(一)常用方剂

化浊宁肤汤

(1)组方分析

组成：惹苡仁15g,荷叶10g,浮萍6g,白鲜皮15g,地肤子10g,白茅根15g,赤芍10g,露蜂房10g,白花蛇舌草15g。

功效：化浊行血，清热宁肤。

主治：皮肤病。

用法：每日1剂，每剂煎2次，共滤出煎液400mL,饭后半小时服用200mL,早晚各1次。

方解：方中意苡仁味甘、淡，性凉，归脾、胃、肺经，《本草纲目》云：“慧苡仁阳明药也，能健脾，益胃。"《本草新编》言：“最善利水，不至损耗真阴之气，凡湿盛在下身者，最适用之。”故其有利水渗湿化浊、除痹排脓、解毒散结的作用，性缓渗泄、补而不滞之效。现代药理研究证实薏苡仁含有脂肪酸及脂类、黄酮类、甾醇类、多糖和生物碱等多种化合物，其药理作用广泛，具有抗炎、镇痛、抑菌、增强免疫、降血糖、抗氧化和抗肿瘤等作用。荷叶性平，味苦，归肝、脾、胃经，《本草纲目》记载：“生发元气，神助脾胃，涩精浊，散瘀血，淆水肿、痈肿，发痘疮。”又言：“荷叶能升发阳气，散瘀血，留好血。”取其清热散瘀化浊、升发清阳之性，以施凉血清血、引浊下行之效。研究发现荷叶含有明显生物活性的生物碱类化合物和黄酮类化合物，并发现生物碱类化合物具有抑菌、抗病毒和抗惊厥等作用。上两味药共为君药，祛浊而不伤正，攻补兼施，双管齐下。

浮萍味辛，性寒，归肺、膀胱经，《本经逢原》讲：“浮萍发汗胜于麻黄，下水捷于通草。恶疾疠风遍身者，浓煎浴半日多效。其性轻浮，人肺经，达皮肤，故能发扬邪汗。”有宣散风热、透疹、利尿之功，使浊有出路，由肌表随汗液或由下焦随尿液而解；白鲜皮性寒，味苦，归脾、胃、肺经，《本草原始》讲：“白鲜皮，人肺经，故能去风，入小肠经，故能去湿，夫风湿既除，则血气自活而热亦去。治一切疥癫、恶风、疥癣、杨梅、诸疮热毒。”取其清热燥湿、祛风解毒化浊之效；地肤子辛、苦，寒，归肾、膀胱经，《名医别录》云：“去皮肤中热气，使人润泽，散恶疮疝瘕，强阴。”故有清热利湿、祛风止痒的作用，兼之体轻质润，可散可降。三药同为臣药，共取清热利热、祛风活血之用，使浊和湿热之邪由表及尿而解。

白茅根甘寒，归心、肺、胃、膀胱经，《本经》认为其“主治劳伤虚赢，补中益气，除瘀血、血闭寒热，利小便”,可凉血化浊，清热利尿；赤芍味苦，性微寒，归肝、心、脾经，《本草从新》谓“赤散邪，能行血中之滞”,清热凉血，散瘀止痛；露蜂房甘，平，归肝、胃经，《本草纲且》云：“取其以毒攻毒，兼杀虫之功耳。”故可祛风攻毒杀虫，其体轻窜散，可内可外；白花蛇舌草性凉，味微苦、甘，归胃、大肠、小肠经，清热利湿、解毒化浊。四药为佐药，以助清热凉血之功，又增解利之效，使浊去而不留。

(2)临床应用

丹毒：本病是以患部突然皮肤鲜红成片、色如涂丹，灼热肿胀，迅速蔓延为主要表现的皮肤疾病，相当于西医学所说网状淋巴管炎。其病因病机多为情志内伤，肝气郁结，久而化火；或外感火热邪赤，热灼浊生，血浊火毒互结；或因饮食失调。损伤脾胃，或忧思伤脾，则脾失健运、湿浊内停，郁久化热。以致湿热内蕴。邪热火毒熏蒸，气血运行失常化浊，皮肤、经络因浊受损，发为本病，证属热毒血浊。可用化浊宁肤汤酌加野菊花、黄柏、土茯苓、草薛等。其中野菊花清热解毒，疏风平肝，尤其独擅清热之功，一般用于治疗疗疮痈肿、头痛眩晕、目赤肿痛，现代研究则认为野菊花具有良好的杀菌消肿作用，广泛应用于治疗痈肿疮毒、湿疹、宫颈炎、前列腺炎、肛窦炎等。也可用新鲜野菊花捣汁外敷患处或煎水浸洗局部。黄柏、土茯苓、草静清热解毒祛湿，共奏抗菌抗炎之效。

带状疱疹：本病中医称为缠腰火龙、缠腰火丹，俗称蜘蛛疮、生蛇。其主要特点为簇集水疱，沿一侧周围神经作群集带状分布，伴有明显神经痛，是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，临床常伴口渴欲饮、烦躁不宁、面红目赤、尿黄便结、舌红苔黄、脉数等。辨证亦属热毒血浊，治疗可在化浊宁肤汤的基础上重用蒲公英、板蓝根、牡丹皮。蒲公英味甘、微苦，性寒，功能清热解毒、利尿散结，用于治疗热毒。痈肿、疮疡等。板蓝根味苦、性寒，具有清热解毒、凉血消斑等功效，此外板蓝根内含有多种抗病毒物质，主要用于温毒发斑、高热头痛等病症的治疗。牡丹皮清热凉血、活血散瘀，用于温热病热入血分，发斑、吐衄等。

结节性痒疹：本病是一种慢性炎症性皮肤病，以剧痒和结节性损害为特征。病因与昆虫叮咬、胃肠功能紊乱、内分泌代谢障碍及神经、精神因素有关。女性多见。皮损好发于四肢，也可见于腰臀部，最多见于小腿伸侧。由化浊宁肤汤酌加苦参、全蝎、红花、白蒺藜。苦参功能清热燥湿、祛风杀虫，能够清除下焦湿热，并且杀虫止痒，对湿疹疥癣引起的皮肤瘙痒有很好的缓解作用。全蝎息风镇痉、解毒散结、通络止痛；红花活血散瘀；白蒺藜平肝解郁散结。诸药合用，共奏化浊祛湿、清热散结之功，疗效确切。

鹅掌风：本病为发生于手掌面的癣菌感染性皮肤病。因手掌粗糙开裂如鹅掌，故名。气候温和潮湿的地区最为多见。其特点为患手皮下有小水疱，干燥后形成点状的白色鳞屑，中心表皮脱落，留有环状损害；日久皮肤肥厚、粗糙。多在夏季发生水疱，瘙痒加剧，冬季皮肤干燥，可发生裂口，引起疼痛。病程缓慢，常多年不愈。相当于西医的手癣。治疗取化浊宁肤汤加生地炭、荆芥穗、五倍子、侧柏叶等。生地炭、侧柏叶凉血养血，滋阴润燥；荆芥穗祛风透疹，五倍子收敛止血。诸药相伍，针对鹅掌风病程反复、迁延难愈、皮肤干燥裂口的临床特点，以化浊祛湿、收敛止血为主要治法，收效良好。

天疱疮：本病是一组慢性、自身免疫性大胞性皮肤黏膜疾病，其特征是皮肤成批出现极易破裂的松弛性水疱，依皮损特征，常分为寻常型、增殖型、落叶型和红斑型四型。寻常型天疱疮最严重也最常见。患者需长期服用激素控制病情，不能自己随便减量或停药。宜低盐、高蛋白饮食。病程呈慢性经过，病情易复发，可因全身衰竭而死亡，使用激素，免疫抑制剂治疗可明显改善预后，但激素副反应、继发感染及合并体内恶性肿瘤仍是致死亡的主要因素。治疗以基本方加紫草、仙人头、黄芪、太子参、天花粉。方中紫草、仙人头清热凉血解毒；针对本病水疱反复破裂，体液和蛋白质丢失较多，以及长期使用激素、免疫抑制剂导致体质虚弱，故重用黄芪、太子参、天花粉以收益气养阴之功。

过敏性紫疯：本病又称亨-舒综合征，是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉过敏、昆虫咬伤等所致的过敏等，但过敏原因往往难以确定。儿童及青少年较多见，男性较女性多见，起病前1~3周往往有上呼吸道感染史。表现为皮肤瘀点，多出现于下肢关节周围及臀部，紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一，可融合成片，一般在数日内逐渐消退，但可反复发作；患者可有胃肠道症状，如腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等；可有关节疼痛；肾脏症状，如蛋白尿、血尿等，多见于儿童。治疗包括尽力找出过敏原因并加以避免；使用抗组胺药物如苯海拉明、异丙嗪、安其敏、扑尔敏及糖皮质激素等。本病多有血浊伴有血热或气虚、阴虚等，使血不能循经而致络伤血溢。西医认为本病属自身免疫性疾病，由于机体对某些过敏物质发生变态反应而引起毛细血管通透性及脆性增高，导致皮下组织、黏膜及内脏器官出血及水肿。故治疗在化浊宁肤汤的基础上加茜根炭、地榆炭、藕节炭以凉血正血、加玉米须、车前草以利水消肿。

(二)经典配伍

王新陆业医近五十载，学验俱丰，造诣精深，擅用对药，独具卓见。常用对药举例如下。

1.徐长卿和生地黄相配治疗关节痛

徐长卿味辛性温，可镇痛、活血解毒、利水消肿，《本草药性备要》云其可"除风湿”,《福建民间中草药》云其：“益气，逐风，强腰膝。”生地黄味甘性寒，《神农本草经》云其："主折迭绝筋，伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉，作汤除寒热积聚，除痹。”且现代药理研究证实，生地黄有抗炎作用。两者一辛散一甘缓，一温一寒，皆可除痹镇痛，相得益彰，用于各种类型关节疼痛的治疗，功效卓著。

2.徐长卿和千年健相配治疗胃痛

千年健味苦辛，性温，《本草纲目拾遗》云：“壮筋骨，浸酒；止胃痛，酒磨服。”徐长卿性味功用如前所述，两者相配用于胃寒疼痛，因关节疼痛过服苦寒而导致的胃痛服之尤佳。

3.赤芍配附子，以制附子燥热之性

此用法实出自于《伤寒论》,王新陆将其发扬光大。附子辛、甘，大热，有毒，归肾、脾经，有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛之功，临床可用于亡阳证，阳虚证、寒痹证等。《本草正义》云：“附子，本是辛温大热，其性善走，故为通十二经纯阳之要药，外则达皮毛而除表寒，里则达下元而温痼冷，彻内彻外，凡三焦经络，诸脏诸腑，果有真寒，无不可治。"可见附子其功之大，因其有神经兴奋作用，用于各种神经肌肉病变疗效尤佳。但附子性过燥烈，赤芍苦、微寒，清热凉血，散瘀止痛，其苦寒坚阴之性可制附子之燥，两者配伍使用可减毒增效。

与此类似的配伍还有木香和熟地黄，前者可制后者滋腻之性。熟地黄甘温质润。入肝肾而功专养血滋阴，填精益髓，凡真阴不足、精髓亏虚者皆可用之，为养血益阴、滋补肝肾之要药。但其性黏腻碍胃，不宜久服；木香辛行苦泄温通，芳香气烈而味厚，善通行脾胃之滞气，可醒脾开胃，与熟地黄伍用，能减轻其腻胃和滞气之弊，有助于消化吸收和疗效发挥。

4.当归、白芷配川草乌制其毒性

川乌，草乌辛热升散苦燥，“疏利迅速，开通关腠，驱逐寒湿”,善于祛风除湿、温经散寒，有明显的止痛作用，为治风寒湿痹证之佳品，但其性燥烈、有大毒，临床应用受到了限制。当归甘温质润，长于补血，为补血之圣药，且可制乌头燥烈之性；白芷辛散温通，长于止痛，且“上行头目，下抵肠胃，中达肢体，便通肌肤以至毛窍，而利泄邪气”(倪朱谟《本草汇言》),解百毒。两者与乌头相配可制毒增效，用于风寒湿痹的治疗而无忧其害。

5.阿胶配鹿角胶滋阴助阳

阿胶为驴皮去毛后熬制而成的胶块，味甘性平，归肺、肝、肾经，补血滋阴、润肺止血，可用于阴血亏虚诸证，正如李时珍《本草纲目》所云：“阿胶，大要只是补血与液，故能清肺益阴而治诸证。”鹿角胶为梅花鹿或马鹿的角熬制成的胶块，味甘咸，性温，补益肝肾，益精补血，《本草汇言》云：“鹿角胶，壮元阳，补血气，生精髓，暖筋骨之药也……虚者补之，损者培之，绝者续之，怯者强之，寒者暖之，此系血属之精，较草木无情，更增一筹之力矣。”两者皆为血肉有情之品，一滋阴一温阳，用于阴阳俱虚之证疗效颇佳。

6.桑叶配龙骨用于各种汗症

桑叶苦甘寒，归肺肝经。《本草经疏》云：“桑叶，甘所以益血，寒所以凉血，甘寒相合，故下气而益阴，足以能主阴虚寒热及因内热出汗。”龙骨甘涩平，归心、肝、肾、大肠经，可镇惊安神，敛汗固精。两者相合、可治一身之汗证，屡试不爽。但需要注意的是桑叶用量需大，一般在15~30g或更多，王新陆认为，桑叶量小发汗，量大才能止汗。

7.葛根配片姜黄、防己配自然铜

葛根甘辛平，入脾胃经，其性甘缓，可以舒筋活络，而且经现代药理研究证实，能缓解血管平滑肌痉挛，使外周阻力下降而有明显降压作用，可较好缓解颈椎病和高血压患者的颈项拘紧症状。

片姜黄辛苦温，归肝、脾经，辛温行散，祛瘀力强，可用于寒凝气滞血瘀之证，且可祛风通痹，用于风湿痛，《本草纲目》云其：“治风痹臂痛。”两者相合，温经行气，活血通络，尤其适合于颈椎病导致的肩臂疼痛、血压失调诸证。防风配自然铜也可用来治疗颈椎病。防风辛甘微温，可以祛风胜湿、解痉止痛；自然铜味辛性平，可散瘀止痛、接骨疗伤，为伤科之要药。两者相配，散瘀止痛、解痉活络作用较好，适用于颈椎病颈项强痛或属神经根型者。

8.荷叶配泽泻调整血脂

荷叶苦涩平，人心、肝、脾经。戴原礼《证治要诀》云：“荷叶服之，令人瘦劣，单服可以消阳水浮肿之气。”程鸾池《医林纂要》云：“荷叶，功略同于藕及莲心，而多入肝分，平热去湿，以行清气，以青入肝也。然苦涩之味，是以泻心肝而清金固水，故能祛瘀、保精、除妄热、平气血也。”泽泻甘寒，人肾膀胱经，可利水渗湿泄热，《本草纲目》云：“泽泻，气平，味甘而淡，淡能渗泄，气味俱薄，所以利水而泄下。脾胃有湿热，则头重目昏耳鸣，泽泻渗去其湿，则热亦随去，而土气得去，清气上行，天气明爽，故泽泻有养五脏、益气力、治头眩、聪明耳目之功。”两者一升一降，一苦一甘，可渗泄一身之湿邪，现代药理研究也证实，两者均能抑制高胆固醇血症和动脉粥样硬化样斑块形成，因此，用于治疗湿热偏盛的高脂血症疗效较好。

9.何首乌配虎杖也能调整血脂

何首乌苦甘涩，微温，入肝、肾经，可补肝益肾、益血祛风。据《本草纲目》记载，何首乌作为一种滋补药物已有千年以上的历史，可"养血益肝，固精益肾，健筋骨，乌髭发，为滋补良药，不寒不燥，功在地黄、天门冬诸药之上"。现代临床广泛用以防治动脉粥样硬化、抗衰老。虎杖味苦性凉，可清热利湿、通便解毒、散瘀活血。药理研究表明，虎杖可以抑制血小板聚集和TXA?的产生，并能保护肝脏功能和心肌细胞。两者相和，温凉并用，何首乌可制虎杖之苦寒，虎杖可制何首乌之滋腻，相得益彰，对脂肪肝、高脂血症等的治疗作用颇佳。

10.黄连配石斛用于治疗糖尿病

黄连苦寒，《名医别录》云其可“止消渴”。石斛见载于《神农本草经》,列为上品，其味甘性平，可清热生津、滋阴益胃。张景岳《本草正》云：“其性轻清和缓，有从容分解之妙，故能退火、养阴、除烦、清肺下气，亦止消渴热汗。”糖尿病之渴饮无度为伤津之象，两者苦甘相配，石斛可以防止黄连之苦寒伤阴，共治消渴。

11.苍术配知母也可用于糖尿病的治疗

苍术辛苦温，人脾、胃经，可健脾燥湿，杨士瀛称其：“敛脾精不禁，治小便溺浊不止。”知母甘寒质润，归肺，胃、肾经，可泻肺、胃、肾之火，滋肺、胃、肾之阴，治疗阴虚内热之消渴证，《神农本草经》云其：“主消渴热中，除邪气，肢体浮肿，下水，补不足，益气。"苍术虽辛燥，知母却甘润，两者相伍，展其才，制其偏，确有降低血糖之功效。

12.生地黄配玄参是治疗糖尿病之常用对药

糖尿病患者饮一溲二为肾阴亏虚之证，宜用汁多腻补之品，生地黄甘苦寒，养阴生津，堪称治疗本病之佳品。玄参甘苦寒，微咸，可滋阴降火。两者相须为用，滋阴生津、润燥降火，用于糖尿病的治疗，功效非同寻常。

13.山萸肉配党参降低血糖

山萸肉酸涩微温质润，归肝、肾经，其性温而不燥，补而不峻，补益肝肾，既能益精，又能助阳，尚可固精缩尿。党参味甘性平，主归脾、肺二经，不仅可补脾肺之气，而且可补血生津。两者配合，气阴双补，尤其适用于消渴日久，气阴双亏，饮一溲二之证。

14.黄药子分别与夏枯草、连翘、山慈菇相配，用于治疗甲状腺功能亢进

黄药子味苦性平，可解毒消肿、化痰散结，凉血止血，《斗门方》《证治准绳》等许多古医籍载其治疗瘿病，《本草纲目》记载黄药子“凉血、降火、消瘿、解毒”。夏枯草辛苦寒，归肝、胆经，可清热泻火、散结消肿，《神农本草经》云其可“散瘿结气",《医宗金鉴》中的夏枯草膏专门用来治疗瘿瘤。连翘味苦微寒，可清热解毒、散结消肿，《神农本草经》载其“主瘿瘤”。山慈菇味甘性凉，可清热解毒、化痰散结，对瘰疬、瘿瘤有较好疗效。夏枯草、连翘、山慈菇与黄药子相配伍均可治疗甲亢，临证之时可择其一二而用之。

15.半枝莲分别与白花蛇舌草、白英、墓头回、黄芪相配，取其抗肿瘤作用

半枝莲苦辛寒，可清热解毒、散瘀抗癌，近年来，已广泛用于各种肿瘤的治疗。白花蛇舌草微苦甘寒，有较强的清热解毒消肿之功，两者相配可用于胃肠道肿瘤。

白英，又称白毛藤、蜀羊泉，甘苦微寒，有清热利湿、祛风解毒、化瘀抗癌之功，与半枝莲相配，用于治疗肺系、肝胆系统等恶性肿瘤。墓头回清热燥湿、止血止带，与半枝莲相配可用于妇科肿瘤的治疗。

黄芪味甘，性微温，善补一身之气，且能托毒排脓，肿瘤患者大多正气亏虚，故取其扶正之功，配伍半枝莲用以治疗全身各处肿瘤。

16.炒鸡蛋皮配延胡索制酸止痛

鸡蛋之外壳主含碳酸钙，可以中和胃酸，减轻消化道溃疡之疼痛，炒黄研末即可应用，简便易得。延索胡辛散温通，为活血行气止痛之良药，《本草纲目》云：“延胡索，能行血中气滞、气中血滞，故能专治一身上下诸痛，用之中的，妙不可言。盖延胡索活血化气，第一品药也。"两者相配，活血行气、制酸止痛，可用于肝胃不和等多种消化道溃疡之疼痛。

17.海螵蛸配煅瓦楞制酸止痛

海螵蛸咸涩微温，可收敛止血、制酸止痛，为治疗胃脘痛胃酸过多之佳品。煅瓦楞味咸性平，可化痰软坚、消瘀散结、制酸止痛，主要用于肝胃不和、胃痛吐酸之证。两者相伍，制酸止痛效果较好，但较之前一对药物，本组药物制酸之功略强，正痛之力稍逊。

18.白矾分别与郁金、茯苓相配治疗癫痫

白矾正品指明矾石经加工精制而成的白矾结晶，味酸涩性寒，主治中风痰厥、癫痫发狂、痰涎壅盛等症。《本草纲目》言其可治癫痫，《卫生杂兴》中的化痰丸就是明证，化痰丸由白矾配细茶组成，是治疗风痰痫病的良药。郁金辛散苦泄，能解郁开窍，且性寒入心经，又能清心热，可用于痰浊蒙蔽心窍的痫证。与白矾相配即《本事方》中的白金丸，原方用于治疗癫狂因忧郁而得，痰痫阻塞包络心窍等症，用其作为对药配伍干方中，治疗癫痫效果殊凡。茯苓甘淡平，张介宾《本草正》云：“茯苓，能利窍去湿，利窍则开心益智，导浊生津：去湿则逐水燥脾，补中健胃；祛惊痫，厚肠脏，治痰之本，助药之降。”茯苓配白矾用于癫痫治疗时，可用两者人药同煮，也可用矾制茯苓以减少口感之酸涩。白矾与郁金相配，适用于偏于心肝火旺者；与茯苓相配，适用于偏于脾虚湿盛者。

19.炒酸枣仁与苦参相配治疗顽固性失眠

酸枣仁味甘，入心、肝经，能养心阴、益肝血而有安神之效，《名医别录》云其：“主心烦不得眠。”苦参味苦性寒，徐大椿《神农本草经百种录》云："苦参专治心经之火，与黄连功用相近。"《神农本草经》则云：“苦参、黄柏之苦寒、皆能补肾，盖取其苦寒燥湿，寒除热也……唯肾水弱而相火盛者用之相宜。”两者配伍，苦甘结合，苦能清热，甘可养阴，用于治疗心肾不交导致的顽固性失眠颇为有效。

李时珍在《本草纲目》中云：“药有七情，独行者，单方不用辅也；相须者，同类不可离也……相使者，我之佐使也；相恶者，多我之能也；相畏者，受彼之制也；相反者，两不相合也；相杀者，制彼之毒也。”王新陆认为，配伍得当的对药或可相互制约，或可互相协同，或可各司其职，寒热并用或气血并用，或可产生与原药不同的新功效，使用得当可以扩大用药范围，降低毒副反应，适应复杂病情，收到桴鼓之效。