熊老治疗专病，既有对历代医家理论与经验的继承，又能结合自己的长期实践而形成独到经验与创新，仅简要介绍其辨治痹证、眩晕二病诊治经验。

(一)痹证

熊老诊治痹证有着丰富而独到的经验，现总结为以下四点。

(1)首辨风寒与湿热：熊老认为，临床治痹证，必须先辨明风寒湿痹与湿热痹两大类，再于风寒湿痹中察其偏风、偏寒、偏湿之别；于湿热痹中审其热胜、湿胜之差。风寒湿痹者，关节疼痛部位伴有明显的寒冷感，触之局部不热不肿，遇冷及阴雨天气症状加重，遇热则症状减轻。代表方有蠲痹汤、羌活胜湿汤等，常配合虫藤饮加减。湿热痹者，以下肢为甚，关节局部红、肿、灼热、痛，舌红苔黄腻，脉滑数。常用方有加味二妙散、四妙散、宣痹汤、上中下通用痛风丸等。

(2)细察部位遣方药：根据痹证局部疼痛麻木的部位不同，临床遣方用药各有差异。

颈项部痹痛：颈项为足太阳经所循之位，风寒湿为阴邪，侵犯太阳经，导致太阳经输不利，营卫失和，出现恶风、畏寒、颈项强痛，主以葛根姜黄散疏风散邪、解肌止痛。

肩臂、上肢痹痛：“手之三阳从手走头”“伤于风者，上先受之”,上肢酸胀疼痛，活动不便者，多以风邪为主，主以蠲痹汤祛瘀通络、蠲痹止痛。

颈项引脊背痹痛：由颈项至脊背是足太阳经循行之所，督脉主一身之阳，亦行于脊中，风寒之邪客于此，以致阳气不舒，经气痹阻，出现颈背胀痛，腰背屈伸不利，转侧不能，主以羌活胜湿汤或桂枝加葛根汤等。

下肢痹痛：“伤于湿者，下先受之”,湿多下行，流注下肢，阻滞经隧，出现下肢痹痛，行步不正，活动受限。若湿邪流连，郁久化热，易形成湿热痹阻，主以薏苡仁胜湿汤除湿祛风寒或加味二妙散清利湿热。

膝部肿痛：“膝者筋之府”,膝部筋骨交错，风湿或湿热易于结聚不散。以风湿下注为主，则用独活寄生汤祛风散寒，胜湿止痹；以湿热交结为主，则用加味二妙散清热利湿；以肝肾不足，筋骨失养为主，则用四斤丸补肝肾、壮筋骨、祛风湿。

足跟疼痛：足跟为足少阴肾经循行环绕之处，受风寒湿邪侵袭多致肾虚夹湿，出现足跟酸楚疼痛，行走不便，则用四斤丸合二妙散补肾强筋，祛湿散邪。

腰部疼痛：腰为肾之府，腰膝为肝脾肾三经相合之处，邪气外袭，或致此处经络气滞，而见有转侧不利，则以复元通气散主之；或湿热停滞，则四妙散主之；或肝肾亏虚，气血不足之人，复感风寒湿邪，则用独活寄生汤祛风散寒、胜湿止痹。

(3)详审虚实夹杂证：痹证初起，多属实证。肢体疼痛发作剧烈或红肿热痛较甚者，亦多属实证。治痹初起或其急性发作时，务在祛邪，不可骤用人参、黄芪、当归、熟地黄等，以免滞留邪气。若痹证日久，反复发作，多属虚实夹杂，应当虚实兼顾，攻补兼施，尤需注意强壮筋骨，补益气血，不可过用或纯用发散辛燥及攻伐之剂，以免更伤正气。常用代表方有独活寄生汤、三痹汤、鹿茸四斤丸等。

(4)注重疏通治顽痹：“久痛人络”“久病必瘀”,凡顽痹之证，邪气深人经隧、骨骼，气血瘀滞，单以祛风、散寒、燥湿难以奏效，唯以钻透剔邪之类，才能搜风通络、化瘀止痛，熊老自创黄芪虫藤饮，专攻这类痹痛。黄芪虫藤饮由黄芪、全蝎，地龙、僵蚕、蜈蚣(去头足入、海风藤、鸡血滕、络石藤、甘草等组成，主治经络瘀阻痹证。本方以黄芪为主药，取其益气之功用，以达“气行则血行”之效；全蝎、地龙、僵蚕。蜈蚣四味虫类药，善走窜通达，搜风剔络，深入经隧祛邪外出，搜风通络止痛；用海风藤、鸡血藤、络石藤，因藤类药轻灵，易通利关节而达四肢，亦起搜风通络止痛之功用；再加甘草调和诸药且解毒。诸药配伍，融攻补于一方，共成补气、活血、搜风、通络之剂。熊老指出：在诊疗之中，当抓住痹痛固定，日久不消，关节肿大变形，屈伸不利，四肢麻木，舌有瘀斑，脉涩或弦紧等瘀象的辨证要点。只要辨证准确，用药无不良反应，则守方施治，不可反复无常，频换主方，即“治久病须有守有方”。

(二)眩晕

熊老诊治眩晕病的独到经验主要有以下三点。

(1)辨治眩晕，当先审证候虚实：眩晕之证，病机比较复杂，临证必先审证候虚实。一般而言，新病多实，久病多虚；体壮者多实，体弱者多虚；兼呕恶、面赤、头胀痛者多实；兼体倦乏力、耳鸣目噱者多虚；发作期多实，缓解期多虚，病久常虚中夹实，实中夹虚。

(2)虚证眩晕，需详察脏腑病位：虚证眩晕，总因虚损而致清窍失养所致，然临证却需详察脏腑病位。肝阴不足，肝郁化火，可致肝阳上亢，其眩晕兼见头胀痛、面潮红等症状。脾虚气血生化乏源，眩晕兼有纳呆、乏力、面色淡白等；脾失健运，痰湿中阻，眩晕兼见纳呆、呕恶、头重、耳鸣等。肾精不足之眩晕，多兼腰酸腿软、步摇发脱、耳鸣目蒙。

(3)眩晕频作，警惕中风发生：眩晕频作，若兼头胀而痛，心烦易怒，肢麻震颤者，应警惕发生中风。如清代李用粹《证治汇补?卷一?中风》所说：“平人手指麻木，不时眩晕，乃中风先兆，须预防之。”熊老指出：“必先息风化痰，速治眩晕，以杜绝其中风，此即中医治未病之法则。"