成才之道

 ()熟读经典,固本强基

陈绍宏1960年考入成都中医学院中医专业,在校期间,他跟随吴棹仙等多位全国著名中西名医临床实习。临床实习之余,他熟读了《黄帝内经》《伤寒杂病论》《神农本草经》《温病条辨》《外科正宗》等中医经典著作。他反复钻研原著同时结合名家注解,在理解的基础上对经典原文进行记忆背诵,这为其理解中医理论的本质和规律、掌握中医的精髓和要领、提高中医的临床疗效和水平打下了良好基础。同时,中医经典著作中还包含了许多至今仍具有很高临床价值的名方、验方、为做到对名方的精准掌握,陈绍宏对原著中方药的用量、用法进行了细致的考究,例如《伤寒论》中原文载杏仁是按枚计算,因此陈绍宏便到药房寻找杏仁,根据现在杏仁大小,筛选七十枚杏仁,亲测重量,以定临床用药剂量。

陈绍宏之所以精益求精地掌握中医经典内涵,源自他在四川省射洪县基层医院的实习经历。当时陈绍宏跟随一位75岁的老中医谢湘泉学习。谢老师在临床上对于古方的活用给他留下了深刻的印象。“当时我古方的基础比较薄弱,第一天跟诊的时候,老师就用了70多个方子,而我只熟悉其中的几个。就这样,我看到了我和老师之间的差距。”同时,陈绍宏心里也在打鼓:这些古方,真的能治危急重症吗?

一个病例改变了他的看法。

有一天,一位小伙坐着滑竿从邻近的县被抬到谢湘泉的门诊。这位小伙患了对口疮,被著名医院判定无法手术,昏迷不醒,病情很危重。家人抱着试一试的心态找到了谢湘泉老师。患者服用三天中药后,可以进食,逐渐好转。

诸如此类的一系列亲身体会,让陈绍宏坚定了中医能治危急重症的观点。()读书与临证结合,理论与实践并重在后来的从医工作中,陈绍宏一直将经典学习放在重要位置,认为五脏的病理生理特点、病机19条、汤头歌诀、《伤寒论》《金匮要略》《温热经纬》《中药学》是务必要熟记的。陈绍宏认为,读古籍医书、前人医论医案,将前人理论经验、中医学体系烂熟于心,是学医的基础。初学中医时必须死记硬背,打好童子功。如中药的性味归经要背,汤头歌诀不仅要背组成,也要背剂量、适应证和加减法。至今陈绍宏在临床上仍喜用参苓白术散、川芎茶调散等经典名方灵活组合治疗各类杂病,收效良好。

此外,谚语讲“熟读王叔和,不如临证多”,陈绍宏认为对古代文献的继承应面向临床,要把精力放在从大量文献中总结历代医家的辨证规律和特点上,放在各家诊病用药的思路和特色上,放在古今疾病的演变规律上,切忌与临床脱节。如《温病条辨》上焦篇第816条中关于呼吸衰竭的论述,“汗涌、鼻扇、脉散”,方用白虎加人参汤和生脉散,这对临床就很有指导意义。当大量的重复实践与固有理论相矛盾时,当以实践为依据。实践是检验真理的唯一标准。倘若离开中医临床实践,即使理论倒背如流,辩论滔滔不绝,吸引了众人之眼球,也是纸上谈兵,而无太多实际的意义。实践可以修正理论,要实现实践基础上的理论创新,中医理论的发展一定要适应社会需求,重视吸收现代科学技术方法。

()一心向学,专心临床

面临毕业分配时,陈绍宏主动选择了前往甘孜藏族自治州稻城县人民医院从事临床工作,并在缺医少药、气候恶劣的边远少数民族地区工作了10年。他利用当地现有资源,结合自身经验储备,充分发挥中医药的优势,为少数民族同胞服务,充分发挥了中医药治病“简、便、廉、验”的优势。这期间还拒绝了更多职业发展的选择,坚持了自己当个好医生的理想。

陈绍宏在四川省人民医院进修期间,正值"文革",他没有受外界影响,坚持学习。医院内科主任陈绍华受到不公正对待时,陈绍宏经常默默地在生活上给陈绍华老前辈提供无私帮助,陈绍宏工作中遇到问题及困惑也会及时向前辈虚心求教。这种诚恳踏实的工作品格、孜孜不倦的学习精神,深深打动了陈绍华主任及罗建仲副主任,其后每当两位主任在临床遇到疑难、特色疾病,均会邀陈绍宏至现场观摩学习,陈绍宏的综合医疗水平也得以持续提升。

陈绍宏始终认为中医是一门实践性很强的学科,只有通过不断地临床实践和研究,才能提高自己的中医水平;作为医者,要将全部精力都投入到临床工作中去,经得住“诱惑”,坐得住“冷板凳”,不要被其他的事情所干扰,要保持客观、中立的立场,专注于患者的病情和治疗。