熊老诊治疾病，强调治疗每个患者的病证必须“有理有据，有方有名”,即临床用药必须有主方、有“汤头”(前人用过的行之有效的经典名方),其临证用方非常广泛，不仅对经方能熟练运用，并且对后世诸家之名方验方亦能熟练运用，他不赞成随意“拼凑”组方。现仅略举几则代表性方药介绍如下。

(一)常用方剂

1.加减止嗽散

【组成】炙紫苑10g,百部10g,白前10g,桔梗10g,杏仁10g,荆芥10g,陈皮10g,法半夏10g,甘草6g,矮地茶10g,薄荷6g,生姜3片。

【用法】水煎服。

【功效】宣肺疏风，止咳化痰。

【主治I外感咳嗽，症见咳而咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮。

【方解】止嗽散本是临床上止咳的一首常用方，出自清代程钟龄的《医学心悟》。书云“治诸般咳嗽”。原方由紫菀、百部、桔梗、白前、陈皮、甘草、荆芥、生姜等8味药组成，熊老在原方基础上依据临证经验进行化裁，加了杏仁、薄荷、矮地茶、法半夏，共12味药构成加减止嗽散基础方。方中紫菀、矮地茶、百部清肺经、化痰理肺为君药；臣以桔梗、白前、杏仁宣肺降气、化痰止咳；佐以陈皮、法半夏理气化痰；荆芥、薄荷疏风解表；甘草调和诸药为使。诸药合用，配伍得当，温润和平，“既无攻击过当之虞，大有启门驱贼之势”,使邪散肺宣、气顺痰消，可用于治疗外感咳嗽诸症。

【临床心得】熊老指出，咳嗽一症既可见于外感，亦可见于内伤，然不论内伤外感，但见咳嗽一症即可知其肺气宣降失司之病机，因此以加减止嗽散为主方来宣降肺气、正咳、化痰。然对诸多病症，决不可执一方以待百病，故熊老对加减止嗽散有多种灵活化裁。如针对痰浊较重、咳嗽而喉中痰多者，加浙贝母协同半夏以化痰降逆，称之为“贝夏止嗽散”;肺热壅盛、喘促发热者，加人麻黄、生石膏来宣肺泄热，称之为"“麻石止嗽散”;咽喉肿痛，肺胃热盛，则加玄参、浙贝母清热利咽，称之为“玄贝止嗽散”;鼻塞流涕者，加入苍耳子、辛夷、白芷等以通利鼻窍，称之为

“苍耳止嗽散”;痰热蕴肺，咳喘胸闷者，加黄连、瓜萎协同法半夏清化痰热，称之为“陷胸止嗽散”。

2.黄芪虫藤饮

【组成】黄芪30～60g,僵蚕15～20g,地龙10g,全蝎5g(或蜈蚣1条，择其一味人方),鸡血藤15g,钩藤15g,海风藤15g(络石藤、忍冬藤各15g,择其一味人方),甘草6g。

【用法】水煎服。

【功效】益气活血，祛瘀通络，止痛、止麻、止痉。

【主治】痹证、痉病等肢体经络病症患病日久，属气血瘀滞、经络不通之证者。病久不愈而症见肢体、关节、肌肉疼痛、麻木、活动不利，痹证还可见关节肿大变形，痉病可见筋脉拘挛僵直等，其舌质暗红，脉细或弦。

【方解】因“久病必虚”"气为血之帅",故方中重用黄芪为君药，取“气行则血行”之义。虫类药搜风剔络，善深入经隧祛邪外出，方中全蝎、地龙、僵蚕、蜈蚣等虫类药物，善走窜通达，均可搜风通络止痛。其中地龙通络，清热，适于痹证肢节不利之兼热者；全蝎尤善通络，治顽痹疼痛颇佳；蜈蚣力猛，善走窜通痹，其正痛之力较好；僵蚕味辛行散，能祛风化痰，可兼治痰瘀交阻于络。藤类药则轻灵，易通利关节而达四肢。鸡血藤行血养血，舒筋活络，“去瘀血，生新血，流利经脉”。海风藤“行经络，和血脉”,有祛风除湿通络功效；络石藤苦寒燥湿，祛风通络，“专于舒筋活络”。再加甘草调和诸药且解毒。各药配伍，共成益气、活血、通络之剂。

【临床心得】黄芪虫藤饮是熊老在长期实践中摸索总结出来的验方，组成此方前提基础如下：第一，受王清任“补阳还五汤”影响。补阳还五汤在重用黄芪的前提下，应用大量活血药物，再加一味通络之地龙，方意是补气行血活络。第二，无论痹证、痉病等，均有“久病入络”“病久必瘀”的特点，故多用通络药。通络药何者最佳?第一是虫类药，能搜剔风邪以通络，第二是藤类药，通络走审。中医用药从《神农本草经》到《本草纲且》都体现一个基本规律，即皮走表，籽入里，花走上，叶主浮，藤通络，虫搜剔。根据这样的原理，选用了通络的藤类药和搜剔的虫类药，形成虫、藤两类药。而两类药要搜剔、通络必然有个前提，因中医认为人之机能活动靠的是功能，而功能则被中医称为气，“气行则血行，气滞则血停，气虚则血少”,总是以“气为血帅”。根据王清任补阳还五汤的组方特点，本方重用黄芪以补气，于是，熊老用黄芪为君药，黄芪虫藤饮之虫与藤可随意加减。黄芪虫藤饮主要用以解决风阻经络、筋脉不通，故凡经络不通引起的四肢麻木、僵硬、疼痛均可用之。长期实践证明，治疗四肢麻木、僵硬、拘挛，此方明显有效。

3.加减温胆汤

【组成】陈皮10g,法半夏10g,枳实10g,竹茹10g,茯苓15g,甘草6g。

【用法】水煎服。

【功效】理气化痰，清胆和胃。

【主治】胆怯易惊，头眩心悸，心烦不眠，夜寐多梦；或呕恶呃逆，眩晕，舌苔白腻，脉弦滑之胆胃不和，痰热内扰证。

【方解】方中半夏为君，燥湿化痰、和胃止呕；臣以竹茹，清热化痰、除烦止呕；二者相伍，一温一凉，化痰止呕之功备。陈皮辛苦温，理气行滞、燥湿化痰；枳实辛苦微寒，降气导滞、消痰除痞；陈皮与枳实相合，一温一凉，而理气化痰之力增。佐以茯苓，健脾渗湿，以绝生痰之源；煎加甘草调和脾胃。

【临床心得】熊老指出，温胆汤分别出自《外台秘要》和《世医得效方》,但《外台秘要》之温胆汤中有生姜，而《世医得效方》之温胆汤中有人参。熊老对温胆汤的运用范围极为广泛，涉及内、妇、儿等各科疾病。而综观涉及本方的医案，熊老临证运用温胆汤的关键证候有：①胆腑痰热：口苦、胸闷、舌苔黄腻或黄滑；②胆气不足：惊悸、易恐；③心神被扰：心烦、不寐；④痰浊内扰，气机痞塞：眩悸、呕恶、苔腻、脉滑。而诸症“不必悉具”,核心病机为胆郁痰扰，气机痞塞。

常用加减：

黄连温胆汤：熊老用以主治痰热扰心而热势较重，症见心烦不安而失眠者，伴见口苦、口舌生疮、胸闷呕逆等症。在温胆汤中加黄连，清心胃之火热也。

大黄温胆汤：用以主治痰热内扰而热结肠胃，症见心烦不安，恶心呕吐，或大便秘结者。在温胆汤中加大黄，通腑泄热也。

柴芩温胆汤：用以主治少阳气郁化火，症见胸胁苦满或疼痛、寒热往来、恶心呕逆，口苦、心烦等症。方中柴胡苦平，透解邪热；黄芩苦寒，清泄邪热；二者相伍能布达少阳气郁，发越少阳火郁，疏利少阳枢机。

枣仁温胆汤：用以主治痰热内扰而心神不宁，症见心烦不安而失眠者，伴见惊悸、抑郁、焦虑等症。方中酸枣仁甘平，宁心安神、养肝敛汗，主治虚烦不眠，惊悸怔忡。酸枣仁与温胆汤合用，共奏化痰安神宁胆之功效。

天麻温胆汤：用以主治风痰眩晕，头痛呕吐者。熊老临床常用此方治疗耳源性眩晕、高血压病、神经性眩晕等病症。天麻息风，为治眩晕、头痛之要药。天麻与温胆汤合用，共奏息风化痰之功效。

十味温胆汤：此方出自《世医得效方》,熊老在原方基础上，去滋腻之熟地黄，去酸涩之五味子，加活血通心脉之丹参，增强了该方补气活血、化痰宁神之功效，用以主治胸闷胸痛、心悸、怔忡等病症，疗效显著。

(二)活用药物

得益于早年的学徒经历，熊老深谙药性，结合多年实践，熊老既能精准把握药物的特殊用法，又能在不同方药中巧妙地发挥药物特殊功效，因此他在古方基础上的特殊药物加味往往成为点睛之笔。

1.大黄的妙用

大黄性味苦寒，归胃、大肠、肝、脾经，具有清热、泻下攻积、泻火解毒、逐瘀通经等功效。熊老在不同方剂中运用大黄，常能使整方实现过关斩将、通腑泄热的捷效。

(1)通利下窍治癃闭：熊老治疗癃闭属膀胱湿热之证，常以李东垣滋肾通关丸为主方，却又另合刘完素之倒换散以强化主方效果。倒换散药有2味，大黄、荆芥。熊老指出，表面上看大黄泻下通便，而荆芥辛温解表，二药与膀胱关系不大，而刘河间却以之治疗癃闭，实际却有声东击西之妙效。一者癃闭患者常因湿热蕴结下焦而在小便不通之后，多见大便不通，腑气闭郁而诸症加重。二者陈修园《医学三字经》有云：“上窍通，下窍泄，外窍开，水源凿。”可知治疗癃闭一症，关键在于“开窍"。外窍一开而水道通调，故以荆芥发表开外窍，大黄通里开内窍、通下窍，上下一通，则气机通而水道畅。

(2)活血祛瘀治昏迷：熊老曾治一外伤后完全昏迷而成植物人的患者邓某，昏迷1年零3个月，毫无知觉、全身僵直、痰涎壅盛、大便秘结。熊老处方用涤痰汤合通窍活血汤加大黄，同时去涤痰汤原方之人参而改为丹参。其中加用大黄，一者在于患者本身大便秘结，用大黄通腑实；二者用大黄加大活血化瘀之功效。医院用鼻饲给患者喂药长达一年，该患者竟然苏醒并逐步恢复行动能力。

(3)泻火止血治呕血：熊老临床救治急性呕血患者的危急重症颇多，如曾治一急暴呕血的60岁妇人，突发心中不适、大量呕血而不能行动，动则呕血更甚，遂处方泻心汤合犀角地黄汤，以犀角地黄汤凉血止血，同时重用泻心汤，而以大黄携领黄芩、黄连直折内热、泻火止血。该案仅用一剂即止其呕血，服二剂则病愈，且患者未复发。

(4)通腑止痛治蛔厥：熊老治一位因急性胆道蛔虫导致急腹痛伴四肢厥冷、呕吐清涎的50岁妇女，症见患者阵发性腹痛，痛如刀绞，痛时呼叫不绝，数分钟后痛止，复如常人。如此反复发作，伴口苦、恶心呕吐、口中多痰涎，四肢厥冷，大便两天未行，舌苔黄腻，脉沉。熊老认为患者新病，形气未衰而属实证，且患者本有大便秘结而病势危急，须尽快取效以止痛，遂处方乌梅丸，而去党参加大黄。患者一剂而疼痛大减，二剂而完全止痛，三剂则泻下蛔虫而病愈。

(5)泻火解毒治乳域：熊老指出，西医所称化脓性扁桃体炎，中医称乳娥，属儿科常见病、多发病。主要症状是扁桃体肿大，发热而热势不断攀升，最高体温可达41℃。初起邪在卫表者，常兼见感冒症状如鼻塞、头痛、畏风、鼻涕，甚则呕吐。熊老认为，造成此类病症常因外邪侵袭，肺气郁闭，而内有燥热，热滞胃肠。必须表里双解方能取得捷效，故临床对于邪在卫表者常以银翘散加大黄而退热甚速。

2.葛根的活用

葛根味甘、辛，性平，无毒。能解表退热、生津、透疹、升阳、止泻。熊老运用葛根在不同方剂中的独特作用，经验如下。

(1)透邪止泻治腹泻：熊老在临床中治疗过各类腹泻，有以四苓散加葛根治外感夹湿之腹泻；有以七味白术散重用葛根治疗脾虚夹湿之腹泻：有以藿香正气散加葛根治寒湿伤肠胃之腹泻；也有以保和丸加葛根、砂仁，治食滞肠胃之腹泻。而暑热腹泻，则用葛根芩连汤并重用葛根，一取葛根能解表透邪以退热，另取葛根升津止泻之功效。

(2)退热生津治痉病：熊老曾治一抽搐伴腹胀、发热的急性惊厥患儿。该患儿因饮食甜酒导致突发剧烈抽搐、角弓反张、颈项强直、双目上吊、口噤不语、口角流涎、频频呕逆，且身热如火而四肢厥冷，其肚腹膨胀如鼓，叩之有声，舌苔黄厚、指纹紫滞、脉滑而数。遂处方大承气汤通腑泄热，同时加钩藤以平肝止痉，白芍以柔筋止痉，葛根生津止痉，患儿病情很快得到控制而治愈。

(3)解表散邪治麻疹：熊老在农村行医时期曾参与过麻疹大面积流行的救治工作，对麻疹治疗有深刻体会，认为麻疹治疗分为3期，其初期称作“初热期”,症状类似于感冒，可见发热、畏风、目赤、流泪、流涕，始发少量疹子。熊老指出，该期疹点尚未全透，发热热势不退，且在透疹前瞬间，热势攀升极高，而疹点外透彻底，则热势下降迅速，故治疗麻疹的关键就在于透疹，而决不能早用石膏、知母之类寒凉镇邪，会导致闭门留寇而病邪深人。故在初热期以宣透为主，主方为宣毒发表汤，可视之为银翘散加升麻、葛根。其中葛根便发挥了解表以透疹的作用。

(4)升阳通经治颈胀：熊老常引《伤寒论》所云：“太阳病，项背强几几，无汗，恶风者，葛根汤主之。”说明葛根通行太阳经脉人项背，因此对太阳经输不利而颈椎胀痛、僵硬、麻木，甚则连及肩背、上肢的典型颈椎病，均需重用葛根。在熊老医案中，我们可见治疗气虚疲乏兼见颈胀、耳鸣者，熊老用益气聪明汤，取葛根通经、升阳之作用；治疗颈椎病见颈胀、肩痛、臂麻者，熊老则有验方葛根姜黄散，以葛根为主药，并用片姜黄、威灵仙来通经络止胀痛；另外还可见治消渴上消口干、头眩、颈胀患者，熊老则以二冬汤合葛根姜黄散，取葛根既能治颈胀又能升津液的作用。

(5)通行阳明治额痛：葛根既能通行太阳经脉，亦能通行阳明经脉，因此熊老治疗前额疼痛、眉棱骨胀痛等症，常用验方葛根选奇汤，即选奇汤加葛根。熊老指出，因阳明经循行前额，故前额疼痛常与外邪侵袭阳明经脉致筋脉不利有关，故用葛根选奇汤，将葛根作为君药，既能通行阳明，亦能祛除外邪。

因受篇幅所限，其专病论治及方药心得仅略举数例，余不赘述。