施杞不仅喜欢品读古代医学名著,更加注重总结不同名家、流派的学术经验，并应用于临床。

(一)对《黄帝内经》的认识及应用

《黄帝内经》是我国最早的医学典籍之一，构建了中医学理论的基础。其中，“天人相应学说”,现代生物-社会-心理医学模式也越来越注重人与外界环境的互动。人体的各种生命活动离不开自然，反过来，古人也一直用观察自然的眼光审视人体，于是有了类比的思维模式，司外揣内、整体观念、辨证论治的个体化治疗无一不是“天人相应”的结果，这是整个中医思维模式的基调。

“气血津液学说”,施杞继承并发展了石氏伤科“以气为主，以血为先”的诊治理念。常曰：治伤必先治血，即使失血患者必要时也应考虑活血。临床上他根据伤损不同、症候及病位，随症变换理气活血法与益气活血法，化裁运用古方，如血府逐瘀汤加减方、补阳还五汤等，屡见奇效。 

“藏象学说",脏腑理论源于《内经》,主要立足于“司外揣内”,通过对人体表现于外的生理、病理现象的观察，推断研究人体各个脏腑的生理功能，病理变化及其互相关系，形成了以肝、心、脾、肺、肾为中心的五脏体系。外损内伤，从肝论治，是施杞学术思想中一个重要的调治原则和治疗方法；另外，临床立方用药，注重涵养脾胃，“以胃气为本”。骨病日久，必累及于肾，而致肾精虚亏，故需填补肾精。

“经络学说”,是祖国医学理论的重要组成部分，研究人体经络系统的循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑的相互关系。经络学说被广泛地用以指导临床各科药物、针灸和手法的治疗。根据某些药物对某一脏腑经络有特殊作用，确定了“药物归经”理论。针灸与手法治疗，主要是根据某一经或某一脏腑的病变，而在病变的邻近部位或循行取穴，通过针灸或手法，以调整经络气血的功能活动，从而达到治疗的目的。

“病机学说”,张景岳谓：“机者，要也，变也，病变所由出也。”病机，即是指疾病发生、发展、变化的机理，是疾病临床表现及其发展转归的内在依据。“病机十九条”出自《黄帝内经素问?至真要大论》,作为指导临床辨证论治的基础，至今仍有重要意义，按病位有五脏、上下，按六气有风、寒、暑、湿、燥、火。

(二)对《伤寒论》六经辨证的认识

1.以阴阳为纲，统经络脏腑

仲景开辨证论治之先河，而六经辨证是《伤寒论》的辨证纲领。六经病证的划分以阴阳、表里、虚实、寒热厘定，因而在一定程度上，六经也包含了八纲辨证的内容。六经辨证，分三阴三阳。

六经配六气：六气是风、寒、暑、湿、燥、火的总称。天有此六气，人亦有此六气，六经之为病即是六气为病。六经之为病，除外感所致之外，其内生即是六经之气的变化。

六经钤百病：六经辨证概括了“病所",而八纲辨证概括了"病性”。《伤寒论》六经病篇全部内容融会八纲辨证精神。施杞在临诊中，除逢外感病常遵六经辨证大法选用仲景方外，在大量伤科临诊中，无论外伤或内损，《伤寒论》诸方在伤科中均有证可循、有病可施，只要辨析精当，四两拨千斤，力专而效宏，往往非一般方药可逾越。

2.伤科六经病，独重风寒湿

施杞提出了从“痹”论治伤科疾病的学术思想，风寒湿是导致痹症的最主要原因。《医门法律》云：“致痹之因，日风、曰寒、曰湿，互相杂合，非可分属。”风为百病之长，寒湿之邪多依附于风而侵犯人体，易袭阳位，容易导致太阳经发病。足太阳经循行颠顶和项背等阳位，最易受到外感六淫的侵袭，《伤寒论》指出：“太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。"“太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之。”根据有汗为虚，用桂枝汤加葛根；无汗是实，用葛根汤，借麻黄以发汗解表，葛根以解表舒筋。施杞早年研究发现，风寒湿的刺激可以引起颈部肌肉、椎间盘代谢紊乱，加速颈椎的退变。而葛根汤、桂枝汤可以调节椎间盘退变的不利因素达到延缓退变的目的，为从“痹”论治颈椎病提供了科学依据。施杞指出，颈椎病是因椎间盘、骨、关节及韧带退行性改变，或因劳损、感受风寒湿邪(包括咽喉部感染)诱发、加重退变，导致颈部肌肉、韧带、神经、脊髓、血管遭受刺激或损害而产生的一系列临床症状和体征的综合征，临床表现多样，症情复杂，为临床治疗带来了一定的困难。施杞对于不同类型的颈椎病，常在具体辨证过程中，灵活运用六经辨证，并结合气血理论以经方加减来诊治各型颈椎病，师古创新，古方新用，每起沉疴。

(三)对易水学派张元素、李杲、薛己学说的认识与应用

张元素探索脏腑辨证，在总结前人学术成就的基础上，创立了较为系统的脏腑寒热虚实辨证体系。其后经其弟子及后世私淑者的不断发挥，在脏腑病机和辨证治疗方面取得了巨大成就，汇成了著名的易水学派。张氏收徒李杲。薛已私淑李杲。

张元素：重视脾胃，以养胃气为本：创立归经理论及引经报使药理论。

李杲；脾升胃降论、益气化瘀论、甘温除热论。

薛己：首次提出了“脾统血”的观点，所编写的《正体类要》全书中坚持了整体观念、辨证论治的原则。对跌打损伤或骨折后内伤的辨证论治，以气血学说、脏腑学说为理论依据，强调求脉理、审虚实，于治法上，八法兼备。落实于脏腑，尤重于肝、脾、肾。

施杞崇尚易水学派“以胃气为本，注重温补”的学术思想，继承石氏伤科及易水学派学术观点，在临床实践中逐步形成“调和气血”治疗骨伤科疾病的大法。

(四)对张景岳学术思想的认识和应用

在整个中医理论发展史中，张景岳的医学思想体系占有重要地位，代表着中医理论新的发展阶段。张景岳探病求源，对中医诊断做出了极大的贡献。他进一步完善了气一元论，补充并发展了阳不足论，并形成了独具特色的水火命门说，"中年求复”学说对中医养生思想有了新的发挥。他的重要著作《类经》是今人研读《内经》的重要参考，《景岳全书》记录了张景岳毕生学术成果和临证经验，囊括基础理论、本草、方剂、各科疾病诊治，是一部全面系统的临床参考书。张景岳擅长温补，反对苦寒滋阴，很好地纠正了寒凉时弊。他的阴阳学说、命门学说、养生学说对丰富和发展中医基础理论、指导中医临床诊治都有着积极的作用和影响。

(五)对温病学派的认识及应用

叶天土在《温热论》中提出治疗温病的卫气营血辨证方法，成为后世医家治疗温热病的典范。同时，在《临证指南医案》中大量案例与“络”有关，按语中也记载了许多络病辨证论治的内容，提出了“久病入络"“久痛人络”的观点，较为系统地阐述了“络病”学说，对后世产生了深远的影响。吴鞠通所著《温病条辨》是温病学史上的一座里程碑，书中创立的“三焦辨证”学说，是继张仲景的六经辨证、叶天士的卫气营血辨证方法之后，在中医理论和辨证方法上的又一创举。同时，三焦辨证也完善了叶天士卫气营血说的治疗法则。

施杞既注重采用本体疗法扶正，充分调动患者的自然愈合能力，又主张早期应用清热解毒药物的截断疗法，将卫气营血及三焦辨证应用到骨伤科感染性疾病及围手术期的治疗中，初期病在卫气，以扶正祛邪为主，随疾病传变，邪毒炽盛，则以祛毒扶正为治则。另外也倍为推崇叶天士的络病理论，临床诊治骨伤科疾病中，对叶氏的治络之法不断总结提高，形成了以益气化瘀通络为主要治法的通络疗法。用圣愈汤作为补益气血的底方，随症加减活血化瘀药物，如桃仁、红花、丹参、五灵脂等，起到益气化瘀作用；亦常用藤类药和其他通络药，如鸡血藤、络石藤、青风藤、海风藤、丝瓜络、橘络、桑枝、桂枝等疏经通络。