翁维良继承并发展岳美中、郭士魁、赵锡武先生的临证经验，通过长期临床实践提出“治心必通瘀”的学术思想，丰富了血瘀证、活血化瘀的理论内涵，促进了中医气血理论的发展。根据疾病变化特点，提出了“百病多瘀"“老年多瘀”“久病多瘀”“怪病多瘀”“心病多瘀”的血瘀病因病机理论，在因时、因地、因人制宜基础上总结出“活血化瘀十二法”,并指导对各类心血管疑难重症的治疗，形成临床诊疗规范。

临床创立了冠心系列等经验方，制订出多个具有中医特色的优势病种诊疗方案，实现了以中医理论为基础，实验研究为依据，回归临床为根本，在继承中发展，在实践中创新的血瘀证病症结合诊疗模式。

(一)进一步创新血瘀病因病机理论

1,百病多瘀

《素问?调经论》指出：“人之所有者，血与气耳。”同时又指出：“血气不和，百病乃变化而生。”翁维良在前人认识的基础上，结合个人实践，提出“百病多瘀”这一学术思想。“百病多瘀”并非凡病皆瘀，而是指许多疾病的某个类型或疾病的某一阶段特别是后期多存在不同程度的血瘀状态。从临床实践中可以看出，无论气虚、气滞、气逆、血虚、阳虚、阴虚、津亏、寒凝、热结、痰阻、湿郁等，均可导致血瘀的发生。

2.老年多瘀

翁维良认为衰老和疾病导致老年人身体功能下降，气血衰败，血行无力，留而为瘀。衰老是人体生命发展的必然过程，而伴随人体衰老的出现与发展，人体脏腑功能不断下降和气血阴阳不断衰减，最终“百岁，五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣”(《灵枢?天年》)。在这个过程中，肾气虚损与脾胃虚弱在人体衰老过程中显得尤为突出，针对这一特点，翁维良认为老年多虚，因虚致瘀。老年之人，脏腑功能衰弱，气血阴阳亏虚，五志动摇，气血不足则心神失养而神不足；同时因老年人的心理特点多抑郁，或有焦虑等不良情绪，多愁善感，情志内伤，针对这一生理及心理特点，翁维良认为老年多郁，气滞血瘀。老年之人脏腑经脉、皮肉筋骨皆现老化，常患有多种慢性疾病或老年退行性疾病，缠绵迁延，影响脏腑功能及气血正常运行，血脉不畅而成为各种血瘀证，故翁维良认为老年多疾，因疾致瘀。 翁维良

3.慢病多瘀

疾病日久，深入脉络，实邪阻于脉络或“久病必虚”,气血运行无力，“因虚致瘀”。翁维良在长期临床实践中发现，许多慢性病和久治不愈的疾病常与血瘀有关，临床可见“瘀痛"“瘀热”“瘀青”“瘀块”及脉涩、结、沉、迟或出血等血瘀证表现，临床上适当应用活血化瘀药物往往能收到较好的治疗效果。

谈及“久病致瘀”的机制，翁维良认为可能由于疾病病程日久，反复发作，造成人体免疫功能下降，血液循环减慢、血液黏度增高而导致瘀血内生。

4.怪病多瘀

所谓“怪病”是指少见病及无规律可循、西医学手段尚无法明确诊断且缺乏有效治疗措施的疑难杂症。对于各种怪病在应用常规方法治疗无效时，采用活血化瘀法进行治疗往往能收到意想不到的效果。翁维良在《中医活血化瘀治疗疑难病》中指出：“血瘀是疑难病的根源，疑难病的本质就是血瘀证。临床可以观察到，疑难病无论属于何种类型和处于哪一阶段，都存在程度不等的血瘀证候，血瘀证是疑难病临床最常见的病证。"

5.心病多瘀

心主血脉，无论气虚、阳虚、血虚、气滞、血寒、血热、痰阻或脉道不利等，这些因索对心血管系统过度作用的结果，均可造成心脉瘀阻，心脉瘀阻则脉道不通。心藏神，脉舍神，“血脉和利，精神乃居”。心脉瘀阻，脉道不通，则心神失养，心神失养则神无所主，心神不安，胆怯易惊。

另外，心脉的病痛易使患者忧思抑郁，或焦虑不安，从而进一步加重血瘀气滞，诱发胸闷心痛，故心病患者多有心悸、失眠、善太息、烦躁、焦虑等心神不安的症状，因郁致瘀。  

(二)化瘀不单活血，应知常达变

翁维良主张"以通为补",提出“治心必通瘀”的治疗思想，强调活血通脉是治疗心血管系统疾病的基本治法，在辨证论治的基础上总结出“活血化瘀十二法”,广泛应用于心血管重症、疑难病的临床治疗，丰富了血瘀证、活血化瘀理论的内涵，为心血管重症、疑难病从血瘀论治，提供了理论依据与实践依据，促进了中医气血理论的创新发展。

1.益气活血法

翁维良十分重视气血在疾病发生发展中的作用，临床辨证论治时，经常撷取王清任治病以气血为主的经验，治病重在辨明气血、调理气血，擅于使用补气活血法，重用人参、刺五加、黄芪、党参、太子参加活血化瘀药，益气法常常贯穿治疗始终。自拟益气活血组方包括冠心4号方、冠心5号方，临床适用于高龄老年冠心病、重症心力衰竭、持续性心房颤动、扩张型心肌病等的治疗。

2.理气活血法

气为血之帅，血为气之母，气行则血行，气滞则血瘀。理气活血法充分体现了气血相关的生理病理关系，理气药与活血药相配伍，即是对气血关系的充分利用，故欲活血必兼理气，气通则血活。翁维良治疗血瘀证应用活血化瘀药必兼理气药，常选用川芎、延胡索、郁金、三棱、莪术、香附等具备理气与活血双重作用的药物，达到气与血关系的完整统一。自拟理气活血组方包括冠心3号方、解郁活血方，临床适用于高龄老年冠心病、重症心力衰竭、持续性心房颤动、扩张型心肌病等疾病的治疗。

3.清热活血法

翁维良认为热邪可加重瘀血的发生发展，反之瘀血凝滞，久而亦可以化热，二者互为因果，因热致瘀，因瘀致热。在病机方面，强调血瘀与热郁并存；在病因方面，强调血瘀与浊毒互渗；治疗方面，活血与清热开郁、清热解毒、清热利湿、清利头目、清热泻火等相结合。临床常用的清热药物为黄连、黄芩、黄柏、龙胆草、栀子、菊花等，自拟清热活血组方包括三黄活血汤、清肝活血方。

4.祛痰活血法

痰和瘀均为阴邪，同源共生，相互影响，二者常常相兼为患。翁维良认为，五脏功能失调，均可导致痰、瘀内生，痰生易致瘀，瘀生亦可致痰，最终出现痰瘀同病之证候。临床常用的祛痰药物为陈皮、白术、桔梗、瓜蒌、半夏等，自拟祛痰活血组方包括健脾祛痰活血汤、通阳祛痰活血方。

5.温阳活血法

心气、心阳是心脏及血液正常工作的原动力，一旦心之阳气受损，则易产生痰浊。水饮、瘀血等病理产物，这些病理产物又进一步损伤阳气。翁维良认为，温阳活血法能够温补阳气，治疗本虚之证，从根本上治疗致病因素，而阳气虚所导致的血瘀则可用活血法改善。临床常用的温阳药物为红参、高良姜、干姜，荜茭、肉桂等，自拟温阳活血组方包括元姜汤、温阳活血方。

6.利水活血法

津液和血液皆由水谷精微化生而成，其中津液亦是血液的重要组成部分，津血运行不畅、停积凝滞或离经之血停积体内均可导致瘀血，故在病理上，水瘀常相互影响。翁维良在临床诊治中常相互参考，从水瘀共同论治在治疗慢性心衰、心脏瓣膜病等疾病方面取得了较好的疗效。临床常用的利水药物为茯苓、薏苡仁、玉米须、车前草、葶苈子、大腹皮等。

7.祛风活血法

风药不仅可以疏散外风、平息肝风、开郁畅气，还具有辛温通阳、燥湿化痰、通络止痛、升阳开窍、活血化瘀、通脉消瘀等作用。翁维良认为，在血瘀证的临床治疗中，风药可直接发挥疏通血脉、消散瘀滞的作用，或与活血化瘀药配合，协助消除致瘀的多种因素，间接促进血流畅达，发挥活血化瘀作用。临床常用的祛风药物为天麻、钩藤、葛根、羌活、独活、防风等。

8.凉血活血法

凉血活血法是将具有清热凉血和活血化瘀两类功效或双重作用的药物组合成方以清营凉血，治疗血热和血瘀互为因果所致的“瘀热相搏证”的一种治疗方法。翁维良认为，瘀热互结证中的瘀、热相互为患，阻滞搏结，既是致病因素，也是病理产物，临床需注意凉血与活血并重，常用的凉血药物为牡丹皮、白薇、银柴胡、青蒿、白茅根等。

9.软坚活血法

翁维良应用软坚活血法针对顽固性的瘀血、多为久病之瘀血，治疗心血管系统及其他系统的顽固性疾病与疑难病均取得较好的效果。软坚活血与单纯活血有别，临床多用破血药物。对于血瘀证较明显，心脉痹阻严重的患者，需加强活血化瘀的力量，常在使用三棱、莪术等药物的基础上，配伍鳖甲、夏枯草之类，软坚散结，破血逐瘀。

10.通下活血法

广义通下法包括寒下法、温下法、润下法、补下法四法，均可与活血化瘀法相伍并用。对于老年患者，翁维良多以润下法与活血化瘀法并用，该法广泛运用于治疗内伤外感诸病。针对老年患者或便秘者，常加用火麻仁、柏子仁、决明子、生地黄、当归等药物。

11.养阴活血法

阴津为血液的重要组成成分，津液充沛，血液才能正常运行，反之津液不足则无以载血，血行涩滞而易形成血瘀。翁维良认为，老年人由于内脏功能减退，阴阳气血失调，阴精津液不足，则血液运行不畅，身体津液枯槁。因此，针对老年人群或阴虚患者的治疗常加用沙参、五味子、玉竹、淡竹叶、生地黄等药物。

12.补血活血法

血虚与血瘀关系密切。血虚脉道干涩，血行不畅，或离经之血即为瘀血。瘀血阻滞，脉道不畅，脏腑失于濡养，也会导致或加重血瘀。翁维良认为，瘀血不去，新血难生，故治疗时要补血与活血兼顾，补血而不滋腻，活血而不伤正。临床常用的补血药物为丹参、当归、白芍、熟地黄、阿胶、大枣等。

(三)“用药如用兵”之体悟

“用药如用兵”是古人对用中药治病的形象比喻。“用药如用兵”一词首见于南朝齐代褚澄的《褚氏遗书》:“用药如用兵，用医如用将。”清?徐大椿在《医学源流论》中有专篇《用药如用兵论》,以药比兵，以战法比拟医术，以“克敌制胜”类比“治病活人”,对于针对不同的患者如何采用不同的治法及药物、方剂有详尽的论述，犹如良将排兵布阵一样，其中指出：“孙武十三篇，治病之法尽之矣。”对安全用药也格外强调：“故虽甘草、人参，误用致害，皆毒药之类也。古人好服食者，必生奇疾，犹之好战胜者，必有奇殃。"

翁维良对徐大椿的“用药如用兵论"十分推崇，认为"用药如用兵”体现了中医辨证论治的精髓，是中医处方用药所应遵循的根本法则。翁维良指出，用药如用兵，一要正确诊断疾病，对患者全面了解，谨遵三因制宜、轻重缓急，详审虚实、寒热，区别阴阳、表里，明辨气血，做到知己知彼；二要审时度势治病，汗，吐、下、和、温、清、补、消，择机而用，甚者独行，间者并行，进退有度，布阵有方，君臣佐使，主次分明，克敌制胜，存乎一心；三要慎用药物，“是药三分毒”,能不用药物解决问题则不用药物，能少用药物解决问题则少用药物，所谓“药之设也以攻疾，亦不得已而后用”;四要善用药物，既要了解药物的独特作用，又要了解药物的不良反应，即在全面了解药物的基础上选好药，用得恰到好处。下面试从翁维良临床的一些特色简要谈谈他对于“用药如用兵”思想的体悟。

1.因人制宜，辨体质、年龄，遣方用药

因人制宜，指治疗用药应根据患者的年龄、性别、体质等做相应调整，特别要注意其中的某些特殊性。因人制宜是辨证论治的重要内容，内容复杂琐碎，临床应详查细究，考虑周到。

翁维良十分重视人体在不同年龄阶段的生理变化对人体疾病的影响。如对老年患者，翁维良强调，人到老年，体质差异常比较显著,平时要多留心其舌脉变化规律，纳食，二便及睡眠等情况，知其常才能达其变；同时，老年病用药宜平和，用量要轻，不要急于求成。又如更年期妇女患冠心病，由于卵巢功能逐渐衰退，雕激素水平明显下降，引起自主神经、心血管系统等多个系统功能障碍和紊乱，这种情况有别于一般冠心病患者，临床可出现潮热、抑郁、失眠、烦躁不安、心悸、胸闷、心前区刺痛，月经紊乱、血压波动等不同表现。在治疗上，理气活血的同时，往往要注重对肝肾的滋养，调整阴阳、调和气血，同时还要重视对患者的心理疏导。

不同体质人群对疾病和药物的耐受性大不相同，用药也应不同。如对年龄相对较轻、体质强壮的患者，翁维良往往用药量较大，而对体质较弱者则用量较小。另外，不同病种对患者的体质影响不同，处方用药也要考虑。翁维良的患者群体中老年患者占大多数，这些患者往往数病并存，以一病为主，这些兼病常常早于主病多年已存在，对患者的体质有很大影响，治疗时应细加权衡，予以重视。如冠心病合并糖尿病患者多阴虚燥热体质，翁维良在用药时常加四黄(黄芩、黄连、黄柏、生地黄)清热养阴；冠心病合并高血压的患者多属阴虚阳亢体质，翁维良常加用天麻、葛根、钩藤、菊花等平肝潜阳；冠心病合并高脂而症的患者，多痰湿体质，翁维良常加荷叶、生山楂、草决明、薏苡仁、茯苓等化湿健脾。其他如长期吸烟饮酒者多湿热，翁维良常加黄芩、黄连，黄柏，地肤子等清热燥湿等；胖人多湿，翁维良常加茯苓、薏苡仁等健脾化湿药；瘦人多火，翁维良往往加养阴清火药如牡丹皮、莲子心、沙参等养阴清热。根据患者体质用药灵活多变，体现了翁维良因人制宜的用药特点。

2.随病情轻重缓急、病程长短、兼症多寡，遣方用药

用药如用兵，病情轻重不同则处方用药不同，重病用重剂，轻病用轻剂，甚至食疗即可。翁维良用药一向以方小量轻著称，但近两年来，翁维良的患者人群较以往有较大变化，多数冠心病患者合并多种疾病、冠脉多支狭窄，有不少患者冠脉多处放置支架后不能再放支架，病情较重，有鉴于此，翁维良的处方药味较前大幅增加，从以前的经常十二三味，到现在的经常近二十味；以往很少使用的破血化瘀药如三棱、莪术、水蛭等，现在也经常使用。反映了翁维良病变而药亦变的临证思想。

对于慢性病、病程长的疾病，翁维良主张缓图之，常予患者轻剂或膏方久久服之，缓缓消磨；对于急性病、病程短的疾病，翁维良主张迎头痛击，截断扭转病势，迅速控制病情，防止疾病发展演变，常予患者重剂短期应用。对于兼症，翁维良主张有是症则用是药，但并非眉毛胡子一把抓，而是要抓住主症，适当顾及兼症。

冠心3号是翁维良治疗冠心病的常用方，其灵活的加减应用即体现了翁维良指挥若定、随机应变的治病方略。冠心3号方由郁金，川芎、丹参、赤芍、红花组成。

方中郁金，辛苦而寒，能入气分而疏肝木之郁、开肺金之郁，入血分而活血化瘀，且能化痰湿而开心窍，通胸阳，安心神，为方中君药；川芎乃血中气药，功善通达气血，活血行气止痛，为方中臣药；丹参活血养血安神，赤芍凉血散瘀止痛，红花活血化瘀止痛，共为佐药。诸药相合，共奏理气活血、止痛宁神之效。

翁维良根据不同患者的特点，常采用以下加减法。

气滞血瘀明显者，可选加姜黄、三棱、莪术、香附、紫苏梗、佛手等；痰阻者选加瓜妻、薤白、半夏、陈皮，远志、茯苓等；寒凝者选加高良姜、桂枝、荜菱、细辛等；气虚者选加黄芪、党参、炙甘草、五味子等；气阴两虚者选加黄芪、党参、麦冬、北沙参、玉竹、黄精、百合、白薇等；心悸失眠明显者选加炒酸枣仁，五味子、合欢皮、首乌藤、珍珠母、百合等；内热明显者，选加黄连、黄芩、土茯苓、菊花、莲子心等；心绞痛明显者加三七粉、延胡索粉、琥珀粉冲服以加强活血止痛之效，或加宽胸丸宣痹止痛；胸阳不振明显者选加瓜蒌、薤白、半夏，枳壳宣痹通阳化浊，或加宽胸丸；肝郁明显者选加柴胡、香附、紫苏梗等。

3.辨证论治与专病专方相结合，把握疾病治疗的规律性与多样性

辨证的同时结合辨病，辨证论治与专方专药相结合是翁维良治病的特点之一。徐灵胎曰：“一病必有主方，一方必有主药。”即抓住疾病的病机关键制定主方，而遣方用药时也要主次分明，如打仗有主帅、攻敌有主将一样。翁维良治疗冠心病结合辨病恒用活血化瘀法，并常用专方冠心3号方加减进行治疗即是这种思想的体现。其他如心律失常用五参汤(丹参、苦参、党参、太子参、北沙参)化裁、高血压病用葛根天麻汤(葛根、天麻、钩藤、土茯苓、珍珠母、丹参、红花)加减等。对干专药，如翁维良常用苦参治疗快速性心律失常、延胡索止痛、天麻降压、黑顺片强心等。但并非不论虚实寒热，一概使用，而是力求专药选用既合于“证",又利于“病”。

4.药如兵，用药如用兵，祛病健体，安全用药

不少慢性病患者往往需要长期甚至终生服药，所以必须考虑用药的安全性，不能伤敌一千，自损八百。翁维良认为，慢性病患者选药要选毒副作用较小的药物，用药量要轻、不要追求速效，但要坚持长期服药。翁维良的患者多为老年心脑血管病患者，需要长期坚持服药，为最大限度避免药物毒副作用的发生，翁维良在选用活血化瘀药时，主张首选活血与和血类药物，慎用破血类药物，少用虫类破血药物。如金铃子散(由延胡索、川楝子组成),是理气活血的传统名方，临床应用较多，但现代研究发现川楝子有较强的心，肝，肾毒性，延胡索长期服用也会损害心、肾，故翁维良对该方应用较少，就是从安全用药的角度出发所做的选择。翁维良用药常常严格遵照《中国药典》,以最低有效剂量为用量首选，适当结合患者体质、年龄等调整用量，提高了临床用药的安全性。四、专病之治“心肝同调”治疗冠心病

翁维良长期从事冠心病的研究，对冠心病的中医药治疗积累了丰富的经验。在运用活血化瘀法治疗心脉瘀阻的同时，尤其注重心神对疾病的影响，在长期临床实践中，总结出“心肝同调，解郁安神”的治法，临床疗效显著。

1.心脉瘀阻、心神不安是老年冠心病的主要病机之一

翁维良认为，冠心病的病机固然十分复杂，但究其发病关键不离心脉瘀阻。心主血脉，无论气虚、阳虚、血虚、气滞、血寒、血热、痰阻或脉道不利等，这些因素对心血管系统过度作用的结果，均可造成心脉瘀阻，心脉瘀阻则脉道不通，不通则痛；心脉瘀阻则心肌失荣，不荣则痛。也就是说，心脉痹阻乃是冠心病的共性。

同时，翁维良又强调，心神不安是冠心病发生发展不可忽视的重要因素。心主神明，是人体生命活动的主宰。若心神失调，则脏腑气机紊乱，导致气机逆乱相干而犯心，导致临床症状的产生或加重，如《普济方》云：“心寂则痛微，心躁则痛甚。”严重者甚至因气机逆乱，神气离决而危及生命，如《难经?六十难》云：“其五脏气相干，名厥心痛；其痛甚，但在心，手足青者，即名真心痛，其真心痛者，旦发夕死，夕发旦死。”明确指出心神失调，脏腑气机不利，对厥心痛、真心痛的形成及其预后的影响。冠心病患者常有不寐，焦虑、抑郁、情绪易激动、急躁易怒等心神失调表现，这些表现又可诱发或加重心绞痛、心肌梗死或心律失常等。说明心神失调能影响冠心病的预后，在冠心病病机演变中占重要地位。

2.心肝同调，理气活血，解郁安神是老年冠心病的主要治法

《灵枢?本神》载：“心藏神，脉舍神，肝藏血，血舍魂”,是谓血脉相连，神魂一体，二者互相影响，密切相关。“随神往来者谓之魂”,说明魂是神的一部分，随神往来，受神主宰。因此，心肝两脏，相互为用，共同维持正常的精神情志活动。心血充盈，心神健旺，有助于肝气疏泄，情志调畅；肝气疏泄有度，情志畅快，亦有利于心神内收。

冠心病患者多伴有不寐、焦虑、抑郁，或情绪激动、急躁易怒，造成肝气郁滞，疏泄失职，肝魂失于调摄，影响心神；冠心病患者本有心脉瘀阻，脉道不通，气滞血瘀，血脉不利，亦可使心神失养，神无所主，而神魂不安；肝魂不宁，心神不安，使得气机不利，反过来会加重心脉瘀阻，导致心绞痛发作，出现胸痛、肩背痛，心悸失眠，胆怯易惊，忧思抑郁或焦虑不安，急躁易怒，善太息等症状。由于心神在冠心病发病、预后中的关键作用，翁维良认为在活血化瘀治疗冠心病心脉瘀阻的过程中，应尤其注重安神定志。因此，在长期临床实践过程中，翁维良提出“心肝同调"理论，通过疏肝理气、解郁安神治法，调畅气血，安神定志，心静则神安，神安则气足，气足则血旺，血气流畅，从而稳定病情。

3.安神解郁活血方为老年冠心病的基本方

鉴于以上认识，翁维良认为，理气活血、解郁安神是老年冠心病的主要治法。以理气活血止痛为中心，同时兼顾疏肝理气，解郁安神，做到心肝同调，及时治疗病因，缓解疼痛，并使肝气条达，魂神安定，气血和顺。

贯彻理气活血、解郁安神的治疗原则，翁维良拟定了安神解郁活血方治疗老年冠心病，经反复临床实践，疗效可靠。该方由八味药组成，郁金12g,柴胡10g,香附10g,川芎12g,丹参15g,赤芍12g,红花12g,合欢皮20g。方中郁金，辛苦而寒，能入气分而疏肝木之郁，入血分而活血化瘀，并能开心窍，通胸阳，安心神；丹参，苦、平，微温，入心肝经，活血通心包络，《滇南本草》谓其能补心定志，安神宁心，两者合为方中主药。柴胡、香附疏肝解郁，二药合用，助郁金疏肝理气之功；川芎乃血中气药，功善通达气血，活血行气止心痛；赤芍凉血散瘀止痛，红花活血化瘀止痛，三药协同，加强活血化瘀止痛之力，为臣药。合欢皮，甘平、人心肝经，《神农本草经》云其“主安五脏，利心志，令人欢乐无忧”,能解郁活血安神，为使药。诸药相合，共奏理气活血、解郁安神之效。该方活血不忘理气，解郁以助安神，心肝同治，使神安则气血调和，对冠心病心绞痛缓解期及支架置入术后患者十分适宜。

4.安神解郁活血方的辨证应用

翁维良认为，冠心病血瘀证病因复杂，证候多变。故在以安神解郁活血方理气活血、解郁安神的同时，应结合患者具体情况，审因辨证，进行合理加减。

气虚明显者加大生黄芪用量，并可加党参(人参、太子参、西洋参)、山药、炒白术等；阴虚明显者选麦冬、北沙参、玉竹、黄精、百合、白薇等；阳虚明显者选加制附子、巴戟天、菟丝子、补骨脂等；气郁明显者选加紫苏梗、合欢皮、佛手、玫瑰花等；气滞血瘀明显者可选加姜黄、三棱、莪术、枳壳、厚朴等；血瘀络阻明显者，加鸡血藤、络石藤、路路通、水蛭、土鳖虫等；痰阻者选加瓜萎、半夏、陈皮、远志、茯苓、地龙等；寒凝者选加高良姜、桂枝、荜芨等；心悸明显者选加甘松、苦参、珍珠母等，心烦失眠明显者选加炒酸枣仁、柏子仁、合欢皮、首乌藤、珍珠母等；内热明显者，选加黄连、黄芩、土茯苓、菊花、莲子心、黄柏等；心绞痛明显者加三七粉、延胡索粉、琥珀粉冲服，加强活血止痛之功，或加宽胸丸宣痹止痛；胸阳不振明显者选加瓜萎、薤白、半夏、枳壳宣痹通阳化浊，或加宽胸丸等。