学医之路

张学文出生于汉文化发祥之地汉中的一个中医世家。他的祖父张呈元,享年88岁,自幼酷爱读书,5岁时已能背诵《三字经》,幼时常随其舅父王树亨先生出入药房和病家,背诵脉诀方歌。15岁正式拜师学医,20岁悬壶乡里,从医60余年,不仅医术精湛,且医德高尚,是家乡一带远近闻名的乡医。五祖父张呈瑞,自幼即随其兄张呈元临证抄方,切药制药,并得其舅父的真传,深悟理法方药真谛,享誉汉中,他们兄弟二人又传医道于张致东(即张学文的父亲)。张致东继承父亲的医道,并得叔父指点,后拜当地名医刘全善为师。刘全善精通中医内科、骨科、外科、儿科医理,经验独到,学验俱丰,言传身教,精心带徒,名闻乡里。张学文从小就生活在这样一个中医药气味十足的中医世家,接受了中医药的熏陶,在祖父、父亲。名医的严格教育下,在脉诀药性汤头中洗礼,从小就形成了学中医,爱中医,认中药,立志以中医药为业,以中医药为荣的思想。张学文天资聪颖,幼时在祖父和父亲的指导下,背诵《医学三字经》《濒湖脉学》《药性赋》《汤头歌诀》等。这些通俗易懂的读物在他幼小的心灵里留下了深刻的烙印,使他较快地跨进了中医药神秘殿堂之门。15岁起便随父亲学习医术并临证诊病,辨认药材,真正地“鸡鸣而起,星高而息",孜孜汲汲,不敢懈怠。常常上午随父门诊,下午随父出诊,逐渐培养成了对患者慈悲为怀、乐于勤谨临床的心境。张学文青少年时期精力充沛,好学上进,求知欲望极强,读书若渴,对家藏医书认真阅读,孙思邈《备急千金要方》、钱乙《小儿药证直诀》、李杲《脾胃论》、李时珍《本草纲目》,吴谦《医宗金鉴》,唐容川《血证论》、叶天士《温热论》、吴鞠通《温病条辨》、王清任《医林改错》等都成为他囊中所藏、枕下所垫之物,案头典籍常揉翻卷曲渍汗。临证时,辛、甘、酸、苦、咸、寒、热、温、凉五味四性并收,汗、吐、下、和、清、温、消、补八类治法兼容。

1953年,国家组织中医考试,都说试题难度大,通过考试不容易。但是18岁的张学文却没有被难倒,他到汉中南郑县参加统一考试,至今还记得当时考试的情景。考官问考生,知道“龙虎汤”的请举手。张学文左右看看,整个考场里,自己是唯一举手的,随后给老师背诵道:“热疟火盛,舌卷焦黑,阳毒日深,脉洪而数。龙虎汤中用柴芩,半夏石膏山栀仁,黄连知母并黄柏,粳米生姜重可任。”在50名考生中,他是年龄最小的,个头最矮的,交卷最早的,但成绩是最好的。

他不仅理论基础扎实,以优异成绩取得中医资格,而且由于自幼跟师学习,临床经验丰富,这也为他独立行医奠定了基础。19535月,只有18岁的张学文,随父进人原南郑县武乡镇“致和堂”诊所应诊,成了一名独当一面,救民疾苦的基层中医。

那时国家制定了帮助民间医生提高业务水平的进修计划,1956年,张学文考人汉中中医进修班继续深造学习1年。1958年又考入陕西省中医进修学校(陕西中医药大学前身)西北中医师资班学习1年,重点攻读了经典著作,更加夯实了理论基础。19595月结业后留校从事医教研工作。

他在长辈和老师的点授指导下,研读《黄帝内经》《伤寒杂病论》等典籍,明阴阳之道,通五行之变,精脏腑之理,识六淫转化。他循“观其脉证,知犯何逆,随证治之”的思路,遵“不治已病治未病”“治病必求于本”的教诲,蹈“洞理阴阳,祛邪扶正,以平为期"的法则,据“表里先后,轻重缓急”的规矩,用之临床,证之得失。治病立法则领悟人微,方药用法反复玩味。他如今之所以能成为临床大家,与其对经典熟读深悟、强记硬背、灵活运用是分不开的。

1959年张学文在南京中医学院参加卫生部举办的全国首届温病师资班学习,师从全国著名中医内科专家孟澍江教授。在此期间,他大开眼界,又经高师指点,学习兴趣高涨,学习信心倍增,金元四大家学派之争引起了他的浓厚兴趣。他先细研各派立足之观点,寻四家之区别,后悟其中之缘由,发现四人看法都有道理,只是立足不同处。于是各取所长,融会贯通,受益匪浅。对于外感热病寒温学说的两派之争,张学文对两派学术观点细细品味,撷取其精华,通过研读《温热论》《温疫论》《温病条辨》《温热经纬》等温病专著,在对温病学说深刻领会后,很快为其新颖透彻、辨证简明、制方精细、屡试屡效而折服。