(一)常用处方

1.黄氏调气汤

【组成】五指毛桃60g,牛大力30g,沉香附10g,红参10g,炙甘草10g,当归15g,

【用法】水煎服。或作丸剂，每服10【功效】调气补虚，健运谷道。

【主治】谷道气虚证。谷道气虚、气滞振、萎靡声低、腹胀腹痛、胸闷气短、肤黯     【方解】主要以五指毛桃健脾胃、补气道、气道及水道而调气补虚。牛大力除热毒通气道水道。白术益气健脾、燥湿利水、盾肾纳气；陈皮理气健脾、燥湿化痰，均通诉胸利膈、顺气，炙甘草补脾益气、润肺止咳温通经络，通龙路、火路；桔梗开宣肺气，胀除痞共调气道。诸药合用，通调三道两路

【临床心得】五指毛桃又称土黄芪，本脾胃，补气血，通谷道、气道及水道而调复脉固脱、益气摄血之功，常用于体虚欲毛桃配伍，增强了调气补虚之力量。血为伍当归15g,取其补血活血而养气、载气。互联系交换的场所和进出的通道，位于人"咪钵"(肺),而其化生和调节的枢纽脏润肺、开宣肺气。方中沉香、陈皮、紫健脾宽胸之功，通调气道。意在补气药中本方不仅结构严谨，而且在药物的选择和桃重用至60g,当归作为补血药为臣，方补气血，补虚。

黄瑾明临床应用本方特别广泛，是治例如，黄瑾明常用本方加减治疗各乳腺癌并肺转移患者，用黄氏调气汤调气补虚，加人重楼(七叶一枝花)、半枝莲、猫爪草、蜂房清热解毒，散瘀止血，散结，消肿；加入沙参、海浮石、紫菀养阴润肺，止咳，祛顽痰。加入瓜萎、薤白清热涤痰、宽胸散结。

用本方加减治疗谷道气虚出汗的患者，在黄氏调气汤调气补虚基础上，加人浮小麦、红枣，即取甘麦大枣汤之寓意，养心安神、止汗。加入山楂、神曲及麦芽即焦三仙，健脾开胃、消食导滞。

用本方加减治疗水道气虚的消渴病患者，用黄氏调气汤调气补虚，加入葛根、天花粉生津止渴，知母、麦冬滋养肺阴，山茱萸、生地黄补肾养阴。

黄瑾明临床应用黄氏调气汤，常与壮医脐内环穴天阴阳针法相配合，共同调气补虚。例如治疗一位胆汁反流性胃窦炎的患者经过如下。

主诉：胃脘胀满，反酸嗳气30年。

症见：胃脘部胀满不适，反酸嗳气，恶风寒，舌淡苔薄白，脉细。

治疗：①黄氏调气汤[五指毛桃60g,牛大力30g,沉香3g,白术10g,陈皮6g,苏梗10g,香附10g,红参(另煎)10g,炙甘草10g,当归15g,桔梗10g,炒枳壳25g]加浙贝母10g,海螵蛸10g,紫苏梗10g,香附10g,延胡索15g,厚朴10g,郁金15g,大腹皮10g。日一剂，水煎200mL,分早晚饭后温服。②壮医脐内环穴，天阴阳针法，取穴脐内环八穴、足三里、三阴交，复溜、太冲。10次为1个疗程，每3日针1次，留针30分钟。

经治疗1周后，患者症状明显减轻。方中加入浙贝母配海螵蛸，取乌贝散之意，为黄瑾明治疗胃炎的经验方，方中海螺蛸制酸止痛，浙贝母清热散结，可用于因肝胃不和所致的泛吐酸水、胃脘疼痛等症。紫苏梗、香附宽胸行气，延胡索行气止痛，厚朴、郁金、大腹皮行气除满。

2.黄氏解毒理肤汤

【组成】生地黄25g,金银花15g,佩兰10g,防风10g,钩藤10g,牛劳子10g,黄芪20g,白术10g,茯神15g,鸡血藤15g,紫草10g,茜根15g,白鲜皮10g,白蒺藜10g,白花蛇舌草15g。

【用法】水煎服。或作丸剂，每服6～9g,每日2次，温开水送下。

【功效】散瘀解毒，理肤止痛。

【主治】两路湿热瘀毒证：龙、火两路感染湿热瘀诸般毒邪，引起的皮肤红斑、灼痛或瘙痒难忍等症状。

【方解】本方依据壮医“毒虚致病”理论而设，方中生地黄，性味甘苦寒，具有清热凉血、养阴生津之效；金银花，为广西道地药材，具有清热解毒的作用。该方重用此二药，以取此二药之补虚解毒之用，达到清热解毒、养阴补虚之功。佩兰、白鲜皮、白花蛇舌草三药合用祛湿毒，共奏清热利湿解毒之功。防风、白蒺藜、钩藤、牛蒡子合用祛风毒，以行气祛风、退疹止痒。紫草、茜根清血热之毒，具有清热凉血之功。诸解毒之药合用共祛热毒、湿毒、风毒。黄芪、白术、茯神三药合用，起健脾益气、调气补虚的功效，再配合鸡血藤行血补血，气血同调，使可气血调和，以尽补虚之功。全方合用，正合毒虚致病之病机。

【临床心得】

黄瑾明认为皮肤疾病的病因主要责之“毒”与“虚”,毒是外因，虚是内因。外因为感受热毒、湿毒、风毒之邪，而毒是在机体虚弱的基础上才能侵袭人体。在毒虚相因之下，使气血失衡，天、地、人三气不能同步协调运行，毒邪阻滞、滞留于皮肤龙路、火路，故而发病。

黄瑾明擅用黄氏解毒理肤汤治疗皮肤疾病，既能清湿、热、风毒之邪，又能益气养血，调和气血，从而达到补虚解毒的作用。同时该方的使用也注重加减，灵活化裁。

黄瑾明认为，“诸病疼痛，皆属于瘀”“诸病瘙痒，皆属于瘀”,皮肤类疾病多伴瘀血阻滞，常加赤芍、红花、桃仁、丹参，以加强活血化瘀之功效，可活血退疹止痛。

若皮肤疼痛剧烈者，加金耳环、三姐妹、两面针、露蜂房。金耳环、三姐妹、两面针均为广西道地药材，具有清热解毒、散结止痛的作用；而露蜂房亦有祛风正痒、止痛之效。三药合用，可加强止痛的效果。

皮肤皮疹或疱疹较多者，加重楼(七叶一枝花)、蒲公英、土茯苓。重楼、蒲公英、土茯苓能清热解毒祛湿，还有消散疗疮、消肿散结的作用，故三者合用能较好地消除皮疹症状。

若为肿瘤伴发皮肤类疾病，黄瑾明喜用重楼、半枝莲、露蜂房、猫爪草等，既能清热解毒，又具有抗肿瘤之作用。

3.黄氏滋水补阳汤

【组成】淫羊藿15g,补骨脂15g,紫河车10g,鹿角胶12g,花椒5g,艾叶5g。【用法】水煎服，或作膏方、蜜丸，饭前服。

【功效】补阳温通，滋养水道。

【主治】水道阳虚证。水道阳虚引起的四肢冰冷，大便溏烂，神疲乏力、难娠难孕等症状。

【方解】方中用淫羊藿、补骨脂补肾助阳；鹿角胶、紫河车血肉有情之品，温肾阳，益精血，四药合用，培补肾中元阳。配合少量花椒、艾叶，一可助力温阳，二可引药下行，三可调气行气，既增温阳之效，又使补而不滞。诸药合用，温补兼施，纯补无泻，共奏补阳温通、滋养水道之功。

【临床心得】

黄瑾明指出，本方临床用于壮医的水道阳虚证，特点之一是善用鹿角胶、紫河车等血肉有情之品，温肾精，益元阳。特点之二是善用调气之法，配伍少量花椒、艾叶，调气行气，能使全方既增温阳之效，又使补而不滞。

黄瑾明临床常用本方治疗不孕不育症、阳痿、闭经、痛经等，效如桴鼓，具体运用时，强调应抓住以下三点。

①着眼水道阳虚之核心病机：凡不孕不育、阳痿、痛经等患者，多表现为精神萎靡、体倦乏力、面色苍白、畏寒肢冷、小便清长，大便溏烂，舌苔薄白，脉沉细，证属水道阳虚证，均可适用。若伴有水道阴虚，可加菟丝子、枸杞子以益肾阴，阴中求阳；如伴有水道血虚，可加生地黄、熟地黄、当归滋阴补血；若谷道气虚，可加五指毛桃、红参、党参调气补虚。如阳虚较甚，可加巴戟天以助温阳；若病情虚实夹杂，兼龙路闭塞不畅，水道不通，可加路路通、穿破石、红花以疏导水道。黄瑾明指出，临床中病情复杂者，则以从水道阳虚主症为着眼点，视其证候，四诊合参，随症灵活用药，切病效优。

②紧扣病机，随证治之；本方用于壮医的水道阳虚证，凡属水道阳虚之痛证、水肿、瘰疬、耳鸣及不孕不育等，证属阳虚者，投之本方补阳温通、滋养水道等皆可获效。例如水道阳虚之耳鸣者，精神萎靡、体倦乏力、面色苍白、畏寒肢冷、小便清长，耳窍失养至龙路、火路气血失充，水道不通，使用本方加减可收卓效。

③执方加减，活法圆通：仲景撰写《伤寒杂病论》一书，传承千年，以六经为脉络，以阳气在人体中变化所表现出的不同症状为抓手；其中在三阳病中以宣通阳气、顾护津液为主，在三阴病中，则以四逆类方补益阳气；明代张景岳重视阴阳双调，强调善补阳者必于阴中求阳。黄瑾明传承经典，推崇阴阳互生互用，以此理论将经方理念与壮医特色理论融合圆通，并认为临床治疗中应谨守病机，知常达变，汇通古今，灵活多变，将黄氏滋水补阳方应用于多种复杂病症中，临床收效显著。

4.黄氏止咳汤

【组成】党参I5g,沙参15g,茯苓15g,海浮石6g,枳壳6g,山茱萸10g,紫菀15g,法半夏I0g,玉竹15g,百合30g。

[用法】每日1剂，水煎，分3次饭后温服。

【功效】调气补虚，固摄止咳。

I主治】气道气阴两虚证：气道气阴两虚引起的反复咳嗽、久治不愈等症状。

【方解】方中以党参、沙参配伍，益气养阴；玉竹养阴润燥，生津止渴；沙参配玉竹，以养阴液；百合，滋阴清热，润肺止渴。茯苓健脾渗湿以消痰，且杜绝生痰之源；枳壳主降气，理肺化痰，“治痰先治气”,化痰与理气同用；紫菀味苦，入气道，温而不燥，性润而不腻，止咳化痰；法半夏燥湿化痰，理气行滞，和胃降逆；海浮石清肺火，化老痰，软坚，止渴，解久治不愈之咳嗽；山茱萸味酸，补养肝肾，固涩元气，收敛止咳；全方益气养阴为主，配以祛湿痰、消顽痰，收敛止咳，扶正祛邪，补气养阴而不敛邪。主要用于久咳而气虚者。

【临床心得】

本方专为反复咳嗽，久治不愈而设。黄瑾明认为反复咳嗽，久治不愈，是因邪毒阻滞气道，或内伤损及气道，使气道气阴两伤。因本病虚实夹杂，以虚为主，治疗当益气养阴，补益气道，配以祛痰止咳。

本病虚实夹杂，变证较多，故本方加减变化亦较多。若痰多色黄者，可加黄芩、瓜萎皮以清热化痰；若咳喘较甚者，可加五味子、杏仁、款冬花以止渴平喘；若咽痛咽痒者，可加桔梗、枇杷叶、木蝴蝶、马勃、胖大海，引药达患处；若久咳不愈，或人夜咳甚者，多为阴虚之象，可加麦冬、地黄；若久咳至胃部灼热疼痛，饥不欲食，口干舌燥，则加冰糖及玉竹、地黄以养胃阴；若咳嗽咯血。加牡丹皮、白茅根、茜草根凉血正血。

①小儿及老年咳嗽，注重固护脾胃：黄教授认为小儿及老年人多气血不足，形气不充，三道两路功能不强，易发病，易于传病，气道是气血化生的重要场所，故使道路通畅，三气同步，则疾病可愈。若小儿及老年咳嗽兼见汗多、气紧、胃口差、腹胀、大便稀烂的患者，加浮小麦、大枣、炒麦芽、焦神曲、净山楂等

②慢性患者(如慢性支气管炎),注重“补虚”:“聚于胃，关于肺”理论出自《素问?咳论》,脾胃运化失司，脾湿胃浊，胃失和降，邪气夹痰上逆而累及于肺，故生肺病。黄瑾明认为慢性气道疾病“久病必虚”,常见气道气阴两虚证兼见谷道气虚者，黄氏止咳汤与黄氏调气汤共用，取合方，以通调谷道、气道，使道路通畅。

(二)活用药穴

1.活用药物

黄瑾明临床注重发挥壮药特色，常用五指毛桃、牛大力、黄花倒水莲等补虚药，以及半枝莲、重楼(七叶一枝花)、猫爪草、金耳环、三姐妹等解毒药，兹介绍如下。

(1)五指毛桃

I来源]为桑科植物粗叶榕FicussimplicissimaLour.的根。

[性能主治]温，辣、甜。健脾胃，补气血，下乳汁，通水道。用于嘘内(气虚乏力),勒内(贫血),嘻馁(产后无乳),埃病(咳嗽),钵痨(肺痨),隆白呆(带下),笨浮(水肿)。

[用量]内服：煎汤，15～60g。

[临床应用]

①治急性黄疸型肝炎，较重慢性肝炎；穿破石二市斤，五指毛桃半市斤，葫芦茶三两，加水浸煮两次，浓缩至1500mL,加白糖300g,入防腐剂，静置，过滤。较重者每天服90mL,分2次服；轻者，每天服45mL,一次服完。以1个月为1个疗程。

②治产后无乳：五指毛桃(五指牛奶)2两，炖猪脚服。

③治白带：五指毛桃1两，一匹绸2两，水煎服。

(2)牛大力

[来源]为蝶形花科植物美丽崖豆藤MillettiaspeciosaChamp.的根。

[性能主治I平，甜。调火路、龙路，通气道、水道，除热毒，舒筋活络，补虚润肺。用于核尹(腰痛),发旺(风湿性关节炎),慢性肝炎，漏精(遗精),隆白呆(带下),埃病(咳嗽),肺结核。

[用量]内服：煎汤，10～20g;或浸酒。

[临床应用]

①治风湿性关节炎，腰肌劳损：牛大力、南五加皮各1000g,宽筋藤、海风藤各750g,牛膝90g,山胡椒根250g,榕树须(气根)500g。加水6000mL,煎至1000mL。每次服50mL,每日2次。

②治胸膜炎：牛大力藤15g,一见喜3g。水煎服。

③治病后体虚，肺虚咳嗽，风湿痹痛，腰腿痛，慢性肝炎：用牛大力1～2两，水煎服。

(3)黄花倒水莲

[来源]为远志科植物黄花倒水莲PolygalafallaxHemsl.的根或全株。

[性能主治]平，甜。补气血，壮筋骨，祛湿毒，通龙路。用于病后或产后虚弱，急慢性肝炎，约京乱(月经不调),勒内(产后血虚),京尹(痛经),耷寸(子宫脱垂),笨浮(脾虚水肿),肉扭(淋证),肾虚核尹(腰痛),发旺(风湿骨痛),林得叮相(跌打损伤)。

[用量l内服：煎汤，15～30g。外用：适量，捣敷或磨水涂。

[临床应用]

①治贫血：黄花倒水莲、土党参、鸡血藤各1两，水煎服

②治病后、产后虚弱：①黄花倒水莲30～60g,气虚加党参，血虚加当归。水煎服或炖猪脚服。(《湖南药物志》)②用根1～2两，水煎或炖猪脚服。

③治风湿关节炎，肾虚腰痛：用根1～2两，水煎或浸酒服。

 (4)半枝莲[来源丁本品为唇形科植物半枝莲Scutellariabar bataDon [S.rivularisWall]的干燥全草。

[性能主治]清热解毒，散瘀止血，利尿消肿。

[用量]内服：煎汤，15～30g,鲜品加倍，或入丸、散。外用：适量，鲜品捣敷。

[临床应用]

①热毒痈肿，毒蛇咬伤：有清热解毒、凉血消痈之功。

②跌打损伤，瘀滞肿痛：能化瘀消肿止痛。

③血热吐血、衄血、血淋：不仅清热解毒，而且能凉血止血。

④小便不利，水肿，腹水：能清热利湿。

⑤胃癌、食管癌、直肠癌、宫颈癌等。

(5)重楼

[来源]为百合科植物重楼ParispolyphyllaSmithP、华重楼ParispolyphyllaSmithvar.chinensis(Franch.)Hara的根茎。

[性能主治]微寒，苦；有小毒。解热毒，消瘀肿，祛风毒，通龙路，止痉挛，通气道，止咳喘。用于东笃哈(虫蛇咬伤),热疖呗疗(疗疮),温毒腮肿，货烟妈(咽喉肿痛),隆白带(湿热黄带),肝热惊风，埃病(咳嗽)痰多，墨病(气喘)。

[用量]内服：煎汤，5~10g。外用：适量研末，用水、酒或醋调敷患处。

[临床应用]

①治蛇咬伤：重楼根10g,研末开水送服，每日2~3次；另以重楼鲜根捣烂，或加甜酒酿捣烂敷患处。

②治新旧跌打内伤，止痛散瘀：重楼，童便浸四五十天，洗净晒干用，研末。每服1.5g,酒或开水送下。

③治肺痨久咳及哮喘：重楼(蚤休)25g。加水适量，同鸡肉或猪肺煲服。

(6)猫爪草

[来源]本品为毛莨科植物小毛莨RamunculusternatusThunb.的干燥块根。

[性能主治]散结，消肿。用于瘰疬未溃、淋巴结结核、肺结核、疟疾。

[用量]内服：煎汤，9～15g。外用：适量，研末敷。

[临床应用]

①治瘰疬：猫爪草100g,水煎半小时，过滤取汁服。

②肺结核：猫爪草120g,水煎半小时，过滤取汁服。

(7)金耳环

[来源]为马兜铃科细辛属植物纤梗细辛AsarumgracilipesC.S.Yang,mss.,以

全草人药。

[性能主治]温经散寒，祛痰止咳，散瘀消肿。用于风寒咳嗽，慢性支气管炎，哮喘，慢性胃炎，风寒痹痛；外用治跌打损伤，毒蛇咬伤。

[用量]内服：2.5～5g;外用适量，捣烂敷患处。

[临床应用]

①理跌打，治毒蛇伤，又能生肌去腐。

②祛风散寒，平喘止咳，行气止痛，解毒消肿。

③息风开窍。治小儿抽搐。

(8)三姐妹

[来源]为唇形科植物牛尾草Rabdosiaternifolia(D.Don)Hara的全草。

[性能主治]苦、微辛，温。清热解毒，化痰止咳。用于黄疸型肝炎、扁桃体炎、牙痛、尿道感染、膀胱炎、急性肾炎、流感、支气管炎、蛇咬伤、蜂蜇伤等。

[用量]内服：15～30g;外用适量，捣烂敷患处。

[临床应用]

①流感、扁桃体炎：三姐妹30g,紫苏叶30g,水煎服。

②肾炎：三姐妹30g,刺五加皮、生姜皮、茯苓皮各25g,水煎服。

③尿道感染/膀胱炎：三姐妹30g,大蒜头10g,茯苓15g,水煎服。

④黄疸型肝炎；三姐妹30g,金钱草、怀山药、茯苓、泽泻各20g,水煎服。

2.活用穴位

(1)脐内环穴

定位：以脐窝的外侧缘旁开0.5寸作一圆环，称脐内环，环线上均是穴位，统称脐内环穴，临床习惯取8个穴位。若把脐内环当作一钟表，以脐中央(神阙穴)为钟表表盘的中心，分别在12时、1:30时、3时、4:30时、6时、7:30时、9时、10:30时8个点上取穴，习称脐内环八穴。

功能：调气安神，调和气血，通三道两路。

主治：脏腑诸疾皆可应用，尤以失眠、耳鸣、月经不调、荨麻疹及各科痛证为主。

临床应用：针灸脐环穴可疏通三道两路、调节气血均衡、促进三气同步，具有调气、解毒、补虚、祛瘀等治疗作用，其中调气是最基本的作用。

黄瑾明认为，脐是天、地、人三部之气的枢纽，故其调气作用尤为突出。调气还是解毒、补虚、祛瘀作用的基础，只要一身之气调畅，则血行亦畅，三道两路通畅，天、地、人三气恢复同步运行，则疾病可愈，即“气调则道路自通”“路通则气血自畅”。壮医脐环穴的治疗作用主要取决于人体的功能状态，人体处在不同的病理状态下，则治疗可以产生不同的作用。即同一个穴位，用于虚弱者有调补作用，用于气郁者有舒郁作用，用于肿块者有祛瘀散结作用，用于热毒壅盛者有清热解毒作用，用于便秘者可以通便，用于泄泻者可以止泻。

壮医脐环穴的适应病症范围甚广，脏腑诸疾皆可应用，尤以失眠、耳鸣、月经不调、荨麻疹及各科痛证效果较好。临床上把脐内环圆周平分为8等份，两个等份的交接处为一穴，共8穴。居上者主天部疾病，居下者主地部疾病，居中者主人部疾病。12时位最高，所属脏腑为脑、心，主膻中以上天部疾病，包括心血管疾病、颅脑疾病等，通龙路、火路。6时位最低，所属脏腑为肾、膀胱、胞宫，主神阙以下地部疾病，包括泌尿系统疾病、生殖系统疾病等，通水道。1时30分时位、3时位、4时30分时位、7时30分时位、9时位、10时30分时位均居中部，分别主膻中以下及神阙以上人部疾病。其中，3时位所属脏腑为脾、胃，主消化系统疾病，通谷道。9时位所属脏腑为肝、胆，主消化系统疾病，通谷道。1时30分时位和10时30分时位所属脏腑为肺，主呼吸系统疾病，通气道。4时30分时位和7时30分时位所属脏腑为大肠及小肠，亦主消化系统疾病，也通谷道。

八个穴位分别调节不同脏腑，临床上可以灵活运用，一般来说，黄瑾明倡议五脏同调，更容易使气血均衡，天地人三气归于同步，达到更好的效果。故黄瑾明在临床上也是同时应用脐内环八穴，再进行壮医天阴阳调气针法，往往更容易使患者达到肚脐温热感的理想状态，大大提高临床疗效。

(2)耳环穴

定位：在耳周；环绕耳根旁开0.5寸圆环上均是穴位。一般于环线上等距离10份各取一穴，共10穴。

作用：调气活血，消肿止痛。通龙路，火路。

主治：耳部疾病，疟腮。

临床应用：耳环穴是壮医针灸治疗耳部疾病的最主要穴位，属于壮医近治取穴。具体治疗分为壮医针刺治疗和药线点灸治疗。黄瑾明认为对于药线点灸治疗，往往采用定位中的平均取穴法，围绕耳根一周共取10穴，每穴点灸1~3壮，可以每日或者隔1~2日进行一次治疗，主要用于热毒炽盛之耳鸣、耳聋急性发作期，以及疟腮的急性期，以清热解毒、消肿止痛，通龙路、火路。在进行壮医针刺之时，一般在环耳一周进行穴位探查，寻找压痛、结节、血络等阳性体征，一般在耳前取3穴，相当于中医耳门。听宫、听会。在耳后大筋上下之凹陷中各取一针，加上耳上发际线处角孙、耳下之翳风、耳后一共7穴。由于耳周穴位针刺时刺激性较大，故一般根据患者对疼痛的耐受程度及患者疾病的严重程度，选取4～7针进行针刺。一般每周针刺2～3次。相对于药线点灸治疗，壮医针刺对耳环穴的刺激量更大，主要是活血调气，具有更强的疏通龙路、灭路的作用，常应用于顽固性耳聋、耳鸣的治疗。

(3)骶鞍环穴

定位：在地部，骶骨和髋骨背部。在骶骨上缘、两侧骼嵴后外部、骶骨尖的环线上，呈横鞍状环，环线土均是穴位。

作用：通路散结，止痛。调水道，通龙路、火路。

主治：下肢麻痹、腰腿痛及骶部诸疾。

临床应用：骶鞍环穴是壮医调通水道的常用穴位。水道相当于现代医学的泌尿和生殖系统，因此骶鞍环穴常用来治疗泌尿生殖系统疾病，如月经不调、痛经、前列腺炎、不孕不育症、尿潴留等。另外还可以治疗腰腿部疼痛及下肢麻木，属于该穴位的近治作用。黄瑾明应用此穴时，一般取骼后上嵴、骼棘最高点、骶骨(尾骨)尖、骼骨外下缘反应点共7穴，紧贴骼骨进针。

临床上需要注意的是，本组穴位为一环线，具体取穴部位为可变动穴位，需要医师仔细探查，找到穴位环线上压痛、结节或者血络之处，再进行针刺，会取得更好的疗效。对于瘀血阻滞较甚或病程较长者，可以予壮医莲花针拔罐逐瘀疗法，以加强活血祛瘀、通龙路、火路的作用。也可给予药线点灸治疗以通路止痛。

(4)食魅穴、中魁穴、无魁穴

定位：均在天部，手掌背部。

食魁穴：于食指背侧近端指骨间关节中点上近心端0,2寸处取穴。

中魁穴：于中指背侧近端指骨间关节中点上近心端0.2寸处取穴。

无魁穴：于无名指背侧近端指骨间关节中点上近心端0.2寸处取穴。

作用：通路止痛。通火路。中魁穴通谷道、火路。

主治：头痛。

临床应用：三魁穴是壮医治疗头痛的常用经验穴，其中食魁穴主治前额头痛；无魁穴主治后头痛；中魁穴主治颠顶头痛，还能够通谷道，以治疗呕吐、食欲不振、胃脘疼痛等。在临床上常用点刺放血之法，故其治疗的头痛应属于外感之证或者急性疼痛者；也可以应用壮医药线点灸疗法，每天点灸1~2次，每次点灸1～3壮。

(5)燕口穴

定位：在天部，两手拇指端。两手拇指指腹相对时指尖是穴。

作用：宁心安神，镇惊。通调龙路、火路，主“咪心头”(心脏)病变。

主治：癫痫，精神分裂症。

临床应用：壮医之燕口穴与中医燕口穴有类似主治作用，临床上均可用于癫狂等精神疾患，具有镇惊安神之功效。中医燕口穴位于口角旁赤白肉际之处。而壮医燕口穴在拇指尖端，两手拇指指腹相对，形似燕口而得名，在相对之指尖处取穴。临床应用之时，一般采用点刺出血或者运用壮医药线点灸疗法，每天点灸1~2次，每次点灸1～3壮；不针。