(一)核心方剂

1.肝复方

来源：四君子汤，出自《太平惠民和剂局方》。

组成：党参12g,黄芪20g,白术12g,茯苓15g,柴胡10g,香附10g,陈皮10g,醋鳖甲12g(先煎),桃仁10g,大黄5g,三七3g(冲服),生牡蛎15g(先煎),土鳖虫3g,全蝎5g(冲服),重楼20g,半枝莲20g,甘草5g。

功效主治：健脾理气，化瘀软坚，清热解毒。

方解：党参健脾益气，《本草正义》言党参“力能补脾养胃”“健运中气”;醋鳖甲人肝，化瘀软坚，《本草药性》云其“主治癜块，下瘀血”;重楼入肝经，清热解毒，消滞止痛。三者共为君药。臣以白术、黄芪补脾益胃，助党参益脾胃之气；土鳖虫、大黄、桃仁功擅活血化瘀，助鳖甲化瘀散结；半枝莲清热解毒，散瘀止痛，助重楼解毒。佐以茯苓健脾利湿，以增强脾胃运化之力；三七、生牡蛎活血散结，化瘀软坚；《重订灵兰要览》云“治积之法，理气为先”,香附、陈皮疏肝理气，和胃降逆，助诸药健运脾胃，活血通络。柴胡为使，其作用有二：一为疏肝解郁，以佐上药；二为引经，使他药直达病所。

诸药合用，共奏健脾理气、化瘀软坚、清热解毒之功。

加减应用：纳呆者，加鸡内金、山楂、炒谷芽、炒麦芽；便秘者，加大黄、厚朴、枳实；便稀者，加吴茱萸、黄连、炒扁豆；腹大胀满、尿少者，加枳壳、大腹皮、桑白皮；疼痛甚者，加延胡索、川楝子、郁金；恶心欲呕者，加法半夏、竹茹、砂仁；肾虚者，加枸杞子、女贞子、菟丝子。

用法用量：文火煎熬，日一剂，分两次口服。

注意事项：潘敏求认为使用破血药物治疗肝癌需谨慎，可用红花、桃仁、莪术、丹参等活血之品与健脾药配伍；使用祛邪化积法时主张宜活血不宜破血，故以祛瘀止血之品为主；使用蜈蚣、全蝎、土鳖虫、水蛭等虫类药物治疗肝癌的同时运用护肝、健脾、补肾类药物以顾护正气，可祛邪不伤正，降低虫类药物毒性，注意要严格掌握用量，遵守使用方法；祛邪时，攻伐不可太过，宜衰其大半即止，不可过度治疗。

现代研究：经研究表明，肝复方能提高吞噬细胞的吞噬功能，提高E-玫瑰花结形成率，提高自然杀伤(NK)细胞活性，诱导干扰素作用尤其明显。实验室研究表明肝复乐对小鼠实体型肝癌有显著的抑制作用，抑制率为35,21%～43,62%,对乳腺癌的抑制率为56.2%,对艾氏腹水瘤小鼠的生命延长率为74.0%。

2.肺复方

来源：百合固金汤，出自《医方集解》。

组成：百合30g,熟地黄10g,生地黄10g,玄参10g,当归10g,麦冬10g,白芍10g,沙参10g,桑白皮10g,黄芩10g,重楼10g,臭牡丹30g,白花蛇舌草30g。

功效主治：益气养阴，清热解毒。

方解：方中百合、麦冬益气养阴、润肺止咳，重楼清热解毒、化瘀止痛，共为君药。生地黄、熟地黄配伍白芍养阴凉血、滋阴壮水，共奏养阴之效；沙参助百合、麦冬滋阴生津，润肺正咳；臭牡丹、白花蛇舌草清热解毒、散结止痛，助重楼解毒化瘀，共为臣药；佐以桑白皮、黄芩、玄参泻肺清热、止咳化痰、清咽利膈。当归为方中使药，使他药达病所。

加减应用：晚期肺癌或放、化疗后的患者，其正气更虚，症见气短、全身疲乏等，或素体阳虚者，可加黄芪、党参等补脾气以扶正；症见胸痛、舌质紫暗有瘀斑者，加红花、桃仁、赤芍等活血化瘀；症见痰中带血者，可加蒲黄炭、藕节炭、仙鹤草凉血止血；服药日久，症见腹胀、纳差、不思饮食者，可加陈皮、砂仁、鸡内金、麦芽、谷芽、神曲等健脾消食，化生气血；肺癌合并脑转移者，加全蝎、蜈蚣，红花等搜风通络，化瘀利水；合并胸腔积液、心包积液者，加全蝎、车前子、白芷、菊花搜风通络，化瘀利水；合并肝转移者，加鳖甲、柴胡、香附、白芍、陈皮软坚散结，健脾理气；合并骨转移者，加鹿角胶、肉桂、补骨脂、桂枝、牛膝温阳补肾，强筋键骨。

用法用量：文火煎熬，日一剂，分两次口服。

注意事项：潘敏求认为肺癌是全身性疾病的一个局部表现，需注重整体调节，辨证候虚实，早中期肺癌患者多虚实夹杂，晚期患者多属虚证，病因多以瘀、毒、虚，痰为主，病位在肺，辨证以气阴两虚，邪毒蕴郁为多见，晚期多累及其他脏腑，进一步耗伤人体气血阴阳。潘敏求认为，治疗肺癌应注重辨病、辨证与辨症相结合，病位在肺，与脾肾关系密切，故在临床治疗中提倡肺脾肾三脏同治，结合培土生金、金水相生的五行相生关系，调和阴阳以达到正邪相持。

现代研究：经研究表明，肺复方对抑制和稳定瘤体、提高机体免疫力、延缓疾病发展、延长生存期的作用得到了临床证实，并且老年非小细胞型肺癌患者各器官功能哀退，各种应激反应及耐受性相对较差，服用肺复方可延缓疾病的发展、延长生存期，其机制可能与抑制血管生成的正性调控因子VEGF(血管内皮生长因子)、VEGFR2(血管内皮细胞生长因子受体2)、Ang-2(血管生成素-2)、bFGF(碱性成纤维细胞生长因子)的表达，以及SDF-1/CXCR4生物轴调控PI3K-Akt通路有关。

3.脾肾复方

来源；六君子汤，出自《医学正传》。

组成：白参10g,黄芪15g,白术10g,茯苓10g,陈皮10g,枸杞子10g,菟丝子10g,女贞子10g,淫羊藿10g,灵芝10g,甘草5g。

功效主治：益气养阴，补脾益肾。

方解：方中白参、黄芪大补元气，白术、茯苓、陈皮补脾益胃，消积化滞，增进纳食，化生营血。枸杞子、女贞子、灵芝补肝肾之阴，资生肾精。菟丝子、淫羊藿补命门真火，鼓动肾中元阴元阳，化生精血，充填骨髓，可改善各类肿瘤患者化疗后的骨髓抑制状态，促进血细胞上升。甘草调和诸药。

加减用药：症见脾肾阳虚腹泻者，可加补骨脂、吴茱萸温肾暖脾；症见化疗导致恶心、呕吐者，可加法半夏、竹茹、陈皮清热止呕；症见疼痛、舌质紫暗有瘀斑者，可加红花、桃仁、赤芍、川芎等活血化瘀；症见口腔黏膜损伤者，可加麦冬、西洋参、生地黄、石斛益气生津；症见小便短少疼痛者，可加生地黄、淡竹叶、车前子清热泻火，利水通淋；症见干咳无痰者，可加北沙参、百合、川贝母、麦冬润肺止咳；症见肢体麻木、感觉异常者，可加姜黄、鸡血藤、桑枝、郁金活血通络；化疗后出现肝功能损害者，可加白芍柔肝养肝，虎杖、郁金、田基黄清肝利胆。

用法用量：文火煎煮，日一剂，分两次口服。

注意事项：若患者宫颈癌合并阴道分泌物多，可加黄连、地榆、槐花、白头翁清热利湿；若患者为乳腺癌骨转移，可加鹿角胶、骨碎补、续断、牛膝、制附片、杜仲填精生髓，强筋健骨；若患者化疗已完成，为防肿瘤的复发与转移，可加蒲公英、全蝎、我术、重楼、半枝莲、白花蛇舌草祛瘀解毒，抗癌散结。

现代研究：在临床研究中，将脾肾方配合化疗(治疗组)与单行化疗(对照组)治疗宫颈癌脾肾亏虚证患者进行对比，其研究结果显示，治疗组血液检查、免疫功能情况均优于对照组，中医临床证候改善情况优于对照组。脾肾方可以改善大肠癌化疗术后及放、化疗后脾肾亏虚证患者的免疫功能，并能改善大肠癌患者化疗期间的临床证候和生活质量。

4.扶正抑瘤方

来源：四君子汤，出自《太平惠民和剂局方》。

组成：西洋参15g,黄芪15g,山药10g,茯苓10g,灵芝10g,女贞子10g,枸杞子10g,菟丝子10g,夏枯草10g,白花蛇舌草30g,山楂10g,甘草5g。

功效主治：益气养阴，清热解毒。

方解：西洋参属凉性，味甘微苦，归于肺、肾、脾经，善于补气养阴和清热生津，本方取其补气养阴之功效；黄芪属微温之性，味甘，归脾、肺经，善于补脾肺之气，且补而不腻。方中取西洋参、黄芪为君药，两药相结合，大补脾气，滋阴生津。山药属平性，味甘，归脾、肺、肾经，能够补脾益气、生津润肺；茯苓属淡平之性，味甘，入心、肺、脾经，可渗湿利水、健脾和胃、宁心安神；灵芝扶正培本，助黄芪补运化气，使五脏气之不足得以纠正；女贞子属于凉性，味甘苦，人肝、肾经，可补肝肾阴、补血行气、益精填髓，补而不腻。上四药在方中共为臣药，共奏益气养阴、健脾补肾之效。枸杞子、菟丝子属平性，味辛甘，归肾、肝、脾经，可补益脾肾；山楂属微温之性，味酸甘，归脾、胃、肝经，可行气散瘀；夏枯草性微寒，味甘苦咸，归肝、大肠经，可软坚散结消癜；白花蛇舌草属寒性，味微苦甘，归胃、大肠、小肠经，具有清热解毒利湿之功效。枸杞子、菟丝子、山楂、夏枯草、白花蛇舌草共为佐药，既可治脾肾亏虚，又可消结抗癌。山楂与茯苓、山药相结合，既健脾，又理气，在本方中配合君药补而不滞，有防止壅遏作胀的作用。而甘草性平味甘，不仅可补脾益气、清热解毒。还可调和诸药，为引经之使药。    

加减用药：腹泻者，可加吴茱萸、黄连温肾燥湿止泻；化疗导致胃脘不适，可加紫苏、生姜止呕；放、化疗期间口腔黏膜损伤，可加麦冬、生地黄、石斛益气养阴生津；症见口干少津，可加百合、麦冬、参须益气养阴；化疗引起手足麻木，可加三七、桑枝、桂枝活血通络；使用化疗药物后引起便秘的，可加熟大黄、火麻仁、当归润肠通便。

用法用量：文火煎煮，日一剂，分两次口服。

(二)经典用药

潘敏求临床上常用的中医治法主要有平衡阴阳、补益气血、调理脏腑等扶正培本法，亦有以毒攻毒、活血化瘀、化痰软坚、清热解毒、清热利湿、理气消滞、宣肺平喘、利水消肿、通利二便等法，多法有机结合，攻补兼施。潘敏求临床遣方特色配伍较多，择三类常用药物，列举部分如下。

1.健脾行气类

潘敏求认为，肿瘤发病，以虚为本，因癌致虚，虚实夹杂，强调治疗当针对全身之虚(脏腑功能失调、抗癌力低下),“虚则补之”"损则益之",扶正与抗癌应根据具体病情进行，或补中有泄，或攻中寓补，或攻补兼施，因人、因时、因地而异。

(1)陈皮、半夏：二药配伍，相须为用，燥湿化痰，降逆和胃。潘敏求指出陈皮、半夏是二陈汤的重要药组，是治疗湿痰的要方。半夏燥湿化痰，和胃止呕；陈皮理气化痰，使气顺则痰降，气行则痰化。用于宫颈癌及癌前病变、食管癌、鼻咽癌、皮肤癌、脑瘤、甲状腺瘤、肺癌导致的咳嗽痰多、胸脘胀满、呕吐反胃、食少吐泻者。

(2)藿香、佩兰：二药配伍，相须为用，有醒脾化湿之功效。藿香气味芳香，功能醒脾化湿，为芳香化湿浊的要药，善于化湿浊、止呕吐；佩兰气味清香，性平不燥，善祛中焦秽浊陈腐之气。临床可用于治疗慢性胃病，癌症放、化疗及术后阴津耗损，食欲不振等；湿浊蕴结，阻滞脾胃之急、慢性肝炎；湿阻中焦，蕴于皮肤、清窍所致的湿疹、鼻渊等。

(3)沉香、香附：二者均有行气止痛之效。潘敏求认为，沉香主人气分，香附偏于宣畅十二经气分，兼入血分。二药配伍，可增强行气止痛的作用。用于食管癌、贲门癌、胃癌、肠癌及肝癌等消化系统癌症；肺恶性肿瘤所致的胸腔积液；胸胁胀痛，乳房胀痛，脾胃气滞，脘腹痞闷，经闭痛经。

(4)香附、郁金、陈皮：三药配伍可健脾行气，活血化瘀。用于肝郁脾虚型功能性消化不良；气滞血瘀型原发性肝癌；气滞血瘀型甲状腺癌；肝郁气滞型乳腺癌兼脾虚纳差等。

(5)炒谷芽、炒麦芽、炒山楂、鸡内金：炒谷芽长于消食和中；炒麦芽长于消食行气，回乳消胀，疏肝行气；炒山楂长于行气散瘀，化浊降脂；鸡内金消食健胃。潘敏求在临床运用中，常在方中加入此组健胃消食化滞之品，以健脾养胃，顾护正气。用于饮食积滞、脘腹胀痛；泻痢腹痛、大便秘结；小儿疳积；恶性肿瘤后期脾胃不适、纳差者。

2.化瘀软坚类

潘敏求认为，针对肿瘤局部之实(痰瘀毒结而成瘤),当“留者攻之”“坚者消之”“客者除之”“结者散之”“逸者行之”,主张攻毒抗癌。只有将扶正与抗癌有机地结合，才能做到有的放矢。

(1)桃仁、红花：潘敏求认为，桃仁破血化瘀、润肠通便，红花活血痛经、通脉止痛，配伍相须为用，活血化瘀止痛效果更佳。临床用于脑肿瘤及脑转移瘤、肝癌、骨肿瘤、胸痹。

(2)全蝎、蜈蚣：潘敏求认为，全蝎、蜈蚣皆为虫药，均有息风止痉、解毒散结、通络止痛的作用。全蝎息风力强，蜈蚣搜风力胜，二药合用，可增强平肝息风、解毒散结、通络止痛之效。临床多用于脑瘤、脑转移瘤；鼻腔恶性肿瘤、食管癌、肺癌、胃癌；癌性疼痛。

(3)土贝母、夏枯草、生牡蛎：夏枯草为清热泻火药，生牡蛎属平抑肝阳药，潘敏求认为，生牡蛎性平无毒，可久用无弊，夏枯草苦中蕴甘，泻中兼补，性寒而不伤阳气，味苦而不碍脾胃，善清肝热，尤其是散结之力甚宏，两者配伍，一辛一咸，软坚散结、清热化痰之力倍增。土贝母味苦，性微寒，功能散结、消肿、解毒。临床用于肺癌伴有淋巴结转移、鼻咽癌、乳腺癌、淋巴肉瘤、白血病、胃癌、肝癌、神经瘤、甲状腺肿瘤、喉癌。

(4)鳖甲、全蝎：潘敏求临床常使用鳖甲与全蝎，两者同属血肉有情之品，均能散结、通络止痛、息风止痉。两者作为虫类药，取其蠕动之性，以松动病根，加强攻毒散结之力。用于脑瘤及脑转移瘤、鼻腔及鼻旁窦恶性肿瘤、上颌窦恶性肿瘤、喉癌、食管癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、皮肤癌、绒毛膜癌；晚期癌性疼痛、偏头痛、风湿痹痛；高热惊风抽搐；癌症患者阴虚内热，盗汗，慢性粒细胞白血病阴虚发热。

(5)醋鳖甲、莪术；潘敏求认为，莪术辛散苦泄温通，既入血分，又入气分；鳖甲归肝经，软坚散结，滋阴潜阳。二药配伍，相须为用，散瘀消藏、软坚散结。临床可用于宫颈癌、卵巢癌、淋巴肉瘤、黑色素瘤、白血病、肝癌、胃癌、肠癌、子宫肌瘤等。适用于气滞血瘀、食积日久所形成的瘢瘕积聚；积滞不化，脘腹胀满、疼痛；癌症患者阴虚内热，盗汗；贫血，血小板减少；疟母，肝脾肿大。

3.清热解毒类

潘敏求认为，部分癌肿与热毒有关，特别是各种肿瘤并发感染者。现代药理学研究证实，许多清热解毒药均具有抗肿瘤的作用。清热解毒类药物久服易损伤脾胃，故应与扶正补气药同用以攻补兼施，常用于痈肿疮毒、咽喉疼痛，以及各种癌症。

(1)重楼、白花蛇舌草、石见穿：白花蛇舌草性寒，味苦、甘，可清热解毒消痈，主治蛇伤、癌肿等症；重楼性寒，味苦，具有清热解毒、散结止痛的作用，现代药理学研究证明重楼中含有的甾体总皂苷能抗肿瘤和镇痛；石见穿味辛、苦，主治噎膈、痰喘，对肺癌、食管癌具有明显的治疗作用。

(2)黄连、吴莱萸：潘敏求组方用药注重寒热并用。黄连、吴茱萸清热，方名为左金丸，临床二药配伍，相使为用，清泻肝火，降逆和胃，调气散结。用于肿瘤患者湿热痞满，胁痛口苦，呕吐吞酸；急慢性肠炎，大便下血；肝硬化、肝癌属肝胃不和者。

(3)虎杖、田基黄：潘敏求认为，两药均能入肝胆，功能清热利湿，用治湿热黄疸具有良好的效果，还可配伍茵陈、金钱草等。临床用于肝癌术后黄疸属湿热毒蕴者，黄疸型肝炎、肝硬化之黄疸属湿热蕴结者。

(4)茵陈、栀仁、大黄：潘敏求临床三药同用，清热除湿，利胆退黄。用于各种急慢性肝病、肝硬化、胆汁淤积性肝病、胆道系统疾病属肝胆湿热者；乳腺癌术后化疗导致的肝功能损害；原发性肝癌栓塞化疗后发热。

(5)金银花、野菊花、紫花地丁、蒲公英：潘敏求临床四药合用，气血同清，三焦同治，兼能开三焦热结，利湿消肿。用于各类急性炎症等具有热毒证候者；胃癌、鼻咽癌、乳腺癌、肝癌之热毒瘀结证；肺癌之痰热蕴肺者；皮肤癌属血热湿毒证者。