读书之法

()读经典的方法——读厚理论,读薄临床

读厚经典理论,汲取中医智慧之源;读薄经典临床,洞察疾病千变万化。

学习经典理论、意味着要深入研究和理解中医药的基本理论、方法和思想。通过学习经典的理论著作,如《黄帝内经》《伤寒杂病论》等,应系统地掌握中医的精髓,了解其独特的整体观念、辨证论治的原则及方药的运用等。品读中医经典著作的过程中,还要学习继承者对中医经典的释义,这个释义是中医在每个时代现代化的总结,这样我们就可以把理论读厚。然而,理论的深厚需要实践的检验和运用,这就需要我们读薄经典临床,即通过对经典临床案例的深人剖析和学习,来洞察疾病千变万化中的核心。临床治疗的方法是一首方、一组针灸穴位等,其包含的内容并不多,所以经典的理论阅读越丰富,临床就会越做越简单。

在厚读理论与薄读临床的过程中,我们可以逐步构建起中医知识体系,实现理论与实践的有机融合。厚读经典理论与薄读经典临床是中医学习过程中不可或缺的两个方面。只有将理论与实践相结合,才能真正掌握中医药的精髓。

()读经典的核心——诵读经典,圆机活法

诵读经典,圆机活法,是中医学习的重要方法之一,通过深人阅读和思考经典著作,掌握其中的精髓和方法,并将其灵活应用于实际临床实践中。

“诵读经典”是指对中医经典著作进行反复诵读和思考。中医经典著作中蕴含着丰富的理论和实践经验,通过反复诵读,我们可以熟悉其中的知识点、重要观点和论证逻辑,逐渐领悟其中的精髓和思想。学习中医学,必须强调学习方法。开始必须死记硬背,打好童子功。如中药的性味归经、汤头歌诀不仅要背组成,也要背剂量、适应证和加减法。著名的《黄帝内经》临床大家王洪图先生也说,条文都背不下来,怎么可能会用。不仅初学者要练童子功,多年的临床医生也要学而时习之,把以前没有打好的基础补回来。

“圆机活法”则是指将经典中的知识和方法灵活应用于实际临床实践中。中医是一门实践性很强的学科,只有将经典中的知识和方法应用于实际临床中,才能真正掌握其中的精髓。我们需要通过实践来检验和印证经典中的理论和观点,不断积累实践经验,提高自己的临床能力。同时,我们还需要根据患者的具体情况和病情,灵活运用经典中的知识和方法。

在实践中,“诵读经典,圆机活法”还需要注意以下几点。

熟读精思:在诵读经典时,我们需要注重熟读精思。只有通过反复阅读和思考,才能真正理解经典中的知识点和思想。同时,我们还需要注重思考经典中的深层含义和思想体系,领悟其中的精髓和智慧。

融会贯通:在掌握经典中的知识点和思想后,我们需要注重融会贯通。中医经典中各个知识点和思想是相互联系、相互影响的,我们需要将其融合在一起,形成一个完整的知识体系。同时,还需要将经典中的知识与现代医学知识和技术相结合,形成中西医结合的思路和方法。

知行合一:在实践中应用经典中的知识和方法时,我们需要注重知行合一。只有将知识与实践相结合,才能真正掌握其中的精髓和方法。需要通过实践来检验和印证经典中的理论和观点,不断积累实践经验,提高自己的临床能力。

总之,“诵读经典,圆机活法”是学习中医的重要方法之一。可以帮助我们更好地掌握中医的精髓和方法,并将其灵活应用于临床实践中。

()读经典的要领——化繁为简,抓住核心

提纲挈领:在学习经典时,我们需要提纲挈领地掌握其中的核心内容和思想。可以通过阅读经典的目录、章节标题、重要段落等方式,快速了解经典的整体结构和主要内容。然后,再深入阅读和理解其中的重要观点和论证逻辑,把握其核心思想和精髓。尤其是《伤寒论》六经提纲和有方剂的条文,《金匮要略》及《温热经纬》的核心条文。    

化繁为简:中医经典中的知识点和思想往往比较烦琐和复杂,我们需要通过化繁为简的方式来理解和掌握。可以通过归纳、总结、分类等方式,将经典中的知识点和思想进行简化和整理,形成自己的知识体系和框架。这样可以帮助我们更好地理解和记忆经典内容,提高其应用效率。如《温热论》中指出:“其热传营,舌色必绛。”若仅有发热不渴、斑疹隐隐,只要舌色不绛,也不可辨证为热入营血分证。再如苔白如积粉是邪伏膜原(达原饮证)的辨证要点。《伤寒论》谓:"太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。”“太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。"其中“恶寒"是二者的鉴别要点,读经典的时候,一定要注意“必”“不”这类关键词,通过这些关键词可以灵活品读经典。

实践应用:中医是一门实践性很强的学科,只有将经典中的知识和方法应用于实际临床中,才能真正掌握其中的精髓。因此,在学习经典时,我们需要注重实践应用。可以通过跟随老师学习、参与临床实践等方式,积累实践经验,提高自己的临床能力。同时,也可以将经典中的知识和方法与现代医学知识和技术相结合,形成中西医结合的思路和方法,更好地服务于患者。临床上遇到“不思饮食、饮食少思、食欲不振、食人即满、食已即满",或者"喜温、喜冷",大家要根据经典理论,强化思辨能力。前者有定位意义,食入即满为在胃,食已即满为在脾,后者有定性意义。再如,临床常遇到患者主诉腹泻,次数多、稀溏,想解大便却解不出来,费很大力气只能解出一点大便,刚解完又想解,此时应当辨别是“虚坐努责”还是“里急后重”,前者为气虚,后者为痢疾湿热下注、气血不畅。一实一虚,天壤之别。

抓住核心:读中医经典的最终目的是把握其核心思想和精髓。因此,在学习过程中,我们需要注重思考和理解经典中的深层含义和思想体系。只有通过深入思考和理解,才能真正领悟其中的精髓和智慧,并将其应用于临床实践中。