(一)核心方剂

1.调肝化瘀汤

【出处】本方为陈彤云自拟方。由《太平惠民和剂局方》之“逍遥散”、《医宗金鉴?妇科心法要诀》之“桃红四物汤”合方加减化裁而来。

【组成】柴胡10g,茯苓15g,僵蚕15g,当归10g,川芎10g,白芍20g,熟地黄10g,薄荷5g(后下),桃仁10g,红花10g。

【用法】水煎服，日2次。

【功用】疏肝理气，活血化瘀。

【适用范围1

(1)肝郁气滞证情志不遂、精神抑郁、烦躁易怒。女性可见月经先后不定期，经前乳房胀痛。舌质暗红，苔薄白或薄黄，脉弦或弦细。

(2)血瘀证：面目黧黑，肌肤甲错，病久可见局部肿块，伴有疼痛。女性月经后期，经量少而色暗。舌质暗伴瘀点、瘀斑，苔白，脉弦或涩。

【方剂释义】本方证因肝气郁结，气滞血瘀所形成。方中柴胡疏肝解郁为君药。根据中医五行理论中“木”与“土”的关系，“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”,而以茯苓健脾和中为臣药。使运化有权。当归补血调经，味甘缓急，是治疗肝郁血虚之要药；川芎辛温活血行气；白芍养血敛阴，柔肝止痛；熟地黄甘温养血，滋肾水，益真阴。上四味药共用能使营气安而通行经隧。再以桃仁、红花活血化瘀，共奏养血和血、活血化瘀之功为佐。僵蚕祛风散结，薄荷少许，助柴胡疏解肝郁之热。综合全方，既补肝体，又助肝用，气血兼顾，肝脾并治；立法全面，用药周到，故以调肝化瘀命名，为调理肝气、活血化瘀之良方。

【临床辨治应用】调肝化瘀汤临床主要用于因肝气郁结，气滞血瘀所致诸证。以女性较多见，表现为情志不舒，急躁易怒，胸胁乳房胀满或局部肿块，可伴疼痛；女性月经不调，先后不定期，量少色暗等。陈彤云应用本方，主要用于黄褐斑、结节性痒、带状疱疹后遗神经痛、血管炎、硬红斑、结节性红斑等。

2.痤疮除湿解毒汤

【出处】本方为陈彤云自拟方。由《伤寒论》之“茵陈蒿汤”、《肘后备急方》之“黄连解毒汤”合方加减化裁而来。

【组成】茵陈20g,连翘15g,丹参20g,野菊花15g,虎杖10g,当归10g,川芎6g,黄连3g,黄柏10g,土茯苓15g。

【用法】水煎服，日2次。

【功用】清热除湿，化瘀解毒。

【适用范围】皮疹多发于颜面，多伴口臭、溲黄、便秘、舌红，苔黄腻，脉滑数。

【方剂释义】本方适用于肺胃脏腑化湿蕴热，循经上于胸面故而起疹的颜面炎症性皮肤病。方中连翘、黄连、丹参、野菊花归心、肝经，清心、肝之火，解毒散结消肿；茵陈、黄柏入肝胆经，清肝经湿热；土茯苓归肝、胃经，主治痈肿、瘰疬；虎杖归肝、胆、肺经，清利湿热解毒通络；当归、丹参、川芎活血化瘀，消肿止痛，且当归、丹参性温，温通经络气血，反佐诸寒凉药物、以防苦寒之品伤及脾胃。

【临床辨治应用】本方是清湿热利胆的要方，陈彤云常以此方治疗痤疮、脂溢性皮炎、玫瑰痤疮等病症。

(二)经典用药

1.大黄的应用

陈彤云认为现在人们生活条件相对较好，衣食无忧，往往嗜食膏粱厚味，以致积滞实证、湿热、实火及热性之证巨多，故每遇是证都喜用大黄以荡涤肠胃、清热泻火解毒、活血祛瘀、清导湿热。

陈彤云通过多年的临床经验总结出大黄治病的范围广泛，首先其具有清热解毒的作用，善解疮疡热毒，攻毒尤有特效；主下瘀血，行气消胀；下肠胃宿食，利肝胆之热；止吐衄，化无形之痞满。是一味可使“一窍通诸窍皆通，大关通而百关皆通的要药",为逐邪之要药。上能止呕，下可止痢，可缓可峻，能温能清，泻下攻积泻火，清化湿热利水，并能消脂活血化瘀。

使用时需注意，大黄峻烈，攻下破瘀力强，易伤正气。故表证未解，气血虚弱、脾胃虚寒、无实热瘀结者及老年人、孕产妇应慎用或忌服。

2.白英的应用

临床中，陈彤云常应用白英治疗银屑病、顽固性痤疮患者，取其清热解毒、祛风利湿之功效。

《神农本草经》中记载白英“主头疮恶疮热气，疥瘙痂癣虫”。《本草拾遗》记载：“主烦热，风疹，丹毒，疟瘴，寒热，小儿结热。"《开宝本草》曰：“别本注，茎叶煮粥极解热毒。”《百草镜》记载“治黄疸初起，白英、神仙对坐草、大茵陈、三白草、车前草各等分，白酒煎服",除骨节风湿痛。《本草纲且拾遗?卷七?白毛藤》记载：“止血淋，疟，疝气。汁滴耳中，止脓不干……清湿热，治黄疸水肿，小儿蛔结腹痛。”《药材学》载：“清热解毒，治恶疮、漆疮。”

白英可清热解毒，适用于痈肿疮疡、乳痈、风疹等症，内服、外用均可，常配伍野菊花、蒲公英、丹皮等；治宫颈癌、膀胱癌、肝癌等恶性肿瘤，常与龙葵、蛇莓、白花蛇舌草等配伍。其祛风利湿的作用，可用于风湿痹痛，可配五加皮、秦艽、羌活等；治疗湿热黄疸及白带，如《百草镜》中以其配伍茵陈、金钱草、三白草煎服，治黄疸初起。治湿热带下，与黄柏、车前草等同用。

陈彤云认为银屑病及顽固性痤疮同为慢性复发性皮肤病，不论初期或重症，均有毒热内盛、风湿蕴阻之证，故治疗上取白英，苦以降火、寒以清热，既能清热解毒，又有祛风利湿之效。

(三)经典配伍

1.吴茱萸、黄连、海螵蛸

对于因肝胃不和而出现反酸、嗳气等胃失和降症状者，陈彤云喜用左金丸加减，以黄连清泻火热，吴茱萸散肝郁，温胃止呕，配合海螵蛸收敛抑酸，在滋阴补血以养肝的基础上，合用吴茱萸、黄连以疏调气机，通络止痛，标本兼治。吴茱萸味辛温，黄连苦寒，辛开苦降，调理气机升降。

2.旋覆花、代赭石

该对药适合于胃气虚弱，痰阻气逆的证候，陈彤云取《伤寒论》中旋覆代赭汤之君臣之药，以旋覆花性温而能下气消痰、降逆止嗳，代赭石质重而沉降，善镇冲逆，共奏降逆化痰和胃之功效。

3.玉竹、北沙参、石斛

疾病发展后期，患者阴液亏损，胃喜润恶燥，故此时宜加用滋阴之品，滋补阴液，顾护胃气，陈彤云喜用玉竹、石斛、沙参之品，以北沙参益胃生津，石斛滋阴生津除热，玉竹养阴润燥，三药配合，共奏益胃生津之效，保证胃气和降功能正常。此组合也常配合生地黄、熟地黄、麦冬之品，以加强滋阴之力。