学术之精

 ()基于阴阳学说阐述月经周期节律调节理论,创“养精育胞”论

何成瑶从中西医结合角度出发,认为中医月经周期调节理论应涵盖卵泡发育与子宫内膜之生长转化,并强调不可将阴阳割裂,要关注阴阳的协同作用。《素问?阴阳应象大论》云:“阳化气,阴成形。”内膜的生长转化属血海之变,属阴;卵泡发育属气之变,属阳,正是卵泡发育之“阳化气”,导致了内膜变化之“阴成形”。其协同变化的过程又符合《素问?阴阳应象大论》中“阳生阴长,阳杀阴藏”的过程。在一个没有妊娠的周期,从窦卵泡到排卵黄体生成再到黄体萎缩,这个来自卵巢的变化,主导了月经周期,体现了阳气生、长、化、收、藏的变化。伴随这个过程的内膜的变化,是冲任胞宫阴气的变化。卵泡发育,雌激素分泌增多,内膜增生,这是阳“生”阴“长”的过程;排卵后内膜转化,内膜具有了承载受精卵的能力,阳气由“长”而化继而“承”,阴液自然转化而具有“承”的功能;黄体分泌达到高峰后,逐渐萎缩为白体,直到不再分泌雌激素和孕激素,内膜失去支持而脱落,月经来潮,此时阳气由“收”而“藏”,阴也随之变化,所谓阳杀阴藏。如在一个妊娠周期,阳气则不会有“收"“藏”的变化,阴阳都会一直体现出“承”的作用,这个“承”有承接、承载的双重意思,承接是接受受精卵着床,承载是承载胚胎,维持妊娠。

“养精育胞论”认为不可将精定义为纯阴物质,“精者阳气之聚也”,所谓养精不可一味补肾填精,当以养阳为主,所谓“阳化气”即是言此。“育”者“养子使作善也”,“育胞”即调理胞宫之意。阳气为主导,"阳化气,阴成形”“育胞之法全在养精”,精充足可化气,胞得养能载胎。

()以“阴阳交感,冲气为和”为理论起点,诠释中医生殖观,指导不孕症治疗针对不孕的治疗,何成瑶认为应该回归中医思路,以中医生殖观为指导辨治不孕症,并将中医生殖观概括为“阴阳交感,冲气为和”八个字,从而统领其临床实践。《周易?系辞传下》云:“天地氤氲,万物化醇,男女媾精,万物化生。”《素问?阴阳应象大论》云:“天地者,万物之上下也,阴阳者,血气之男女也。”古代哲学生命观认为,生命之孕育无论天地层次、人之层次皆为阴阳交感之结果使然,并总结为阴阳交感于胞宫之地而气化作,生殖之精生,乐育之气酿,生生之机现。