1.潜降汤

颜教授治疗眩晕证属肝阴不足，肝阳上亢者，自创经验方——潜降汤。收效甚佳。

【组成】地黄15g,白芍12g,生石决明(打碎，先下)30g,生牡蛎(打碎，先下)30g,茯苓10～30g,丹参12～15g,益母草15g,怀牛膝12～15g,白菊花10g,夜交藤30g。

【功效】滋阴潜阳，平肝降逆。

【主治】眩晕证属肝阴不足，肝阳上亢者。

【方解】方中熟地黄养血滋阴、填精益髓；白芍苦酸微寒，善养血敛阴，平肝柔肝，治肝阳上扰清窍而致之眩晕，共为君药，奏滋补阴血，平抑肝阳之效。石决明质重咸寒，善清肝火、养肝阴、潜肝阳；生牡蛎质重而咸涩微寒，善益阴潜阳，又能镇心安神；两药共为臣药，即助主药补阴潜阳，又能镇心安神。茯苓甘平，宁心安神、健脾；丹参微寒，清心安神活血；益母草微寒，清热利水、活血化瘀；牛膝补肝肾而引火引血下行；四药共为佐药，即助君药、臣药潜肝阳、补肝肾、定神志，又引火引血下行以消眩晕。白菊花微寒，能平抑肝阳、清利头目；夜交藤性平，可养心安神、祛风通络；二药共为使药，一则平抑肝阳、养心安神，二则引药人心肝二经。诸药合用，滋阴平肝、潜阳安神效宏。

【临证心悟】颜正华教授认为，眩晕一病的发生与肝、脾、肾三脏的功能失常密切相关，而三者中又与肝的关系最为密切。肝五行属木，其性升发，喜条达而恶抑郁，主疏泄气机，调畅情志。若肝失疏泄，则升降失度，出入无节，病及清窍，则致眩晕发作。再者，肝为刚脏，体阴而用阳，全赖阴血养润，而阴血易枯，故肝风易动。如肝之疏泄功能失常，相乘于脾，则脾失健运，气血生化乏源，气血不足，不能上养清窍，亦可引起眩晕。此外，肝肾同源，若患者年事已高，先天之本渐衰，日久而致水不涵木，肝失濡养，肝阳上亢，亦可引起眩晕。眩晕的病因病机虽多变，但总以虚实为纲。虚为病之本，实为病之标。然虚有气虚、血虚、阴虚、阳虚之分，实有风、火、寒、湿、瘀、痰之别。它们既可独见，亦可并见。临床所见之证往往虚实错杂。因此，临床诊辨眩晕应详加辨析，抓住病因病机的关键所在。一般而言，病程久者多偏于虚，虚者以精气虚者居多，精虚者宜填精益髓，滋补肾阴；气血虚者宜补气养血，滋养肝肾。病程短者多偏于实，实证以痰火者多见，痰湿中阻者，宜燥湿化痰；肝火亢盛者，宜清肝泻火；肝阳上亢者，宜平肝降逆。总体而言，本病的发生多以阴虚阳亢者居多，治疗当以滋阴潜阳为要。

颜正华教授临证凡遇肝肾阴虚、肝阳上亢之眩晕，每每投用潜降汤，并注重随证加减。如兼食欲不振者、去地黄，加制何首乌15g,陈皮10g,炒麦芽10g;兼耳鸣者，加磁石30g;兼腰痛者，加杜仲10g,桑寄生30g;兼盗汗者，加五味子6g,浮小麦30g;兼大便黏滞不爽者，加决明子30g,全瓜萎30g;偏于阴虚火旺者，去熟地黄，加生地黄15g,麦冬15g;肝火偏旺，症兼急躁易怒、目赤者，加龙胆草6g,夏枯草15g;头痛较重者，加白蒺藜12g,蔓荆子12g,川芎10g;眩晕较重者，加天麻6～10g,钩藤15g;失眠较重者，加炒枣仁30g,生龙骨30g。

2.填精补血化瘀方

填精补血化瘀方是颜正华教授根据长期临床经验组配的抗衰老、防治老年冠心病的经验方剂。该方体现了颜正华教授运用整体观念，对老年病临证的独到认识。其组方旨在通补兼施，即补肾精、养心血、化瘀滞、通脉络，使心肾精血充足，血脉流畅，恢复机体阴阳平衡的生理状态。

【组成】熟地黄15g,制首乌15g,黄精10g,枸杞子10g,当归10g,川芎10g,丹参10g,蜂蜜20g。

【功效】补肾精，养心血、化瘀滞、通脉络。

【主治】精血亏虚，瘀血阻络证。

【方解】方中以甘温，走肝入肾、填精补血的熟地黄为君药，培固下元、生精补骨髓。《本草从新》称其可“滋肾水、填骨储、利血脉、补益真阴”,用治一切精亏血少之证。制首乌既可补肾精，“益血气”,又可“止心痛”。协助君药补肝肾、利血脉；黄精、枸杞味甘、性平，前者气阴双补，入脾经补脾气而益脾阴，人肺经滋肺阴，人肾经填肾精。李时珍称之“补诸虚，正寒热，填精髓”。枸杞为填补下元精气、明目之要药。《新修本草》曰：“补益精气，强盛阴道。”三药共助君药补肝肾益精血，兼能通血脉，为臣药。当归味甘性温，入肝脾，补血活血而和血止痛，为治血虚血滞证之常用药物；川芎味辛性温，人肝胆心包络，具有辛散、温通之性，功可活血化瘀、行气止痛、疏通痹阻之心脉；丹参味苦微寒，入心肝血分，既可活血养血，通行脉滞，又可清心除烦，善疗瘀血通络、心腹刺痛。此三药共为佐药，既助君臣药以养精血，又能活血通脉。蜂蜜甘平，安五脏而和百药，为诸药使。上述诸药和合而用，补精血而无滞邪之弊，行瘀血而无伤正之虞，共达填精养血，祛瘀止痛，上下同治，标本兼顾之效。

【临证心悟】颜正华教授临证遇气血亏虚或老年冠心病患者，每用填精补血化瘀方，并注重随证加减。如兼食欲不振者，去熟地黄，加陈皮10g,炒麦芽10g;兼耳鸣者，加磁石30g;兼腰痛者，加杜仲10g,桑寄生30g;兼盗汗者，加五味子6g,浮小麦30g;兼大便黏滞不爽者，加决明子30g,全瓜蒌30g;偏于阴虚火旺者，去熟地黄，加生地黄15g,麦冬15g;肝火偏旺，症见急躁易怒、目赤者，加龙胆草6g,夏枯草15g;头痛者，加白蒺藜I2g,蔓荆子12g,川芎10g;眩晕者，加天麻6～10g,钩藤15g;失眠较重者，加炒枣仁30g,生龙牡各30g,夜交藤30g。

注意实证患者和孕妇禁用；饮食忌生冷、油腻、腥臊之物。

3.瓜蒌薤白汤加减(宽胸保心颗粒)

【来源】瓜蒌薤白汤出自汉代医圣张仲景《金匮要略》,《金匮要略》原文云：“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，瓜蒌薤白白酒汤主之。"

【组成】全瓜蒌20g,薤白12g,丹参20g,赤芍15g,川芎10g,红花10g,降香6g,佛手6g,

【功效】理气活血，疏通心络。

【主治】气滞血瘀，心络痹阻。

【方解】颜教授认为，瓜萎薤白汤乃治疗胸痹之佳方，薤白温阳散结，行气导滞；瓜萎清肺化痰，宽畅胸膈；两药合用有温阳化气、活血化痰、通络除痹之奇效，共为君药。丹参、赤芍、川芎、红花均为活血之品，助君药发挥化瘀之功，同为臣药。降香、佛手理气化瘀，以助君臣药之力，为佐使。

【临证心悟】颜正华教授认为，胸痹系因心脉挛急或闭塞引起的膻中部位及左胸膺部疼痛为主症的一类病证。轻者仅感胸闷如室，呼吸欠畅；重者突然疼痛如刺、如灼、如绞，面色苍白，大汗淋漓，四肢不温。胸痹之病机可概括为“本虚标实”。所谓本虚即气虚、血虚、阴虚、阳虚；标实则为痰浊、血瘀、气滞、寒凝四个方面。颜正华教授临证治疗胸痹常用瓜萎薤白汤加减。临床若遇兼纳呆腹满者，则佐以陈皮、枳壳等理气和胃之品；若遇痛如针刺，舌暗有瘀斑，舌下青紫者，可酌情加人一些活血化瘀药，如郁金、姜黄等；若遇痰浊痹阻心络而致痞满胸闷者，可配伍开窍宽胸化痰之郁金、石菖蒲等；若遇心痛夹虚者，则应在活血化痰通络的基础上，加人补益心神，振奋心阳之品，如生黄芪、甘草、桂枝等；失眠较重者，加炒枣仁30g,生龙骨、生牡蛎各30g,夜交藤30g。