吴咸中在参加“西学中”研究班时，结合中西医结合治疗急腹症的需要，重点自学了张从正的《儒门事亲》一书。

张从正后被尊为“攻邪学派”的鼻祖，曾被列为中国古代“十大名医”之一。而吴咸中现被确立为国家研究生教材《中医各家学说》攻邪学派代表人物，足见该部经典在吴咸中学术成长过程中的重要性。现有资料缺乏吴咸中品读此书的完整记载，仅就散见的材料进行逻辑上的整理分析如下：

(一)知其人——张从正

张从正(约1159-1232),字子和，河南睢州考城(令兰考)人，因久居宛丘，被称为宛丘张子和，又因睢州古属戴国，自号戴人。

张从正自13岁起从父习医，阅病很多，40岁时已名振东州。有长期从军经历。因医术高超，约于60岁时被朝廷召人太医院。自述“酷嗜医经五十年，野芹曾献紫宸前”,因遭太医院掌权者及庸医中伤，不久即辞去太医之职，回到河南陈州(宛丘),与麻知己、常仲德等相共讲明奥义，辨析至理，深悼传习之弊，力矫而正绪。

张从正为学崇尚刘完素，称“千古之下，得仲景之旨者，刘河间一人而已”,63岁时完成《儒门事亲》,成一家之言而为攻邪派之大宗师。

史称“张子和为人放诞无威仪，颇读书作诗，嗜酒”。由于持偏见者的排挤打击从未间断，张从正不得不竭力辨诬，甚至去世后也经常遭到非议。张从正少有入室弟子，仅与几位密友相游。晚年生活惨淡甚至颓唐，完成《儒门事亲》后，曾留有四首七言绝句，其中“学剑攻书两不成，年来踪迹愈如萍”“而今憔悴西山下，更比文章不值钱”“幻化形躯事可悲，遽罹灾患数难移”“齿豁头童六十三，迩来衰病百无堪，旧游马上行人老，不似当初过汝南”。以大刀阔斧驰骋岐黄领域的伟大医学家，在“忧谗畏讥、满目萧然”的困境中度过晚年，令人扼腕。

(二)识其书——《儒门事亲》

1.书名

《儒门事亲》取意为“惟儒者能明其理，而事亲者当知医”。

2.作者

《儒门事亲》实为一部丛书，以张从正本人的著作为主，也有张从正口述由他人整理及张子正、麻知己、常仲德合作者，并包括刘完素的《三消论》等。其中麻知己贡献卓著,他“长于经史，为文精密工健，诗尤奇峭，妙处似唐人”,于医又深得从正真传，世人谓“非宛丘之术，不足以称微君(麻知己)之文，非徵君之文，不足以弘宛丘之术，所以世称二绝”。这种珠联璧合的合作方式深得学者推崇，也为本书的传播奠定了基础。据查，张从正逝世三十余年后该书已经流行，可见当时已深重其书。

3.内容要点

该书累数十万言，主旨为驱邪以安正，评论“汗吐下”三法的理论和各种病证的临床经验，医案丰富。该书远取法于《内经》《伤寒论》,近受益于刘完素的火热理论与经验，有大量精辟的论述与创见，对“恶寒、喜暖、取补”的时弊多有针砭。

该书著名观点：

①论病观：论病首重邪气，治病必先祛邪。主张“治病有先后，不可乱投，邪未去时，慎不可补"“邪气加诸身，速攻之可也，速去之可也”,若“先论固其元气，以补剂补之，真气未胜而邪已交驰横鹜而不可制"“补之则适足资寇”“邪气去而元气自复”,攻邪即为治本。

②“三邪”理论：发挥《内经》理论，定“天地人邪三者”,称天之六气，风暑水湿燥寒；地之六气，雾露雨雹冰泥；人之六味，酸苦甘辛咸淡。故天邪发病多在乎上，地邪发病多在乎下，人邪发病多在乎中。根据三邪发病的不同部位和症状，治疗上采用张氏“汗、吐、下”三法分而治之。并认为“三法可赅百法”。对于“下法”,张从正认为，凡邪滞宿食，蕴结在胃脘之下，“积聚陈垄于中，留结寒热于内",均可用下法，无论“寒湿固冷，热客下焦，在下之病，可泄而出之"。凡具有下行作用的方法，均属下法，不独泻下通便。下法是“不补之中有真补存焉”,故凡“大积大聚，大病大秘，大涸大坚，下药乃补药也”。除此之外，对药邪、痰邪、血液、情志等也有论述。

③血气流通：张从正认为，《内经》一书，惟以血气流通为贵"、提出“血气贵流不贵滞”的观点，在治疗上提出以祛邪为急，藉“汗吐下”三法恢复血气流通，即所谓“陈垄去而肠胃洁，癜瘕尽而营卫昌”。

④食物疗法：张从正不仅长于攻，也擅于补，主张以食物调养补其虚，提出“养生当论食补”的卓见确论。并以食疗与药物配合的方法，重视保护胃气，以起到汗吐下的作用，使邪去正复，主张“善用药者，使病者而进五谷，真得补之道也”。

⑤情志疗法：张从正重视以情志疗法治病，经验既富，治法亦奇。他认为情志的异常变化，可引起本脏的神气病变，也可导致相应脏器的神气病变，便以“五行相胜之理”治之，即“悲可以治怒，以怆恻苦悲之言感之；喜可以治悲，以谑浪戏狎之言娱之；恐可以治喜，以迫惧死亡之言怖之；怒可以治思，以污辱欺罔之言触之；思可以治恐，以虑彼志言夺之”,并强调施用此法时，必须在感情上达到“动人耳目，易人听视”的境地。

⑥慎用补法：恰当使用补法，是对攻邪疗法的补充和配合，并非弃之不用。      吴咸中

(三)从医学家的争辩中理解张从正的贡献

在裘沛然、丁光迪主编的《中医各家学说》(第2版)中，攻邪派代表人物仅列张从正一人。这自然与张从正缺少入门弟子有直接关系，而他的学说在当时既多非议，后世也颇有微辞，甚至指为“专务攻击”,有悖于《内经》《伤寒》之旨。但在中医学的发展过程中，攻邪派的学术价值终究不可低估，特别是温病学派中的许多医家从中受到很大启发。至几年前出版的中医、中西医结合研究生教材《中医各家学说》中所列的攻邪派代表人物的队伍显著扩大，进一步证明了张从正作为攻邪派宗师的伟大贡献和深远影响。

明代著名医学家孙一奎通常被列入温补学派的代表人物之一。但他对各家学说都有深人研究且广为采撷。他曾指出：“仲景不徒以伤寒擅长，守真不独以洽火要誉，戴人不当以攻击蒙讥，东垣不专以内伤树绩，阳有余阴不足之论不可以疵丹溪，樱宁生之长技亦将与诸公并称不朽。”这种博采众长的治学方法足堪垂范。他对张从正的学说也是竭力维护。

国医大师干祖望曾撰文评论张从正的创新精神，评价甚高。

(四)学习《儒门事亲》心得

《儒门事亲》之所以成为吴咸中最早的钟爱之典，与该书的下述特点有关：医理贯通而不玄奥，经验丰富而无虚谈，钩玄纂要而不繁琐，文字清新而绝少艰涩，虽有辨诬却非偏执。吴咸中善读书外字，喜看争鸣论，择善而从，化为己意。简括之，其学习心得与应用如下：

1.治学勇于创新

张从正理尊《内经》《伤寒》,法崇刘河间，但并不囿于成论，均多有发挥，有创新。尝谓：“公(麻知己)慎勿碲仲景纸上语，或杀世人。”"巢(元方)氏，先贤也，固不当非，然其说有误，人命所系，不可不辨也。”“余立于医四十余岁……谙练日久，因经识病，然后不惑。”“屡用汗吐下三法，随治随愈。”"况予所论之法，识练日久，至精至熟，有得无失，所以敢为来者言也。”这些记载充分说明张从正继承先贤绝学，又敢于创新的学风，尤其他在遭受非议、排挤及晚年窘困境遇时，仍能坚持独立识见，完成学术巨著,值得格外敬佩。

2.立论独成一体

“祛邪为第一要务”之说及“汗吐下”三法虽在伤寒学家中已有述及，但以驱邪治病为病理观，以“汗吐下三法赅百法”的治疗方法，重“血气流通”,倡“治病主药攻，养生在食补”的思想和情志疗法，形成较为独特的祛邪派学术体系，张从正当为开山之祖。吴咸中主攻中西医结合治疗急腹症，对张从正的学说及临证经验多有采撷，并有所发展。