读书之法

学习中医,就要多读书,读好书,多临证,勤思考。陈彤云数十年来养成了一个习惯,即每日坚持学习,特别是读书学习,且常年坚持记录卡片。她常告诫学生“业精于勤”。

()广读博览,记诵精华

传统中医学是研究并运用中医基本理论指导中药治疗疾病的一门科学。数千年的历史,积淀了丰富的知识内涵,想学好、掌握好绝非易事,无论初学人门及入门以后都需要不断地学习和积累,阅读大量相关书籍,从中汲取精华,才能夯实基础,开拓思路。泛读是指要博览医著经典,广阅杂志期刊。无论是古代经典医籍、百家著作和现代中西医学杂志均要有重点地阅览,方能打好基础,博采众长,融古知今。没有广博的知识,则临床实践有如无源之水。陈彤云认为泛读经典医籍包括《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《千金方》《景岳全书》《本草纲目》等及诸子百家著作,并对自己皮外科专业的西医书籍也有浏览,掌握了西医学知识,能够更好地做好临床工作。对后世历代名著,要进行泛览。陈彤云多年通过记录卡片,不断学习、摘录经典、论著及论文的精义,记诵精华,提取要义。陈彤云强调为医者必须打下扎实的基础,要探源穷本,接受历代医学精华。要继承,就得下功夫认真读书,接受了前人广博的理论和经验。中医需要在继承的基础上发展与创新。

()精读经典,分类眉批

精读就是在浏览全书的基础上,抓住重点及主要部分,反复阅读,抓住要点,深入研究。只有精读,深入思考,并分类眉批才能有所收获。陈彤云认为《内经》《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》《千金方》《外台秘要》《类经》《临证指南医案》《外科正宗》《医学衷中参西录》等,应该精读,并分类眉批。因“四大经典”乃中医之基础。中医学是一门具有哲学思想的科学,贵在心领神会,融会贯通,切忌固守及拘泥不化,故陈彤云常在精读书中,寻求精华,分类眉批,研求医理。陈彤云非常重视从经典中挖掘前人的经验,如《内经》虽仅10万余字,但义理精深,内蕴广博,还有很多内容尚未阐明其义,可以先从李中梓的《内经知要》读起,之后再阅读张景岳的《类经》等,这样可以更好地去理解《内经》的内涵。

()察机辨证,见微知著

陈彤云强调在读书过程中要勤于独立思考,做到融会贯通,举一反三,触类旁通,切忌生搬硬套,死板固守,墨守成规。陈彤云喜读《内经》《伤寒论》《温病条辨》《叶天士医案》《诸病源候论》《刘涓子鬼遗方》等,其对临证颇有帮助,她推荐古代医书为《内经》《伤寒论》《温病条辨》等,《内经》是中医基础理论,《伤寒论》是临床应用的典范,是中医辨证论治理论体系的莫基之作。仲景把理论和实践紧密结合起来,融理论于实践之中,以实践体现理论,它揭示了疾病变化规律,将理、法、方、药一线贯穿,揭示六经证治的实质,主要总结了对疾病按照经络、脏腑定位和按照表里虚实寒热阴阳定性,以及在两者基础之上确定的治疗大法。《温病条辨》是温病学术研究和临床总结的力作,以三焦辨证为主干,前后贯穿,解释温病全过程辨治,同时参以仲景六经辨证、刘河间温热病机、叶天土卫气营血辨证及吴又可《温疫论》等诸说,析理至微,病机甚明,而治之有方。荨麻疹是常见的皮肤过敏性疾病,中医称“隐疹”“赤白游风”。《诸病源候论》指出:“邪气客于皮肤,复逢风寒相折,则起风瘙隐疹。”陈彤云认为本病总由风邪郁于皮毛腠理之间所致。因禀赋不耐,又食鱼虾等腥荤动风之品;或素体虚弱,卫表不固,又感风热、风寒之邪。临床如见荨麻疹起病急骤,皮疹色赤,剧痒灼热者,她辨为风热袭表,治以辛凉透表,宣肺清热,方以银翘散加减;如皮疹色淡,遇风冷加重。得热则轻,则证属风寒束表,当辛温解表、宣肺散寒,以麻黄汤、桂枝汤加减。麻黄汤、桂枝汤,银翘散均为治疗外感发热的名方,三方作用的共同点是疏散表邪,正是抓住了这一关键,陈彤云大胆“拿来”,将这三方用于治疗荨麻疹。正如她所说:“不拘时方经方,只要对证即可应用。"