韩明向临床善于治疗肺系疾病、脑病及老年病等，疗效确切，医名远播，兹介绍如下。

(一)慢性阻塞性肺疾病的辨治

慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)为临床最常见的慢性呼吸系统疾病之一，由于其病程长，迁延难愈，病死率高，社会经济负担重，已成为一个重要的公共卫生问题。慢性阻塞性肺疾病多属于中医“肺胀”的范畴，即肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为咳嗽咳痰，喘息气促，胸部膨满，憋闷如塞，病久可见唇甲发绀、心悸怔忡、脘腹胀满、肢体浮肿等症，甚者可出现神昏惊厥、出血喘脱等危重证候。韩明向根据肺胀的病因病机特点结合多年临床经验，从虚瘀论治慢性阻塞性肺疾病，潜心用药，独其匠心。

1.病机阐释，精当详明

韩明向结合多年的临床经验及对肺胀证候学基础研究，指出肺胀为本虚标实之证，本虚初期责之于肺气亏虚，日久则病转至肾，导致肺肾两虚；而标实是由痰浊潴留，或痰瘀互结，瘀血阻滞，导致肺不敛降，肺气胀满而成。中医学认为，肺主气，司呼吸，虽言肺主宣发肃降，但肾主纳气，肺主气的功能仍需肾纳气功能的协助，才能使肺吸人的清气下归于肾而为人体所用，维持人体呼吸深度。正如张景岳《景岳全书?杂证谟》所言“肺为气之主，肾为气之根",《医确?气》所言“气根于肾，亦归于肾，故曰肾纳气，其息深深",肺肾相互影响，久病肺气亏虚，肃降失司，则伤及根本而致肾失摄纳；而肾的精气不足，摄纳失权，则气浮于上，也可影响肺主气、司呼吸的功能。《灵枢?本输》中“少阴属肾，肾上连肺，故将两脏”一说进一步反映了肺肾相关理论。因此，肺胀之本虚当责肺肾两脏之亏虚。中医学认为，“气为血之帅，血为气之母”,《医学真传?气血》指出："人之一身，皆气血之所循行，气非血不和，血非气不运……"气是血液生成和运行的动力，血液环周不休有赖于气的推动、温煦功能，气虚、气滞、温煦失职等均可导致血行瘀滞。肺胀患者大多年岁已高，肾气自半，正气渐虚，且肺胀常反复发作，迁延不愈，更易耗伤正气，正气亏虚则血液运行不利，易致血瘀；心为君主之官，心主血脉，然肺主治节而朝百脉，治理调节心血的运行，外邪闭肺，或痰郁阻肺，皆可致肺失宣发肃降，失却治节，血运不畅滞而为瘀；且久病脾肾阳虚，累及心阳，不能温煦经脉或鼓动血脉，则血液凝滞形成瘀血。血瘀络滞，则五脏六腑功能受累，可致正气亏虚，易感受外邪，故见肺胀反复发作。

2.分型论治，辨证翔实

韩明向根据肺胀久病肺虚的特点，提出根据肺气虚证，即肺主气的功能失调情况分型。肺气虚证早期主要指肺的卫外功能减退，表现为恶风自汗，易感冒，咳嗽声低，久咳痰白，气短乏力，自汗，舌淡胖，脉虚无力；中期主要是肺主气、司呼吸功能的减退，可见气短喘促，动则尤甚；后期表现为肺的治节功能减退，上不能助心以行血而致心悸、发绀，下不能通调水道，以输膀胱而尿少、浮肿。

韩明向又根据肺胀的病因病机将肺胀分为外感风寒型、痰热郁肺型、痰蒙神窍型、痰瘀阻肺型、肺肾两虚型及阳虚水泛型。

(1)外感风寒型：本型多见于肺胀早期，肺胀初期常受外邪侵袭，其中以风寒之邪最为多见。肺本为娇脏，受风寒之邪侵袭而肺之卫外功能减轻，即表现为肺气虚轻度。肺卫性收敛，感受发泄之风邪，则肺气不启，收敛不得，患者可表现为咳喘，咳吐清稀白痰，呈泡沫状，恶寒，周身酸楚，胸部膨满，舌质暗淡，舌苔白滑，脉浮滑或浮紧等。风性疏泄，寒主凝滞，若感风寒之邪，宜尽早使用温散之法，否则邪气由表入里，易引发变证。韩明向临床常用小青龙汤加黄荆子、麻黄、细辛等温肺散寒之品，其中麻黄是韩明向临床治疗肺疾最常用的中药。麻黄性温热而清扬，具发汗、平喘、利水之功效，《证类本草》言其“发表出汗、去邪热气，止咳逆上气，除寒热",是治疗肺病之要药。若内饮较盛，表寒不著,症见咳而上气，喉中如有鸡鸣声，可用射干麻黄汤；若表寒轻，而内饮郁而化热，烦躁而喘，脉浮，需加石音清热平喘、瓜萎皮祛痰化饮。

(2)痰热郁肺型：本型也多见于肺胀的早期，多为感受外邪之后，外邪入里，痰郁化热所致，是外感风寒型的进一步发展。症见咳逆甚，喘息气粗，痰多且色黄或白，黏稠难咳，胸满烦躁，目胀晴突，或发热汗出，或微恶寒，溲黄便干，口渴欲饮，舌质暗红，苔黄或黄腻，脉滑数。治宜清肺泄热，降逆平喘。韩明向临床常用越婢加半夏汤或桑白皮汤等加减，药用麻黄、石膏、半夏、黄芩、桑白皮、紫苏子、贝母、杏仁等。若痰热内盛，痰胶黏不易咳出，可加重黄芩、瓜萎皮、贝母的用量，以清化痰热；若痰热壅结，腹胀便秘，可加入大黄、玄明粉通腑泄热；痰鸣喘息重，甚至不能平卧者，加射干、葶苈子泻肺平喘；若痰热伤津，口干舌燥，加天花粉、石斛、麦冬以生津润燥。

(3)痰蒙神窍型：本型多见于肺胀的中晚期，常为慢阻肺的急性加重期。由于肺为储痰之器，一旦感受外邪则易使痰浊停聚于肺，影响肺脏的功能和气机升降，而随着病情的进一步发展，可出现蒙蔽心窍的表现。症见咳逆喘促日重，咳痰不爽，表情淡漠、嗜睡，甚或睡眠颠倒，昼夜不分，意识模糊，谵妄，烦躁不安，人夜尤甚，昏迷，撮空理线，或肢体困动，抽搐，舌质暗红或淡紫，或紫绛，苔白腻或黄腻，脉细滑数。此时病情急重，一般采用西医治疗，但若病势危急，可用涤痰开窍之法，如安宫牛黄丸或至宝丹。病势较轻者，可用涤痰汤。若舌苔白腻而有寒象，可用苏合香丸。

(4)疲瘀阻肺型：本型多见于肺胀的中晚期。一般肺胀迁延日久，久病及脏，

肺受损失其治节，因百脉之血气朝于肺，治节失调，气血在脉道中行运常易受阻，导致瘀血的形成。瘀血与痰浊同为病理产物，相互影响，古人言“血不行则为水，水不行则为瘀”,新的病理产物的产生，往往意味着新的临床症状的出现，以及病情的更加复杂化。此类患者除了胸满、喘咳等表现外，还可见面部、唇甲发绀，舌苔浊腻，可伴有瘀斑、以及脉滑涩等痰瘀互结之象。韩明向治疗痰瘀互结型慢性阻塞性肺疾病时多在“温”的基础上配合“消”,只有温消并举，方能痰消瘀除。痰瘀阻滞，而碍气生病，消瘀的同时应注重养血，使血液得养，气机通畅。韩明向常使用导痰汤合桃红四物汤加减，药用半夏，枳实、陈皮、竹茹、苍术、桂枝、茯苓、沉香、砂仁、赤芍、当归、熟地黄、川芎、桃仁等，其中韩明向喜用当归，认为其甘温，具有良好的活血化瘀作用、且可以治疗咳逆上气，正如《证类本草》中所载，当归“主咳逆上气……温中止痛，除客血内塞……”此外，痰多者可配合三子养亲汤化痰下气；瘀重者可再加入丹参，三七等化痰祛瘀；腑气不利，大便不畅者，加大黄、厚朴以通腑除壅。

(5)肺肾两虚型：对于久病或高龄患者，韩明向认为，久病多虚，高龄患者脏气衰竭，肺脾肾功能减退，气血生化乏源，更易生痰成饮。一般症见呼吸浅短难续，咳声低怯，胸满短气，甚则张口拾肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰如白沫，咳吐不利，心慌，形寒汗出，面色晦暗，舌淡或紫暗，苔白润，脉沉细无力。此类患者当温、补相结合，补肺纳肾，降气平喘，温补脏腑，使得脏气得养，腑气得充，则人体功能健运，血液循其道，津液居其所，痰饮无所化生。韩明向喜温补肺肾及脾胃，以绝生痰之源，清储痰之器，助化痰之本。临床上常使用补虚汤合参蛤散加减，常用黄芪、肉桂、白术、菟丝子等药。其中，韩明向临床治疗久病虚型肺胀时，以菟丝子最为常用。菟丝子能滋养肝肾。又可益精明目。归肝、肾经，正如《本草汇言》所载，菟丝子“补肾养肝”,为“温脾助胃之药也”。肝肾得补，气机通利，纳气有权，则咳喘不易发作。若肺虚有寒，怕冷，舌质淡，加桂枝、细辛温阳散寒；兼阴伤，低热，舌红苔少者，加麦冬、玉竹、知母养阴清热；兼阳虚，面色苍白，脉微者等，可加参附汤补气回阳。

(6)阳虚水泛型：本型常见于肺胀的晚期，是肺胀常见的并发症。症见面浮，下肢肿，甚或一身悉肿。脘痞腹胀，或腹满有水，尿少，心悸，喘咳不能平卧，咳痰清稀，怕冷，面唇青紫，舌胖质暗，苔白滑，脉沉虚数或结代。韩明向临床常用温阳化饮利水法治疗，采用真武汤合五苓散加减，药用附子、桂枝、茯苓、白术、猪苓、泽泻、生姜、白芍等。若兼见瘀证，可加红花、赤芍，泽兰，益母草、北五加皮等行瘀利水；若水肿势剧，上渍心肺，心悸喘满，倚息不得卧，咳吐白色泡沫痰涎者，可加沉香。桑白皮、五加皮、葶苈子行气逐水。

灵活施治，独具特色

(1)温法论治肺胀：韩明向认为，本病的重要病理因素是寒痰水饮，另外本病常因外感寒邪而加重，故在冬春寒冷季节最易复发。患者常见咳痰清稀、胸满气喘、面色青暗、畏寒肢冷、口唇爪甲发绀诸症，表明肺胀患者存在阳气不足、痰瘀内阻之证。韩明向勤究医理、深人临床，遵仲景之古训，认为肺胀患者多于冬春寒冷季节发作，又虑痰饮属于阴证，非阳不运，且肺为娇脏，不耐寒热，喜温而恶寒，故在肺胀病的诊疗中善用温法，或以干姜、细辛、五味子温肺散寒、化饮降逆，或用苓桂术甘汤合二陈汤加减以温阳散瘀、化痰逐饮，或以补骨脂、附片、于姜、茯苓、陈皮、葶苈子温肾健脾、蠲饮利水，临床每多效验。

(2)补肺纳肾，金水相生；韩明向认为，慢阻肺急性加重期多由感染诱发，以痰热壅肺最为多见，治疗缓解后容易出现耗气伤阴、气阴两虚的表现。稳定期表现为不同程度的胸闷气喘，动则尤甚，肺肾出纳失常。韩明向治疗时紧扣肺胀本虚标实的病机特点，发时以解表散寒，化痰止咳之法治标，缓解期以补肺汤、异功散及玉屏风散加减方固本。然肺为气之主，肾为气之根，肺五行属金，肾五行属水，内因以肺肾亏虚为本，治疗时既要补肺纳肾、降气平喘，又要固护肺肾之津，金能生水，水能润金，从而调畅气机，益气养阴，纳气平喘。

(3)标本同治，补虚祛瘀：肺主气，朝百脉，肾主纳气，久病肺肾两虚，气虚肺失治节，虚久必瘀。巢元方云：“肺主于气，邪乘于肺则肺胀，胀则肺管不利，不利则气道涩……"《丹溪心法》言：“肺胀而嗽，或左或右，不得眠，此痰夹瘀血，碍气而病……"肺胀多是本虚标实之证，常以肺肾等脏虚损为本，以痰瘀水饮潴留为标，辨治之法，则当以扶正祛瘀为主，正如《血证论》所言：“须知痰水之壅，由瘀血使然，但去瘀血，则痰水自消……”韩明向在重用补益肺肾之剂时，佐活血化瘀之品以治标，诸药合用，配伍合理，标本同治，补虚不留瘀。

(4)研制新方，针对虚瘀：韩明向针对肺胀“虚瘀”的特点创制了补肺化瘀方，该方主要针对肺系疾病见肺肾亏虚，气阴不足、瘀血阻肺等证而设，方由熟地黄、五味子、紫河车、当归、三七、丹参等组成，可补益肺肾、活血祛瘀，兼用参、芪以固本培元。熟地黄甘温质润，补阴益精以生血，可“大补血虚不足”,《本草从新》言其"治)阴亏发热，干咳痰嗽，气短喘促……一切肝肾阴亏，虚损百病，为壮水之主药”。当归辛燥苦温，归心、肝、脾经，为血中之圣药，具有补血调血的双重功效，《神农本草经》又云其“主咳逆上气”,二者合用，益肾纳气，金水相生，《景岳全书》中的金水六君煎就以熟地黄、当归合二陈汤，治疗肺肾两虚、湿痰内盛之喘逆。五味子味酸收敛，甘温而润，人肺、肾经，能上敛肺气，下滋肾阴，为治疗久咳虚喘之要药，《药性论》言其“治中下气，止呕逆，补诸虚劳……病人虚而有气兼

嗽加用之”,加入五味子可使补中有收，增强补益效果。紫河车入肺、肾经，能补肺气，益肾精，纳气平喘，《本草再新》言其可“大补元气，理血分”。三七味甘、微苦，性温，可止血散瘀，治咳血、便血等。丹参味苦，性微寒，具有活血化瘀，养血安神之能，《本草汇言》云：“丹参一物，而有四物之功。补血生血，功过归、地；调血敛血，力堪芍药；逐瘀生新，性倍芎劳(即川芎)。”诸药合用，标本同治，补虚不留邪，祛邪不伤正，遣药精当，立意深明，全方切中“本虚标实”的基本病机，既补益肺肾，又活血祛瘀，标本同治，充分体现了中医标本兼治及辨证与辨病相结合的特点。故用之于临床，常有效验。    韩明向

(二)从痰、瘀论治老年性痴呆

随着当今世界人口老龄化的加剧，老年性痴呆的发病率日益增高，是老年人群中继心脏病、脑血管病、肿瘤之后的第四大杀手。我国老年性痴呆人数达600万以上，位于全球之首。老年性痴呆即阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD),是以记忆力下降、认知功能障碍、意识障碍、生活自理能力及社会活动能力下降甚至丧失为特征的老年常发疾病。然而迄今为正，该病的病因仍不明，西医学尚无满意的治疗措施。中医药在恢复和提高患者智力水平方面具有显著优势，已成为防治老年性痴呆的重要手段。韩明向辨治本病的学术经验如下。

1.病机阐释，精当详明

中医古籍中虽无老年性痴呆的病名，但因其具有善忘、呆、傻、愚、笨等临床特征，故可归属于中医学“呆病”的范畴。韩明向认为，老年性痴呆是年龄相关性疾病，其病因当责于“虚-瘀→痰”。“虚”是指患者年老肾精亏虚或气血衰少，髓海失养；而“瘀”常由气滞、血停内阻而致，气血难以上荣，髓海不充；所谓“痰”多由脾虚湿盛，痰浊内生而蒙蔽清窍，可见神志模糊。中医古籍中对于痴呆的论述较少，与本病有关的病因病机、症状、治疗预后等认识多散在分布于历代医籍的其他篇章中。例如，《灵枢?天年》指出“六十岁，心气始衰，苦忧悲，血气懈惰，故好卧……八十岁，肺气衰，魄离，故言善误”,认为痴呆是年龄相关性疾病，系由于老年人脏腑功能衰退，从而出现言语混乱、善忘等痴呆症状。《类证治裁?健忘论治》对于痴呆病因的认识较为详细，“或精血亏损，或思虑过度……或精神短乏…

或上虚下盛，或心火不降，肾水不开，神明不定，或素有痰饮，或痰迷心窍，或劳心诵读，精神恍惚，或心气不足，怔忡健忘，或禀赋不足，神志虚扰，或年老神衰……"指出痴呆与脏腑、阴阳、气血虚衰等“虚”证相关，又与痰饮内停，蒙蔽清窍之“痰”关系密切。中医学素有“久病必瘀”“老人多瘀”的说法，如《外台秘要》中多次强调“凡有瘀血者，其人喜忘”等。随着生活水平的提高，大鱼大肉几乎成为每家每户每日餐桌上必不可少的菜肴，越来越多的人因为过食肥甘厚腻而出现痰湿内蕴现象；脑力工作者过度劳累、平素缺乏锻炼，常导致气血流通不畅，衰老加速，这些都是导致痴呆的不利因素。韩明向系统总结中医古籍中的论述，并结合临床患者的整体情况，指出老年性痴呆病位在脑，与心、肝、肾、脾等脏腑关系密切，多见虚实夹杂、本虚标实之象，本虚为脏腑功能失调，气血不足，尤以肾精亏虚为主，标实多为痰阻血瘀。病机主要为肝肾亏虚，心脾两虚，肾精不足，气血不充，渐使脑髓空虚，失于濡养，再兼痰瘀互结，蒙蔽清窍。

2.分型论治，辨证翔实

老年性痴呆临床上一般根据症状及其严重程度分为早期、中期和晚期。早期又称初始期，老年性痴呆早期主要表现为记忆力明显下降，影响日常生活，甚至随着病情发展出现反应迟钝、言语障碍、行为紊乱等症状，但生活基本可自理。中期又称进展期，除记忆力及智能下降外，还可出现幻觉、时空错乱、失语失用等表现，生活不能自理。晚期为恶化期，此时病情严重，不识亲友，大小便失禁，甚至完全卧床。韩明向强调，老年性痴呆除判断症状的轻重外，还当仔细辨证，随证施治。老年性痴呆患者或因肾虚精亏、髓海空虚，或因心肾不交、阴阳失调，或因心脾两虚、气血不足，或因痰阻心窍、蒙蔽心神，或因瘀血内停、阻滞清窍而起病，敌韩明向将老年性痴呆分为五种证型，具体分述如下。

(1)肾虚精亏型：本型是老年性痴呆早期最常见的证型，其他阶段也可见该型。临床症见表情淡漠，少言寡语，记忆力减退，口齿不清，词不达意，伴见少气懒言，食欲不振，腹痛喜按，小便清长，腰膝酸软，舌质淡白，舌体胖大，苔少，脉沉细弱。治疗当以滋补肾脏、填精生髓为主。韩明向临床常用金匮肾气丸、七福饮、龟鹿二仙膏等加减，药用桂枝、炮附子、熟地黄、山药。山茱萸、茯苓、白术、枸杞子、党参，炙甘草、远志、酸枣仁、当归、龟甲、鹿角等。偏肾阴虚者，可酌加知母、黄精、石斛、女贞子、墨旱莲等；偏肾阳虚者，可酌加淫羊藿、仙茅，巴戟天、肉苁蓉、补骨脂等。韩明向在临证中发现，即使治疗肾虚精亏型老年性痴呆的重症患者，如若一味使用补药而不兼加通药则难以得到满意的疗效，正如李时珍所言“古人用补药，必兼泻邪，邪去则补药得力，一辟一阖，此乃玄妙”,因此韩明向在治疗时常寓补于泻，加入茯苓、泽泻、木通等药以通补之。

(2)心肾不交型：本型多见于老年性痴呆的早期，症见记忆力下降，表情呆滞，沉默寡言，或心烦急躁，哭笑失常，心悸不安，失眠焦虑，头晕耳鸣，腰膝酸软，咽干舌燥，五心烦热，舌红苔少，脉细数。治宜交通心肾，滋阴潜阳。韩明向临床常用黄连阿胶汤、桂枝加龙骨牡蛎汤、二至丸、交泰丸等化裁，药用黄连、黄芩、阿胶、白芍、桂枝、龙骨、牡蛎、甘草、大枣、茯苓、茯神、知母、女贞子、墨旱莲、肉桂等。《慎斋遗书》指出“心肾相交，全凭升降，而心气之降，由于肾气之升",心肾不交型老年性痴呆，或因心火亢盛，心火上亢不降于肾，或因肾水亏虚，肾阴不足，肾水不能上济于心，因此临床上患者发病常有偏向。若心火亢盛较甚，可酌加栀子，竹叶等清心火；若肾阴虚较甚，可酌加枸杞子、麦冬、南沙参等滋阴润燥。韩明向强调，心肾不交型老年性痴呆主要由阴阳不平衡所致，因此治疗时应阴阳兼备，以调和阴阳为要。此外，茯苓、茯神是韩明向常用的交通心肾药对，他认为二者同人心，脾二经，在宁心安神之余尚可健脾利湿化痰，且茯苓入肾经，可下通心气于肾，利小便而使热去，利水而不伤正。二者相须为用，宁心滋肾，共奏通补中焦之效。

(3)心脾两虚型：本型多见于老年性痴呆的早期，但常贯穿老年性痴呆的所有阶段。症见表情呆滞，沉默寡言，眩晕健忘，口齿含糊，词不达意，伴面色萎黄，气短懒言，食少纳呆，口涎外溢，肌肉萎缩，腰膝酸软，舌质淡嫩，脉细弱。治宜益气补血，健脾养心。韩明向临床常用归脾汤、四君子汤等加减，药用白术，茯神、黄芪、川芎、白芍、酸枣仁、人参、木香、甘草、当归、远志等。脾虚偏重者多加山药、大枣等健脾益气；心虚偏重者多加龙眼肉、地黄等补血养心。韩明向治疗此型常遵从新安固本培元派学术经验，重用参芪，气血阴阳同补，诸症得愈。

(4)痰阻心窍型：本型多见于老年性痴呆的中晚期，一般起病较急。症见神志痴呆，智力衰退，意识模糊，语言不清，或精神抑郁，神情淡漠，终日无语，或哭笑无常，喃喃自语，举止失常，甚至不省人事，常伴见不思饮食，腹胀痞满，口吐痰涎，口多涎沫，头重如裹，舌苔白腻，脉滑。治宜健脾化浊，豁痰开窍。韩明向临床常用洗心汤、转呆丹等加减，药用人参、茯神、半夏、陈皮、神曲、甘草。附子、石菖蒲、生酸枣仁等。若脾气亏虚明显，可加党参、黄芪。白术、山药，麦芽、砂仁等健脾益气之品，以截生痰之源；若痰浊壅塞较著,重用陈皮、半夏、配伍胆南星、瓜蒌、贝母等豁痰理气之品；若痰郁久化火，蒙蔽清窍，扰动心神，宜用涤痰汤涤痰开窍，并加黄芩、黄连、竹沥以增强清化热痰之力。

(5)瘀血阻窍型：本型亦多见于老年性痴呆的中晚期。症见神情呆滞。言语不利，善忘，易惊恐，或思维异常，行为古怪，伴唇甲色暗，肌肤甲错，口干不欲饮，双目暗嗨，舌质暗或有瘀点瘀斑，脉细涩。治宜活血化瘀，通络开窍。韩明向常用通心络、通窍活血汤加减，药用人参、水蛭、全蝎、蜈蚣、蝉蜕、桃仁、红花、赤芍、麝香，石菖蒲、郁金等。瘀血不去，新血不生，血虚明显者，可加当归、鸡血藤、三七以养血活血；瘀血日久，郁而化热者，可加丹参、牡丹皮、夏枯草、竹茹等清热凉血之品。韩明向认为，对于该型痴呆的治疗应果断使用辛香通络、辛润通络和虫蚁通络之品，意在尽快恢复络脉气血流通，其中血瘀日久已成干血死血，即所谓干硬顽结，络脉管壁增厚，难以速除，必须同时配伍软坚搜剔之品，如三棱、莪术、牡蛎，夏枯草等。

3.灵活施治，独具特色

(1)创制新方，辨证施洽：韩明向指出，老年患者很少见单纯一种证型者，多为混杂出现，气虚、阴亏、血瘀是最常见的病理因素，故据此创制了智脑胶囊及寿星宝颗粒剂。智脑胶囊系由党参、黄精、石菖蒲、川芎等组成，具有益气养阴、化瘀祛痰，开窍健脑之功。寿星宝颗粒剂系由人参、黄芪、黄精、白芍、丹参、三七、水蛭、枸杞子、何首乌等组成，其中人参，黄芪大补元气，补养五脏六腑之气，黄精、枸杞子，何首乌滋补肝肾，填精生髓，气血双补，丹参，三七、水蛭活血祛瘀，诸药合用，共奏气血双补、滋补肝肾、活血化瘀之功。韩明向及其学生经过临床与实验研究证明智脑胶囊及寿星宝颗粒剂能够明显改善气虚、阴亏、血瘀症状和体征，改善记忆广度、瞬时记忆，增强和恢复记忆力，改善全身血流，增加脑供血量，调节入体免疫功能，延缓衰老。同时，韩明向指出老年性痴呆一般病程较长，患者需要长期坚持服用药物，故将两方制成胶囊及颗粒剂，以便于储存及服用。

(2)善用膏方，直达病所：中医膏方既可治疗疾病，也可用于保健，该剂型便于服用、储存和携带，适应现代人饮食和用药习惯，故韩明向临床治疗处于稳定期的老年性痴呆患者常使用膏方。膏方药味数量一般较多且剂量较大，服用时间也相对较长，在临床处方时难以把握方剂的整体性，难以完全遵从君臣佐使的配伍方式。故韩明向指出，对于老年性痴呆患者，仍要把握其气虚阴亏血瘀的基本病机，有针对性地选择益气、养阴、活血的基础方剂合并使用，并进行加减配伍调整。益气基础方一般选用益气聪明汤，其由人参、黄芪、葛根、白芍、蔓荆子、黄柏、升麻、炙甘草组成，具有补益肝肾、聪耳明目之功；养阴基础方一般选择左归丸，其由鹿角胶、龟甲胶、熟地黄、山药、枸杞子、菟丝子，山茱萸、牛膝组成，具有滋阴补肾、填精益髓之功；而活血基本方一般以通心络为主，系由人参、水蛭、全蝎。蜈蚣、赤芍、蝉蜕、冰片等组成，具有益气活血、通络止痛之功。三方合用，料酌加减，熬成膏剂，直达病所，具有祛邪扶正、补虚强体、抗老延寿的功效。

韩明向强调，老年性痴呆的膏方治疗调整当重视恢复人体的精、气、神。精、气、神者，人身之三宝也，乃人体生命存亡之关键。在膏方中应该特别注意精、气、神的调补，故常以厚味药物如熟地黄、山茱黄、菟丝子之类养精填髓，以人参、党参、黄芪等补中益气，以远志、茯神、酸枣仁等养心安神。临证处方虽有侧重，但应兼顾精、气、神，使患者得以聚精、养气，存神。此外，韩明向强调膏方的配伍应注意补气而不燥，滋阴而不腻，理气而不破气，活血而不动血，既要考虑“形不足者，温之以气，精不足者，补之以味”,又要注意保护脾胃的运化与吸收功能。在药物剂量的使用上，以轻为主，力避偏胜。还应根据患者的症状，针对原有宿疾，做到"损有余而补不足",调补兼施，寓治于补。总体而言，在处方的布局中要讲究补中有泻，补中有通，以使补虚不恋邪、补虚不碍胃。

(3)虫类搜剔，通瘀开窍：叶天士《叶氏医案存真》云“久发频发之恙，必伤及络，络乃聚血之所，久病血必瘀闭",认为病深入络，草木不能见效，当以虫蚁攻通散结，方能效起沉疴。中医学认为，虫类药多具有搜风祛邪、透达攻窜、逐瘀通络、攻毒化痰等功效，其活血化瘀之力较草本药物更强，可深入络脉，剔邪外出。老年性痴呆患者多痰瘀阻滞日久，尤为难治，必须借助虫类药如地龙、蜈蚣、水蛭、僵蚕等搜剔之品以活血通瘀。韩明向治疗老年性痴呆瘀血重者常用通心络，其组成中就含有全蝎、水蛭、蜈蚣、蝉蜕等虫类药，通络止痛、活血开窍之力强。韩明向临床运用虫类药种类丰富，但贵精不贵多，以适合患者病情为宜。

(4)通督调神，引经为治：通督调神是指采用针刺或药物作用于脑-心-肾-督轴为主，可达通调经络、神志，调和营卫，平衡阴阳目的的方法。韩明向认为，老年性痴呆与“神”密切相关，神是人的精神、意识、思维等生命活动的统帅，与脑密切相关，正如《本草纲日》所言“脑为元神之府”,《本草备要》所载“人之记性皆在脑中”。而督脉上行属脑，可以贯通脑、脊髓、肾，如《难经》所云“督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑”。故若督脉之海空虚不能上荣充脑，髓海不足，则易出现健忘、失语等老年性痴呆症状。治当通督调神，生髓解郁，以恢复大脑主神功能为要。