皮持衡酷爱读书，从年轻时起，每天早晚坚持学习四五个小时，很少间断，所读的书主要是经典名著。他认为熟读经典，可以通晓医理，掌握中医的思想原则和理论大法，洞彻中医的灵魂，成就个人的气象。但凡《素问》《灵枢》《难经》《脉经》《伤寒论》《金匮要略》《神农本草经》《温病条辨》等经典，他都不知道读了多少通，烂熟于胸，随时取用。多读名家名著,则可以通法要、明大略，掌握医家的思维途径、理论框架或学说体系，从而"辨章学术，考镜源流",把握中医的发展历程。

读书当然要得法，要善读书、会读书。皮持衡的经验是，“对所读的书，认真思考，深人领会，取其精华，弃其糟粕，真正做到一步一个脚印，扎扎实实地把书读懂弄通”。

除了四大经典，古典医著中他特别推崇清代医家林珮琴所著《类证治裁》,认为该书论述深人浅出，观点中正平和，选方实用合理，具有博采众长、取材审慎、编排分项明晰、方治便于检用等特点，在临床参考书中颇有影响，新中国成立前曾被有些医学院校作为教材来使用。现将皮持衡有关该书的读书心得归纳如下。

(一)师古不拘，择善取精

林氏非常强调学习医经的重要性，认为：“不先窥《内经》奥旨，则皆无本之学也。”因此，对《内经》进行了深入分析研究，将其经旨贯穿全书，一方面直接引证经文加以归纳分析，以便分类归纳；另一方面融会贯通经旨，用简练直白的文字表达出来，化深奥为平易，以便后学领悟学习。林氏宗经，却不泥于古，对后世医家的学术论点择善而从，特别是他身处清代中期，温热学派已形成，他广纳诸子百家之长，大大丰富了《类证治裁》的内容。如指出对时疫证，张景岳失之温补，吴又可只主急下，唯《张氏医通》阐明地气郁蒸之义，最宜参究。林氏不仅尊崇伸景、河间、丹溪、东垣之说，对叶天士的温病学说更有独到理解，曾谓“不尊卫气营血之法，动手便错”“邪人心包，宜芳香辟秽，宣神明之窍，驱痰热之结，盖热气熏蒸，弥漫无形，若药味重浊，直走肠胃，全与病隔矣”。此番立论，几乎都是对叶天土心法的发挥。

(二)重视识证，强调辨证

林氏在《类证治裁?自序》中开篇即云：“司命之难也，在识证；识证之难也，在辨证。识其为阴为阳，为虚为实，为六淫，为七情，而不同揣合也；辨其在经在络，在腑在脏，在营卫，在筋骨，而非关臆度也。”可见他将识证、辨证放之首位，是特别强调重视的。因为临床诊治只有对证候进行精当辨识，才能准确处方下药，使药证合拍，吻合无间，而达药到病除的目的。能否正确识别证候乃是决定施治成败的首要关键，因而林氏对《类证治裁》中所载诸病证，均根据其病因病机、病位、脉症等详加识辨。如《水肿证治篇》全文开篇即言“肿在外属水，胀在内属气”,由此可见肿胀之辨别，当首先辨明其病在水分还是在气分。

从病因论气水：水肿病多由肺、脾、肾三脏功能失调或湿热浊邪壅滞，导致水液运行障碍，发为水肿；胀满病多由浊气阻滞或中气不运，气机运行不畅，发为胀满。前者主在液之不运，后者重在气之不畅。

以证候表现来辨气水：肿病属水，水乃有形，肿多有较明显的分界；胀病属气，气乃无形，故胀多无明显分界。另肿始由眼睑而起，后及四肢，重则及腹；胀始起则见一身尽肿，或先见腹大而后及四肢。二者虽都有腹部肿大的症状，但水肿之腹大，以手按之随手而起，如囊裹水；胀病之腹大，以手按之不起或坚硬如石。

此外，水肿之肤色多见光泽，而胀满之肤色多见苍黄。

肿胀痛均出现血分证候，此时又当仔细辨明气、血、水病之先后。水病及血，必先见肿而后现血分证候；血病及水，必先见血分证候而后现肿。如文中所言“妇人先肿胀而后经断者为水分，先经断而后肿胀者为血分"。气病及血乃因气滞血瘀，多现有形之征，如“蛊胀”,症见腹大明显，按之中实有物，腹部青筋暴露，此时已不是单纯的气滞为病，而是瘀血与虫积及气滞相兼为患。

气、水、血密切相关且相互影响，在临证中辨明水病。气病何者为主要矛盾是区别水肿病和胀满病的关键所在，也是确立治则的重要根据。肿病在水分，水积易致气停，故也兼见气分证；胀痛在气分，气停则水生，故也兼见水分证。

在治疗上，水肿病以治水为主兼以理气，胀满病以治气为主兼之行水。此外也不可忽视血分病变，在治水治气的同时兼顾治血。

(三)分门别类，纲举目张

林氏博览古代医集，论医说理，分析病机，常常是引经据典，旁征博引，其学不可不谓博，然其深造自得，妙于剪裁，源流条贯，“开卷了然，言弥简而法弥备”,其思不可不谓精。诚如林氏自己所云：“第学不博无以通其变，思不精无以烛其微。唯博也故腕妙于应，而生面别开；唯精也故悟彻于玄，而重关直辟。”从《类证治裁》一书当中，我们确实能够看出林氏善于抓住疾病的本质，用简练、脍炙人口的笔墨，画龙点晴地揭示辨证施治的大纲，然后层层推勘，缕析丝分，子目分明。如《虚损篇》把古人繁复的虚证分型归纳为阴虚、阳虚两大类，并且予以概括性的提示：“凡怯寒少气，自汗喘乏，食减无味，呕胀飧泄，皆阳虚证也，此脾肺亏损，由忧思郁结，营卫失和，唯四君、保元、养营、归脾诸汤宜之。若怔忡盗汗，咳血吐衄，淋遗崩漏，经闭骨蒸，皆阴虚症也，此心肝肾亏损，由君相火炎，精髓枯竭，唯补心、三才、六味、大造、固本诸汤宜之。”这段文字不仅概括了虚损的见症性质、病位、病机和治法，而且运用对举的方法、简练的词语，既有鉴别意义，又便于记诵。

林氏博学多才，治学严谨，善于将前人的经验与自己的体会相结合，融会贯通，去粗取精，曾谓“一法未合，虽古法宜裁；一方未纯，虽古方宜裁；必吻合而后已”。临证每有精辟独到的见解，即便时至今日，其仍有较高的应用价值。《类证治裁》是一部理论经过实践检验的临床医典，能给我们以启悟，值得进一步学习和研讨。