成才之道
“将升岱岳,非径奚为?欲诣扶桑,无舟莫适”,欲成大医有一定之路径。孙真人曾言:“凡欲为大医,必须谙《素问》《甲乙》《黄帝针经》、明堂流注、十二经脉……又须妙解阴阳禄命,诸家相法,及灼龟五兆,《周易》六壬,并须精熟,如此乃得为大医”。这是尊道而行极高的标准。成才之道,尤其大医之道,影响因素较多。薛伯寿追随蒲老学习,蒙先师精心培养,一直勤奋继承发扬,走大医精诚,德艺双馨之路,勤于临证研究、教学,精研中医经典,旁及诸子百家,博采众长,对蒲老学术经验及中医成才之路渐有启悟。总结其要,冀希启迪后学,培养更多蒲老式的中医人才。
世界卫生组织认为,西方对抗医疗方法在人整个生命过程中,只起8%的作用,而人的精神情绪、生活方式等却占60%的巨大作用,遗传基因、先天禀赋起15%作用,尚有生活环境起17%作用,历来高明中医必对这几方面全面精准干预。
(一)中医欲成大医,须真正领悟治病容易治人难
中医始终关心患者的精神情志,《素问?灵兰秘典论》言:“心者,君主之官也,神明出焉。肺者,相傅之官,治节出焉。肝者,将军之官,谋虑出焉。胆者,中正之官,决断出焉。脑中者,臣使之官,喜乐出焉。脾胃者,仓廪之官,五味出焉。大肠者,传道之官,变化出焉。小肠者,受盛之官,化物出焉。肾者,作强之官,伎巧出焉。三焦者,决渎之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。凡此十二官者,不得相失也。故主明则下安,以此养生则寿,殁世不殆,以为天下则大昌。”认为心神活动与脏腑功能之间有密切联系,与人体生理病理密切相关,防七情太过与不及致病。蒲老曾教导,医生治病务必先治其心,某些情况下七情伤人,膏粱厚味致病,更甚于六淫,而精神治疗的作用在许多内伤疾病中都远甚于药物。即使是六淫、疫疠所伤,患者的精神状态正常与否,对于药物的治疗作用也大有影响。
中医一直研究医患关系,医者以亲情和极度责任心感化患者。《灵枢?师传》云“告之以其败,语之以其善,导之以及所便,开之以其所苦”之旨,即系治神的方法。治病过程中,必须配合情志的调整,针对性的语言疏导,设法解除患者心中的忧郁、焦虑、烦急、恐惧等思想,或温语安抚,或正色责斥,或顺或逆,与病相宜方可。蒲老非常重视养生修炼,认为养性安神,敛气存神非常重要。正如《内经》所言“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。是以志闲而少欲,心安而不惧",故不可轻视精神情志对健康的影响,治病不可忘记精神调节的作用。中医倡导慈善仁爱,挽救私欲妄为、背道而行的邪恶之人,中医历来为悬壶济世,而非单纯治病,尚有济世之行,故有“上工治未病”“上医治国,中医治人,下医治病”之论。
(二)中医欲成大医,须倡导养生保健、防病为先
为中医者重视倡导健康生活方式,《素问?上古天真论》言:“上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。今时之人不然也,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”医者应向大众讲明“药补不如食补,食补不如精补”,孙真人治病,首先用食疗,合理饮食对健康极为重要,而精神状态更为首要。营养不良影响体质,导致疾病,人人皆知;应讲明“膏粱之变,足生大丁”,营养过丰,贪膏粱美味,必导致很多严重疾病,为中医者知“流水不腐,户枢不蠹”,生命在于劳动与运动,方可提高体质之理。
中医药在生命过程中所起的作用非常巨大,中医一直倡导防病为先,“虚邪贼风,避之有时,恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来"。治人与治病并举,治病以治心为要。不少疾病,单单依赖药物作用有限,常常需要患者正心调身才能有理想疗效。薛伯寿创"修养四心饮",处方:心正无私、心慈奉献、心善和谐、心仁博爱,上善若水,水为引,九转修炼,防病增寿。另自创益智强身太极运动,防治百病。
(三)中医欲成大医,须先正己,方能度患者
中国式教育首当传“道”,其次解惑,而授业。老子《道德经》为中国古代杰出文化的结晶,为淳朴天地清静无为自然唯物辩证法,五千言为中国古代百科全书,鲁迅指出:不读《道德经》就不懂中华文化!正已首当研读《道德经》,其次研读孔子仁义之学,同时吸纳佛学真善,学会做人,培养人才,尊道而贵德为先,成“大医精诚”,“仁心仁术”。医者须有崇高思想境界,医术精湛方能指导患者如何修真养性,使患者真正知“健康靠自己”。当然,中医药通过滋补精血,调补脾胃生化之源,修炼养生,对先天不足亦有疗效。 薛伯寿
(四)中医欲成大医,须海纳百川,容纳知新
中医欲成大医,海纳百川,必须容纳知新,尤其容纳西医之长,然中医不可西医化,而应与时俱进,有时代气息,这是欲成大医者必具的远见卓识,也是应有的宽广胸襟。中医学植根于杰出中华文化,是直接在众多人体防治疾病中积累的宝贵经验,有高深的理论体系,精湛的防治方法,历代名医辈出,中医是与时俱进的医学。以上是反复研读经典知其要领、拜名师虚心领悟善于化用、博采众长而善于融会贯通、勤于临床继承发扬的启悟,供同道及后学参考。