味药。方中精髓：一用川牛膝、赭石，引血下行，选药思路来自张锡纯；二用大黄，取张仲景泻心汤的用法。流鼻血，单纯止血止不住，如何变换思路把鼻血止住?博极医源就是在临床诊治时，能够在脑中迅速想出方法应对，这十分重要。

读书第二阶段是提高，需要深入学习《伤寒论》《金匮要略》《温病学》。王琦的学习方法是通读全文、提要钩玄、译释注评、专题研究。王琦在这个阶段与同学一起出版了《素问今释》,又完成了《灵枢今释》(即将出版)。每本书里都有提要、钩玄。要做到这些并不容易，但能提高个人的中医理论功底和临床水平。

读书第三阶段是知识扩展。王琦跟随过很多老中医学习，有王文鼎老师、任应秋老师等，这些老先生留下了很多宝贵经验。在后来几十年的教学、临床、科研工作中，由于涉及许多全新内容，王琦还不断学习一些西医学的书籍，改变知识结构。

2.读书三方法——精读、泛读、研读

《全国中医图书联合目录》共收集中医图书12124种，《中国医籍大辞典》收录中医药书目23000余种，仅现存中医古典书籍就有19000余种，而人一生中最多也只能读一二百种。所以，王琦采用精读、泛读和研读三种方法。

对于经典著作、著名医家的著作，如《黄帝内经》《难经》《伤寒论》《金匮要略》《神农本草经》等必须精读，王琦在读这些书时，用红笔逐句圈点，并在书页上加释加注，《伤寒论》条文抄在小本子上随身携带，《温病条辨》以口诀形式用毛笔抄写置于案头，方法笨了一些，但笨有笨的好处：刻骨铭心。不仅要做到能读懂、读通，有的还要背诵，脱口而出，做到能探明原意，把握应用，也就是《素问?著至教论》中提出的诵、解、别、明、彰的学习方法。

明清以后的书，数量多，有些是对前人书籍的集成，有些是名著长篇，只能有选择性地泛读，用以拓宽视野，找与自己研究方向有关的东西，或临时查找参考。有些短小作品对临床助益也很大，如明代注绮石《理虚元鉴》、薛己《内科摘要》孙一奎《医旨绪余》,清代费伯雄《医醇腾义》、徐灵胎《慎疾刍言》罗美《古今名医方论》等，同样闪烁着理论与实践的光辉。

研读是探索更深的层次，形成专题研究。如《黄帝内经》的研究，其方法和途径颇多，或从校勘训诂，或从训解次注，或予分类摘编，或集各家之注，皆多有贡献，然亦有受“以经解经”“疏不破经”的影响，使问题难以深化。王琦在《黄帝内经》研究中设立中医体质运气干支、气象地理，藏象经络、养生长寿等专题进行深入研究，在国际上产生了影响。法国慕尼黑大学医学史研究所的文树德教授致函说："您发表的有关《黄帝内经》文著,对我们学习研究译释该书有很大的帮助……我们将您的工作业绩载人我们的《黄帝内经》资料库，以供世界各国的学者检索。"

3.读书三境界——领悟、升华、演绎

理论学习，首先是领悟，对理论与思想的理解与把握，使心有所感，豁然贯通，能够解决复杂临证难题。如问《伤寒论》治喘的条文，学生一般会回答麻黄汤。麻杏甘石汤、小青龙汤。其实《伤寒论》提到“利遂不正……喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之",如果只知葛根黄芩黄连汤治疗下利，却不知其有治“喘”这一功效就有缺失。因此，从书中得到较系统的认识而灵活地用于临床，这是读书的第一境界。

第二境界就需从理论的梳理中"爬罗剔抉，刮垢磨光",并能应用其理论思维，通过临床实践，形成自己的认识加以升华。在大家都用补肾之法治阳痿时王琦提出调治宗筋，为中医治疗阳痿提供了新的见解。《黄帝内经》论述“宗筋弛纵"“宗筋绕阴器",王琦在学习过程中对宗筋的概念、生理功能及其与相关经脉的关系作了系统论述，指出“阳痿从宗筋论治”的理论意义，专门撰写了《宗筋论》,这就是升华。中医理论历来都是通过医家的不断创新而向前发展的。

演绎境界要求的是既能融会贯通，又能形成创见。临床上王琦十分注意结合实际进行理论拓展，提出新说，以有效指导治疗。例如，李东垣的“内伤脾胃，百病由生"说了七百多年，王琦在治疗脾胃病的过程中提出“脾胃外感"新说，认为现代中医临床不少脾胃病的主要病因是外邪，外邪包括六淫与邪毒。如病毒引起的胃肠型感冒是由初感肺卫内传脾胃；幽门螺杆菌引发之胃炎及消化性溃疡是由外邪入侵，直人脾胃；而乙型肝炎、丙型肝炎等病毒引发脾胃证候亦是疫毒内伐脾胃。这些论点是根据新的实践提出的新假说，突破了"脾胃内伤"的定式，丰富了脾胃学说的内涵。王琦在读书、看病的时候带入自己的思考，结合临床实际发现脾胃病并不都是内伤的问题，也有外感的问题，因此专门撰写了《脾胃外感论》(即将出版),这就是对于经典的演绎。

(二)立言开新，创建学说

“通古汇令，知常达变，创三辨理论泽被万众。博学广闻，立言践行，做四大学问自成一家。”这是靳琦研究员在《杏林传薪——王琦学术思想研究》一书中为总结王琦的学术特长写的一副对联。王琦在从医近40年的历程中，对中医学充满了挚爱，时时涌动着无限的激情，不断追古述今，凝练升华，开拓新论，使之异峰突起，从而构建了中医休质学、中医男科学、中医藏象学、中医腹诊学、中医原创思维。中医健康医学、中医未病学七大学术体系。

1.中医体质学

王琦在临床工作的早期，经常遇到一些棘手的病例，利用常规的诊治方法难以奏效。当时他考虑可能是由于时代发展，自然环境和社会变化，以及疾病谱改变等新情况的出现，中医基础理论研究滞后于实践需求。如传统的中医病因学对遗传禀赋因素，物理化学因素、生物因素等重视不够。体质现象是人类生命活动的一种重要表现形式，与人的疾病和健康密切相关。古今中外，人们对体质差异早有认识。但是西方体质理论多被认为是一种气质学说，难以应用于临床。中医传统体质理论多散在于历代医家文献中，未能形成理论体系，但在临床诊疗中，考虑患者体质差异因素可以提高临床疗效的认识是一致的，这就是中医学“因人制宜”的思想，只是由于缺乏相对具体的表述，难以发挥其特色和优势。王琦认为以人体体质为研究切入点，可以揭示生命现象的本质问题。由于中医对体质的认识和西方医学对体质的研究存在许多共通之处，二者具有通约性和互补性，也预示着中医体质学研究可以成为中医学走向世界，与国际对话的桥梁。因此，他自1977年起从事中医体质学的理论、基础与临床研究，构建中医体质理论体系，形成新的二级学科；发现了中医9种基木体质类型；形成了中医体质辨识方法和工具，开发了体质辨识技术，系统揭示中医体质具有分子生物学内涵，证实体质与疾病的相关性与可调性，提供中医“治未病”的方法与工具，研究成果在国内外得到广泛推广应用。

科学技术部于2010年将“中医原创思维与健康状态辨识方法体系研究”纳入国家重点基础研究发展计划(973计划)中医基础理论重大研究专项之中，王琦作为该项目的首席科学家，带领课题组进行了中医原创思维的研究和探索，确立了“取象运数，形神一体，气为一元”的中医原创思维模式，即中医学的“象数观、形神观、一元观",并以此形成了独特的自然观、生命观、健康观与养生防治的认知体系，共同构成了中医理论的核心内涵。在中医理论思维方法的指导下，王琦提出并构建了“辨体-辨病-辨证”中医诊疗模式，形成了对人体疾病与健康生命现象的独特认知体系，适应纷繁复杂的临床实际。

2.中医男科学

中医学作为一门医学学科，其学科领域还存有许多空白，中医男科即是其一。汗牛充栋的古代医籍中虽有一些对男科病的记载，但两千多年来没有形成较为完整的理论体系，亦未给后人留下完整的男科学专著。在临床上始终没有形成独立的专科，从而让许多男子发出“七尺男儿多疾苦，难言之隐无处医”的感叹，面对无数男子的痛苦与不幸，面对一双双殷股以求的目光，王琦油然产生了一种使命感：建立中医自己的男科学。[985年，王琦在中医研究院(现中国中医科学院)首次开设男科专家门诊，同时还撰写了大量论文。一门学科的建立，必须有其理论体系的构建，并明确其研究对象和范畴。为了形成科学的、完备的与现代男性疾患相适应的中医男科学，王琦先后阅读了《马王堆汉墓医书》《抱朴子内篇》《褚氏遗书》《医心方》《素女经》《玉房秘诀》《医方类聚》《诸病源候论》《广嗣纪要》《古今医统》《东医宝鉴》等90余种著作，广泛收集涉及男科和性学方面的内容。经过组织编写，历尽艰辛，第一部《中医男科学》于1988年11月22日出版。理论方面，对“精室”“宗筋”“肾实证”等进行专门研究，为激活临床思路，提供了理论支持；临床中，构建了现代中医男科辨体-辨病-辨证相结合的多元化的诊疗模式，拓宽中医诊治男科疾病病种范围(《中医男科学》记载病种40个，《王琦男科学》记载男科疾病1I类，病证165个)。在男科临床中形成了善用药对、善用专药、善用经方三个特点。如药对葛根配羚羊粉，治疗高血压阳痿，蒲黄配滑石，通利精溺之窍；专药如以生麦芽、山楂、鸡内金治精液不化；经方如用当归贝母苦参丸治疗慢性前列腺炎等，皆多应手；先后研发了治疗勃起功能障碍的国家新药“疏肝益阳胶囊”和治疗男性不育新药“黄精赞育胶囊”,在全国广泛应用。并结合现代科学，首次进行生殖方药子代安全性观察，包括观察新生儿出生缺陷率、体格及智力发育等，同时证实提高精子密度、活力、活率及运动速度的作用。极大地推动了中医男科学术水平的提高与推广。

3.中医原创思维

思维方式对于知识的产生，对于智力和智慧的形成起着关键性的作用。中医思维是古代医家在中国古代生产条件下，在传统文化和古代哲学的基础上，认识人体生命现象、征服疾病的过程中，逐渐积淀下来的思维方式和方法，是中国传统思维方式在医学领域的具体应用。由此可见，中医思维对生命与疾病的认知是构成中医学理论与实践的关键所在，是中医学发展的内在规律。近百年来，受西方思维方式及“科学主义”的冲击，有关中医哲学思维研究滞后，中医的传承与发展受到了制约和影响，亟须重新认识并努力发掘加以提高。

王琦从事中医临床、科研和教学工作近50年，深深地感受到中医理论与临床思维的重要性，尤其承担国家973计划项目“中医原创思维与健康状态辨识方法体系研究",对中医思维进行深人研究后，这种感受更加强烈。对中医思维的研究，不仅要重视其理论思维体系的探讨和构建，而且应注重理论思维向实践的转化与运用。王琦对中医思维的认知大约可以分为两个历程：一是早期对有关理论思维的散在思考，一是近年来对中医原创思维模式进行的研究和构建。

王琦经常思考一些问题：在一个医学群体中，他们有着同等条件，受过同等教育，然而在面对众多复杂的临床疾病、重大关键的科学问题研究方面，为什么有的能应付自如，出奇制胜。因之名闻遐迩，有的却困惑多岐，学术上未有突破，临床

上甚至误诊误治，弄得门前冷落呢?此外，教学上，应该如何传道授业解惑，培养中医人，铸造中医魂?中医学历经2500多年发展至今，为什么还面临着诸多的困境……究其原因当然十分复杂，他认为很重要的一点就是缺乏中医的理论与临床思维。长期以来，人们多习惯于对名医“经验”“技术”的继承，而对思维艺术的探讨却少有顾及，到头来终难有长足的进步。王琦通过系统思考和总结，提炼出中医学四大理论思维特质：第一，中医学是“象”思维而非概念思维；第二，中医学是关系与调控思维而非唯实体思维；第三，中医学是一元论的哲学思维而非两极化思维；

第四，中医学是复杂性思维而非线性思维。与西医相比，中医更侧重从宏观整体认知生命现象、以时间为本体、注重功能关系、注重动态变化，是实践-经验-直觉的思维过程，而不是形式逻辑加实验的思维过程。从未来医学的走向来看，中西医应当走“和而不同”之路。当然，中医理论思维也有其历史与时代的局限性，主要表现在理论认知体系存在一定的直观、笼统、抽象：大多借用了哲学术语作为理论表述的工具，致使医学或生命科学专用术语不能源源不断地形成，影响了自身术语发展的需求；思维方式存在"经典决定论",缺乏理论创新思维等。王琦强调，形成正确的中医思维，首先要投身临床实践产生真知，因为思维是建立在临床实践的基础上，在不断实践的活动中，来丰富和发展思维的内容和方式的。再则，要形成丰厚的理论素养。同时也要敢于质疑，对以往的学说或理论必须采取科学的怀疑态度。最后要独立思考、旗帜常新。正确的思维，就是培养独立思考和分析问题、解决问题的实际能力，它关系着医疗效果的成败，而创造性思维活动可以提供新颖的、前所未有的并具现实意义的思维产品，是创立新说的关键。

科学技术部于2010年将“中医原创思维与健康状态辨识方法体系研究”纳入国家重点基础研究发展计划(973计划)中医基础理论重大研究专项之中，王琦为该项目的首席科学家，带领课题组进行了中医原创思维的研究和探索，提出并论证了中医原创思维模式。通过大量的文献整理、书面征求意见、电话咨询、网络讨论、走访专家、组织会议等多种途径，并运用文献学、发生学、思维科学，比较学等多种方法，对中医原创思维进行溯源、梳理，凝练出“象、数、形、神，气”五个基本要素。并广泛征求学界意见，包括院士、哲学界专家、国医大师、临床医生、科研人员、教师及学生等，不断讨论完善、经过2年多的时间，5次调整与修订，最后确立了“取象运数，形神一体，气为一元”的中医原创思维模式，并以此形成了独特的自然观、生命观、健康观与养生防治的认知体系，共同构成了中医理论的核心内涵。任何理论都不是空中楼阁，都要转化为对实践的指导作用，中医理论的产出必须对中医学术的整体发展产生推动作用，对中医临床实践产生指导作用，从而体现其实用性，这是中医理论的出发点和归宿。王琦在中医理论思维方法的指导下，提出并构建了“辨体-辨病-辨证”中医诊疗模式，形成了对人体疾病与健康生命现象的独特认知体系，适应纷繁复杂的临床实际(详见“学术之精”)。同时，王琦还指出，开方用药也需要思维、艺术和方法、提出了经方应用、名方应用、专方应用、小方应用、自拟方应用、辨体用方、主病主方(详见“学术之精”)等系列处方用药思路，并在《王琦临床方药应用十讲》中讲：“经方时方各擅其长，无须各立门户；辨证用方专病专方，无须形同水火；复方单方择善而从，无须厚此薄彼；临证活方活法活用，全在领悟贯通。"

4.中医藏象学

藏象学说是中医理论体系中的核心内涵，也是临床各科辨证论治的理论基础。遗憾的是，有关藏象研究的专著为数不多，进行系统的理论构建尤为亟须。因此王琦从1976年起就致力于藏象研究，1979年与盛增秀写成《藏象概说》一书，并被日本刊物连载，为杏林同仁所瞩目。1997年着手进行《中医藏象学》的主编工作，该书历经六载，数易其稿，终成150万言专著。其间辨章学术，淹贯证治，构建体系，厘定概念，彰其隐旨，皆倾心力。是书构建藏象学科，完善理论体系；辨析学术纷争，阐述理论是非；填补诠释不足，力主面向临床；继承发扬并举，传统融入新知，对中医藏象学作了理论的构建与完善，第一次将其从学说地位确立为学科地位。《中医藏象学》2004年修订出版第2版；2012年与吴承玉共同主编第3版，进一步建立了概念系统，根据王琦提出的中医藏象六个理论模型，规范基本概念和内容的表述，用现代语言阐述了中医藏象的内涵、外延、本质特征和规律；2023年进行了第4版的修订工作。

5.中医腹诊学

腹诊是中医诊病的一种独特的方法，早在《黄帝内经》《难经》《伤寒论》中就有记载，可谓源远流长。但由于历史原因，后来在我国研究较少，临床也鲜有应用，濒临失传。16世纪以后，日本倡导腹诊，广泛应用于临床，重视程度胜于脉诊，一度居于我国之先，以致日本学者在国际性的学术会议上声称腹诊是日本人发明的，从而产生了中日“腹诊发明权”之争，由此激发了王琦对腹诊进行系统研究的决心。王琦主持的腹诊研究工作与日本腹诊研究相比具有以下优势：一是拓宽了理论研究范围。日本腹诊研究，一派以《伤寒论》为主体，一派以《难经》为主体，各成体系，王琦带领课题组上溯《黄帝内经》、下迄明清，涵盖了腹诊所有文献，汇各家之说，使之全面系统。二是丰富了辨证内容。日本对腹诊应用主要是汤-证(腹)对应，而王琦团队的研究工作则包括了藏象经络、气血津液等辨证，四诊合参，综合考察腹证情况进行论治。三是扩大了腹证症状。日本腹证描述一般为50多个，而中医腹诊学有500多个。

王琦认为，只有从传统中来，又能超越传统，才能在学术上有所建树。只有在继承的基础上进行创新，中医学才能发展。虽然这条路走起来艰辛，但也其乐无穷。

6.中医健康医学

健康是人类追求的永恒主题。现代的健康理念不仅仅是指躯体没有疾病。按照世界卫生组织(WorldHealthOrganization,WHO)1948年对健康下的定义看，它不仅是要求没有疾病(disease)或者虚弱(infirmity),而且是指一种躯体、精神和社会适应完整良好的状态(Healthisastateofcompletephysical,mentalandsocialwell-beingandnolmerelytheabsenceofdiseaseorinfirmity)。

王琦作为国家重点基础研究发展计划(973计划)资助项目“中医原创思维与健康状态辨识方法体系研究”的首席科学家，在对中医健康状态认知理论系统总结、整理、归纳基础土，给健康下了新的定义：“健康是指人的不同个体在生命过程中，与其所处环境的身心和谐状态及其表现的对自然及社会环境良好的自适应调节能力。”这一对健康概念的新表述，主要体现了以下5个方面的特征：①健康的状态性。状态，在生理上是全身各个组织器官相互协调和统一的综合表现，作为一个整体，其主要表现是功能的协调统一。健康可以用由机体表现的状态来判断和衡量，反映的是机体整体协调的，自组织的、自稳态的功能情况。它是全身多器官系统综合协调的结果，这一结果不能用单一的器官功能或理化指标加以说明，也不能用各器官的理化指标的加减来代替。中医传统的望闻问切、四诊合参是健康状态诊断的基本方法。②健康的形神一体性。形与神是生命不可分割的两个方面，形为躯体有形之质，神为精神情志思维活动，形神关系体现心理活动(神)与人体生理(形)的关系。健康是人生命活动形神统一协调的结果。形神和谐、身心相依是健康状态的重要特征。形神统一是生命存在和健康的基本特征之一。③健康的生命过程性。中医认为，生命过程有生、长，壮，老、已的不同阶段，在不同生命阶段，生理状况不同；不同时期对健康状态进行判定标准应有区别，因为不同生命阶段的生理和心理特征表现出不同的健康状态。健康是一个随生命发展动态变化的过程，而不是任何阶段只有一种状态、一个标准。小儿、成人、老人等不同人群阶段，具有不同的健康状态。④健康的天人合一性。每个生命都与其周边环境有者密切联系。人是社会、自然环境中的一部分，与之息息相关，相互联系，相互影响。当自然环境变化如自然灾害，或是社会环境动荡不安，势必对人体产生影响，甚至会引起一些疫病或是精神重创的发生。⑤健康的个体适应力差异性。每个个体具有不同的自我适应能力和调节能力，不同个体由于适应力不同，在同样的环境下表现的健康情况也不同，说明个体的适应调节力对健康有着重要影响。这也体现了健康状态的个体性和多样性，从而成为个体化诊疗的依据。以上关于健康的五个方面特征缺一不可，共同构成了关于“健康”这一概念的全面表述。同时，王琦还带领团队开展了中医健康状态的分类研究、辨识技术研究、测评方法研究等，形成《中医健康医学》,于2023年由中国中医药出版社出版。

7.中医未病学

“治未病”,一个古老而新鲜的话题。在当代社会，面对医疗保健诸多问题的困扰，以及人们对健康提出的更高要求，“治未病”的理念与实践被提到了前所未有的高度。在中医学漫长的发展历程中，“治未病”的思想始终闪烁着光辉，中医在几千年的防病治病实践中，积累了丰富的应用经验，为后人提供了可资惜鉴的有效方法和手段。然而，这一宝贵的理念和实践经验，并没有得到充分的挖掘和系统的梳理，没有明确的概念体系、没有理论体系、没有学科体系，没有行动纲领，无法彰显它的优势和价值。王琦经过十几年的沉淀，从第一本关于治未病解读的书《中医治未病解读》,到第一部中医未病学教材《中医未病学》,到第一本中医治未病发展报告《中医洽未病发展报告(2007—2020)》,到第一个中国工程院重大咨询项目“中医治未病与建立中西医结合疾病防控体系战略研究”,明确了治未病系列概念，构建了中医未病学学科框架，系统总结了治未病健康工程的经验与不足，提出治未病升级建设建议，为治未病服务于健康中国指引了方向。以下作简要介绍。

首次系统提出养生是人类保健最基本的认识空间和修为手段，是“治未病”的基石；体质是人体内在的固有特质，与发病及防病治病的联系至为紧密，把握了体质就从根本上解决了“治未病”的主要矛盾；亚健康是当代社会面临的“通病”,预防亚健康的发生和阻断亚健康的发展，将成为“治未病”最直观的表达和所要解决的重大问题。

首次明确给出了“未病”的概念，即中医学所指的“未病”包含无病、病而未发、病而未传3种状态。无病，也就是通常所说的健康机体；病而未发，是健康到疾病的中间状态；病而未传，是指已出现病理状态，尚未进一步迁延、发展，即在变化转归上既未有脏腑经络间的相传也未出现变证，对于将要被累及的脏腑来说，尚属“未病”。王琦认为，认识并界定无病、病而未发、病而未传3种“未病”状态及其含义、是进一步理解中医治未病概念和内涵的理论基础。而“中医治未病”是指遵循道法自然、平衡阴阳，增强正气、规避邪气、早期诊治、防病传变的基本原则，采取无病先防、欲病早治、既病防变、病后防复的措施，从而防止疾病的发生与发展。

系统提出“中医治未病健康工程升级”六大抓手：①通过干预疾病的土壤"体质”实现慢病“早筛查、早预警、早干预”;②什对不同年龄层人群的体质状态进行有差别养生保健，实现全生命周期健康维护；③通过对老年人群体质特点和慢病特点进行系统分析，提出精准健康管理服务；④通过自主自助式体质健康管理，深人基层公共卫生服务；⑤通过贫困县区示范区建设，降低国家医疗经济负担、帮贫扶贫，助力乡村振兴；⑥通过“一带一路”健康服务建设，推进国际化进程，为中医治未病健康工程升级版提供了行动纲领。

系统提出中西医结合疾病防控体系建设的四项建议：第一，建立中医药职能机构，完善中医药突发公共卫生事件应急处置常态化机制。第二，建立医防一体的中西医结合分级诊疗体系，充分发挥基层卫生机构健康服务功能。立足于家庭医生签约的公共卫生服务，把健康责任压实到基层，让中西医结合疾控体系能够真正发挥健康“守门人”的作用。第三，大力支持中西医结合疾病防控技术研究与应用，推进中医四诊客观化、智能化发展，实施九体医学健康中国计划。第四，建立配套的、与中西医深度结合的疾控学科与人才培养体系。在中西医结合一级学科下开设中西医结合预防医学二级学科。设立中西医结合预防医学专业，试点开展长学制中西医结合教育。根据人才定位，建议向中西医结合公共卫生医师开放处方权。

(三)全科专长，广而求精

中医学术，博大精深，临床诊疗，理法纷呈。故为医者，非勤求博采无以施展济世活人之术，唯通晓各科方能成就术有专攻之业。鉴于辨证论治思想与方法在中医各科的普遍适用性，作为一名学养有素的中医学人和临床医生，必须走全科发展与专科擅长相结合的道路，做到广博而精专，才能在临床上有所作为。此正所谓“致广大而尽精微”是也。

1.全科之路

中医学是一门应用科学，离开了临床则失去了活力。中医内科过去叫“大方脉”,作为一名中医，虽要术有专攻，但是要建筑在通晓全科的基础上。临床各科间常有密不可分的关系，可相互促进。在近40年的悬壶生涯中，工琦对内、妇、儿科均有所涉猎，早年从事、学习中医儿科3年，中医妇科5年，后又多年从事内科。当住院医师的时候，中医科就将他一人派往病房。妇科宫外孕会诊，传染病房肝炎、流脑会诊，外科破伤风、脓毒败血症会诊，忙得不亦乐平，但却得到锻炼。《王琦临床医学丛书》收录了王琦的内科医论、医话，涉及外感、心系病、肾系病、脾胃病、神经系统疾病等；外科、妇科、儿科也有多篇临证体会。这些丰富的临床实践是王琦从事中医事业的动力与源泉。王琦对代谢综合征、过敏性疾病、尿路结石、胃肠消化性疾病，睡眠障碍、肾病等多有揣摩；对历代本草药效功用及医家用药经验常进行梳理、钩沉，结合自己医疗实践发现某些药物的特殊功效，主编《62种疑难病的中医治疗》,由学生整理出版《王琦临床方药应用十讲》。

2.专长之路

自20世纪80年代，王琦在中医研究院开设男科门诊以来，男科疾病成了其在临床的主攻方向。新的临床实践呼唤新理论的产生。1989年王琦在《谈中医的理论与临床思维》一文中说：“科学研究贵在创新。所谓‘新',势必或有异于前人，或有悖于众说，于此方可谈发展。”王琦从惯性思维与求异思维、单一思维与多路思维、封闭思维与开放思维，讲了中医临床理论思维的变革。在男科临床中，临床思维的变革尤为重要，对于阳痿，传统认为是肾虚所致，要补，各种壮阳药一起上，三鞭酒不行，就来五鞭酒，肾宝不行来男宝。王琦通过大量的临床调研发现，多数阳痿患者正值青壮年，并没有头晕眼花、腰膝酸软、齿摇发落等肾虚症状，而多与情志失调有关，肝气郁结、气滞血瘀也可导致阳痿的发生。因此提出治疗阳痿主要用通法而不轻易用补，也就是说，通过调气机、畅血流，使心情舒畅、气血调和，达到阴茎正常勃起的目的，提出的“阳痿从宗筋论治”和“阳痿从肝论治”的思想，突破了传统补肾壮阳的定式。根据男性不育与生殖系感染、精索静脉曲张有关的现代认识，提出肾虚、湿、热、瘀、毒、虫是男性不育的主要病机，采用补肾填精、活血化瘀、清热利湿等法进行施洽，据此研制的国家新药“黄精赞育胶囊”临床疗效显著。对于慢性前列腺炎，提出“精窍不畅。络脉瘀阻，因病致郁”理论，明确指出通泄精道是其治疗原则，并针对病人出现的尿道刺激症状、骨盆综合征和精神症状等不同主症，分别采用化浊利精窍、活血通络脉、疏肝解抑郁等治疗方法。根据良性前列腺增生多见于老年人的特点，明确提出肾虚和痰瘀闭阻是其主要病机，治疗以补肾消癜为原则，采用补肾、化痰软坚和活血消藏治法。由于治疗思路明确.取得了较好的疗效。

在男科临床中，王琦处方用药擅用古方、经方，如用桂枝茯苓丸、当归贝母苦参丸化裁治疗前列腺疾病；对动脉供血不足性阳痿用桃红四物汤加减活血行气以改善阴茎供血为主；对静脉性阳痿以当归补血汤加减补气摄血为主，取得很好的疗效。