(一)擅长内科杂病诊治

1.釜底抽薪，通腑为用

颜正华教授在临诊中注重患者腑气之通滞，并将通腑滞作为许多治疗方法的辅助措施，常常获事半功倍之效。颜教授强调，在人这个有机整体中，各脏腑在生理功能上相辅相成、协调为用，病理过程中相互关联、相互影响。大肠是机体排出代谢浊物的重要途径之一。排便情况不仅是腑气的直接反映，而且是五脏功能状态、脏腑阴阳升降的体现。诸如排便要依赖心神的主宰、肺气的肃降、脾气的升提、肝气的调达，肾气的固摄，只有脏腑功能和谐，才能保证糟粕顺利排出体外，此亦《素问·五脏别论》所云“魄门亦为五脏使”之旨。而肛门之启闭又可影响脏腑气机活动，从而影响病情之进退。因此，大便通滞是反映内脏生理病理的窗口。施治中勘察便秘之有无，辨审其与主症之间的相互关系，具有重要的临床意义。从大量的门诊病例中可以看到，颜教授不论在治疗内科杂病如胸痹、脘痞、咳喘、失眠、口疮口臭、肢节肿痛，还是外科疖疮痈疡及过敏性疾患，都在辨证基础上，既针对主症，也参考腑气通滞、大便畅否，综合处方，并适时佐以通腑药物，配合主方发挥更好疗效。施治中所选用的通腑药物，不限于峻下或润下之品，而是依病情所需，灵活选择。如大黄、当归、决明子、全瓜蒌、生首乌等，都是常用之物。

2.平肝抑阳，潜降相宜

颜教授治疗眩晕证属肝阴不足，肝阳上亢者，自创经验方——潜降汤，收效甚佳。颜正华教授认为，眩晕一病的发生与肝、脾、肾三脏的功能失常密切相关，而三者中又与肝的关系最为密切。肝五行属木，其性升发，喜条达而恶抑郁，主疏泄气机，调畅情志。若肝失疏泄，则升降失度，出人无节，病及清窍，则致眩晕发作。再者，肝为刚脏，体阴而用阳，全赖阴血养润，而阴血易枯，故肝风易动。如肝之疏泄功能失常，相乘于脾，则脾失健运，气血生化乏源，气血不足，不能上养清窍，亦可引起眩晕。此外，肝肾同源，若患者年事已高，先天之本渐衰，日久而致水不涵木，肝失濡养，肝阳上亢，亦可引起眩晕。眩晕的病因病机虽多变，但总以虚实为纲。虚为病之本，实为病之标。然虚有气虚、血虚、阴虚、阳虚之分，实有风、火、寒、湿、瘀、痰之别。它们既可独见，亦可并见。临床所见之证往往虚实错杂。因此，临床诊断眩晕应详加辨析，抓住病因病机的关键所在。一般而言，病程久者多偏于虚，虚者以精气虚者居多，精虚者宜填精益髓，滋补肾阴；气血虚者宜补气养血，滋养肝肾。病程短者多偏于实，实证以痰火者多见，痰湿中阻者，宜燥湿化痰；肝火亢盛者，宜清肝泻火；肝阳上亢者，宜平肝降逆。总体而言，本病的发生多以阴虚阳亢者居多，治疗当以滋阴潜阳为要。颜教授常用药物组成为地黄15g,白芍12g,生石决明(打碎，先下)30g,生牡蛎(打碎，先下)30g,茯苓10～30g,丹参12～15g,益母草15g,怀牛膝12～15g,白菊花10g,夜交藤30g。方中地黄养血滋阴、填精益髓；白芍苦酸微寒，善养血敛阴，平肝柔肝，治肝阳上扰清窍而致之眩晕，共为君药，奏滋补阴血、平抑肝阳之效。石决明质重咸寒，善清肝火、养肝阴、潜肝阳；生牡蛎质重而咸涩微寒，善益阴潜阳，又能镇心安神；两药共为臣药、既助主药补阴潜阳，又能镇心安神。茯苓甘平，宁心安神、健脾；丹参微寒，清心安神活血；益母草微寒，清热利水、活血化瘀；牛膝补肝肾而引火引血下行；四药共为佐药，既助君药、臣药潜肝阳、补肝肾、定神志，又引火引血下行以消咳晕。白菊花微寒，能平抑肝阳、清利头目；夜交藤性平，可养心安神、祛风通络；二药共为使药，一则平抑肝阳、养心安神，二则引药人心肝二经。诸药合用，滋阴平肝、潜阳安神效宏。

3.填精化瘀，通补益肾

颜教授认为，精血不足、血脉瘀滞是引起衰老的主要原因。人届老年，诸般功能低下、根据物质基础决定功能活动的观点，老年人功能活动低下是因为物质基础不足，人体物质主要指精血而言，所以精血不足与人体衰老关系密切。颜教授在论治老年病，特别是老年心血管疾病时，常以“填精活血、化瘀益智”为主要治则。其组方旨在通补兼施，即补肾精、养心血、化瘀滞、通脉络，使心肾精血充足，血脉流畅，恢复机体阴阳平衡的生理状态。如他自拟填精补血化瘀方补精血而无滞邪之弊，行瘀血而无伤正之虞，共达填精养血，祛瘀止痛，上下同治，标本兼顾之效。

4.寒热清润，宣降理肺

颜正华教授认为，肺系病证辨证应以寒热为纲。风寒犯肺，则郁闭肺气，使肺失宣发而气滞于中，肺失肃降而气逆于上，遂见啬啬恶寒，鼻塞流涕，胸闷，咳吐稀白痰，甚或喘息，苔薄白，脉浮紧等症。肺主宣发、肃降水液，肺失宣降则水液停聚而为痰饮，故风寒袭肺，多见咳吐痰饮。斯时治疗，非宣通肺气则邪气留恋不解，非肃降肺气则难复肺气主降的生理特性，故治疗宜宣肃并行。临床最常用的方剂，当推加减止嗽散。方中荆芥、紫苏叶轻表外邪；百部、白前、紫菀、款冬花、紫苏子、杏仁降气止咳；二陈化痰蠲饮。并指出“此方能够散客邪而安肺气，治感冒后遗咳嗽者，应手有效"。

颜正华教授亦认为，当今临床所见风热咳嗽患者，大都是罹病后经杂治无效而延诊中医，故多有伤津存在，临床表现既有热盛之征，又有伤津之象，如身热，咽痛，口渴，咳吐黄痰，小便短赤，大便或干，舌边尖红苔薄黄少津，脉浮数。此时治疗，辛凉清解与甘寒滋润并施，往往收到良好效果，常用银翘散出入治之。方中金银花、连翘、薄荷、荆芥等辛凉轻清，可解散风热；芦根甘寒滋润，可养阴生津；枇杷叶、浙贝母、橘红、竹茹清化痰饮，有助清肃肺气；若痰黏难咯者，加瓜萎皮滑痰润肠通便。颜正华教授尚嘱，热客上焦而表证仍在者，用药谨避芩、连等入里之品，以免引邪入里，致生变局。

(二)谙熟药性，灵活应用

用药当知药，知药才能善用。所谓知药，即指谙熟药性理论与数百味常用中药的性能主治、使用宜忌，以及其在不同外界条件和配伍应用时的性效变化等。这虽是合理应用中药的基本条件，但颜正华教授认为单单做到此点还是不够的，还应在具体应用时做到以下五点：

1.巧用多效药

在数百味常用中药中，单功能者甚少，多功能者占绝大多数。怎样应用好多功能药物，是需要时刻注意的问题。若不能全面考虑，合理应用多功能药，轻则疗效不理想，重则产生不良后果。颜正华教授十分重视从多种角度全面考虑，避免专其一点不及其余。如生山药味甘性平，功能益气养阴，且兼涩性。临床应用，要从益气、养阴、兼涩性三个角度去考虑。若但见气阴两虚，即投山药，还不够全面。还必须询问患者是否兼有便秘或便溏，再决定是否投用才为确当。若兼便秘，即不宜投；而兼便溏者，则用之为佳。而黄精虽与山药一样，亦能益气养阴，但却兼润大肠，临床应用当从益气、养阴、润肠三个方面考虑。若气阴两虚兼便秘者，用之为宜，而便溏者则不宜等等。

2.善用平和药

在常用中药中，药力平和与较强者占多数，颜正华教授十分喜用，每于平和之中取效。颜正华教授认为，医生指导病人用药治病，无非是创造有利条件，促进机体生理功能尽快复常，以强盛的正气抗御邪气，绝不能因用药而再伤正气，或造成机体功能的新紊乱。倘若用药猛浪，唯以克伐为用，虽调节较快而致新紊乱，或攻邪有力而必伤正气。致使原有的紊乱未能调整而新的紊乱又可能出现，或邪气未去而正气被伤。而合理使用平和之品，则此弊可除，既能和缓调节脏腑功能而不致出现新的紊乱，又能祛邪而不伤或少伤正气。有时也选用附子、肉桂、细辛、五加皮及牵牛子等药力强大之品，用量往往偏小，药力亦随之变缓，取药平和之意，已寓其中。如此，调护正气，充分调动人体内在的抗病因素，邪气得以祛除，疾病痊愈指目可待。颜正华教授用药特点，彰显着孟河学派之用药轻灵、平中见奇的处方风格。

3.慎用毒烈药

在常用中药中，有一部分毒烈之品，其性能特点突出，药力峻猛，效速害大，掌握不易。对这类药，颜正华教授从扬长避短、用药安全的原则出发，总结出一套应用方法。其一，主张慎用，不到万不得已，不得投用。其二，主张严格炮制，以缓其毒，如甘遂醋制、巴豆去油制霜等。其三，主张遵从古法，从小剂量开始投用，不效逐加，致效即止。绝不能首量即足，致使攻伐太过。其四，主张间隔使用，穿插扶正。不可连续用药攻伐，致使故疾未去而新病又起，或体虚至极，不堪用药。

4.分用同名药

由于历史的原因，中药中有的药同名异物。这些药虽以往曾作为某种药用于临床，但来源相异。有的虽为同科同属，但不同种；有的来源于两个完全不同的科或不同的属。由于他们的来源不同，所含成分与具有的性能相差很大。古代将不同品种的药混作一种，是极不科学的，应当根据新的研究(包括实验和临床研究)结果，重新认识，并分别应用，如贝母当分川浙、沙参当分南北、五加皮当分南北等。

(三)不拘成方，因证遣药

中医用复方治病历史悠久，颜正华教授从不为成方所局限，常根据患者的具体病情，针对主证确立治疗大法，再参以不同的兼证等，合理组方遣药。组方经验有以下三点：

1,根据治疗需要自拟处方

如治肝肾阴虚、肝阳上亢之证，自拟潜降汤，并随证加减，经过数十年的临床实践验证，此方治疗阴虚阳亢型高血压病有较为稳妥的疗效。

2.用成方加减

临床常因成方中的药物与病情不完全相符，故只取其中几味主药，再据情酌配他药，决不原方照搬。如用小柴胡汤治肝胆郁滞夹湿热内停，只取柴胡、黄芩、半夏，再配以茵陈、蒲公英、郁金等清利肝胆湿热之品等。

3.治疗复杂病症，常根据治疗需要，将数个成方融为一体

如治感冒发热，咳嗽痰多，头痛，鼻塞流涕，咽痛喉痒，胸闷不畅，常将银翘散、杏苏散、止嗽散三方合为一体，加减应用，名为治感冒发热咳嗽方。