学术之精
传统的概念中“和法”仅能治疗轻症、缓症与慢性疾病,王唏星秉承《黄帝内经》“和合观”思想,将“和法”运用到恶性肿瘤的治疗中,拓展了“和法”的应用范围,并将“和法”之意引中为治法以外的思维、理念、目的、结果,丰富了"和法”的内涵,开辟了中医治疗肿瘤这一疑难重病的新途径,形成了较为系统的以“和法”治疗肿瘤的学术思想。临床擅用经方,创制新方,制定和解系列方12种,用于头颈、甲状腺、乳腺、肝胆胰等部位肿瘤;制定调和系列方30种,用于胃肠、妇科等肿瘤及疑难重症。
(一)治疗肿瘤,“和法”确当
肿瘤发病,诸般不和,且病机复杂。肿瘤的产生是由正气亏虚、寒温不适、饮食不节、情志失调、劳倦失度等因素,造成机体脏腑失衡、气血失常、升降失司、阴阳失和,致气滞血瘀,痰浊凝结,蕴积成毒,久而成积。消化系统肿瘤多见肝脾不调、肝胃不和、脾胃不和、寒热不调等;呼吸系统肿瘤多见气阴不和、肺脾不调等:泌尿生殖系统肿瘤多见阴阳失调:乳腺肿瘤及甲状腺肿瘤多见肝脾不调、肝气不调、痰气交阻、肝肾不和、营卫不和等;晚期肿瘤及放化疗后多见气血不和、脾胃不和、脾肾不调等,均突出表现为不和或不调的病机特点。同时,肿瘤病情险恶顽固,病症变化多端,纯攻、纯补均难以契合病机,唯有采用“和法”,从多个工作靶点和环节上发挥作用,兼顾正邪、调和各脏、寒热并用、补泻兼施、升降配合,等等,纠正肿瘤导致的功能性及器质性紊乱,才能使失衡的阴阳气血重新达到动态平衡,方可愈病。王晞星认为治疗肿瘤的关键是以阴平阳秘、机体和谐为本,采取补泻兼施、调和阴阳、调和寒热、调和肝脾等治疗方法,以达到内环境平衡,起到抗肿瘤的作用。王晞星认为在肿瘤的治疗中贯穿“和”的思维,还有一个更重要的意义,即首先考虑患肿瘤的“人",其次才是肿瘤这个"病”。通盘考虑,适度治疗,正确处理好“人"与"肿瘤”的关系,才有可能使患者带瘤长期生存。以人为本,带瘤生存,实际上就是“和”的理念在肿瘤治疗中的最好体现。
(二)治疗原则,贯穿“和法”
1.扶正祛邪,标本兼顾
恶性肿瘤最基本的病理特点是正虚邪实,虚实夹杂,以正气为本,邪气为标,故肿瘤的治疗离不开扶正、祛邪两个方面,扶正祛邪是肿瘤的基本治则。扶正应贯穿肿瘤治疗的始终,而祛邪则随肿瘤的不同时期及治疗阶段的特点而灵活应用。强调扶正以祛邪,攻不伤正,补不滞邪。治疗首先应顾及正气的盛衰,攻邪也必须考虑患者的正气恢复问题。肿瘤治疗的整个过程,无论早期还是晚期,均应时时注意顾护脾胃,治病留人。顾护了人体的正气之本,即抓住了疗效的根本所在。“和法”是扶正祛邪治则在肿瘤治疗领域的深化和延伸。
2.病证合参,相得益彰
中医善于取现代医学之长,并与之和谐共进,治疗中注重中西并举、病证合参。在不违背中医辨证施治原则的前提下,根据不同肿瘤的发病部位和性质特点等特殊情况,有选择地应用某些经现代药理学实验研究证明具有抗肿瘤活性的中药,使遣方用药更具针对性,做到病有主药,药有专司,通过辨证整体调理、辨病局部治癌,可达事半功倍之效。
3.内外合治,彰显优势
恶性肿瘤作为一种复杂险恶的顽疾,单靠内治一法,似难有重大突破。肿瘤是全身疾病在局部的体现,治疗肿瘤,应将局部辨证与整体辨证、宏观辨证与微观辨证有机地结合起来,充分利用各种给药方法,重视内外兼治,一方面运用内服药进行机体的综合调养,另一方面在此基础上配合中药外治法、非药物治疗等,采用多途径、多手段治疗肿瘤。
4.中西合璧,综合治疗
肿瘤是全身性疾病的局部表现,发病因素复杂,临证所见多变,疾病转归特殊,单一治疗手段效果较差,所以,治疗肿瘤一定要走综合治疗的道路。早在《素问?异法方宜论》中就有“圣人杂合以治,各得其所宜”的记载,中医强调“杂合以治”,与现代医学“综合治疗”十分相似。这也是“和法”在肿瘤治疗中的具体体现。王晞星倡导突出中医优势、衷中参西的肿瘤综合治疗理念,中医药与手术、放疗、化疗结合,可纠正阴阳失衡,提高免疫功能,促进体质康复;减毒增效,改善生活质量;延缓肿瘤复发和转移,提高远期生存率。中医药治疗中晚期肿瘤的目的不是根治肿瘤,而是减轻症状,减少痛苦,在一定程度上改善生存质量,稳定病情,延长带瘤生存期。