(一)核心方剂

1.痰瘀互结证——雷氏丹蒌方

【辨证要点】胸闷、胸痛并见，脘痞，纳呆，肢体沉重，舌紫暗、苔白腻，脉弦滑或涩。

【主治】胸痹心痛病痰瘀互结证。

【功效】化痰宣痹，活血化瘀。

【组成】瓜蒌皮20g,薤白15g,丹参30g,葛根30g,郁金10g,赤芍15g,川芎10g,泽泻15g,黄芪30g,骨碎补10g。

【用法】上十味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日一剂，早晚分服。

【方解】该方选瓜萎皮、薤白宽胸理气，通阳泄浊、化痰散结为君；丹参养血活血；郁金行气活血，赤芍凉血散瘀，川芎行血中之气，共助君药理气活血化瘀为臣。加黄芪补气以治其本，气助血行而瘀消；葛根升清阳，既助黄芪补气之功，又引温肾之品交于心亦为臣药；骨碎补补肾活血，泽泻泻湿降浊，与葛根一升一降，邪有去处，三药皆为佐药。郁金上行心及心包络为气中血药，川芎上行头目，下行血海，为血中气药；丹参先人心肝二经有行经报使之功能。全方合用，共奏痰消瘀化、血脉和畅、痹宣痛止、标本兼治之功。

【加减应用】该型患者多因气虚阳虚，血运乏力所致，临床用药不忘扶助阳气，阳气运行，有助于祛痰消瘀。气虚阳虚者，可加吉林人参(另煎)、党参；胸痛明显，瘀血重者，加水蛭、三七粉(冲服)、莪术；脾气虚者，加四君子汤；痰重瘀轻者，可加二陈汤；偏热口苦黏腻，心烦急躁，舌红，苔黄腻者，加黄连；偏寒口淡黏腻，形寒喜暖，遇寒易发者，加肉桂、细辛、荜菱；合并高血压者，加天麻、钩藤(后下)、莱菔子；合并室性早搏者，加茵陈、珍珠母、苦参、莲子心。

2.痰瘀毒互结证——雷氏丹曲方

【辨证要点】胸闷痛反复发作加重，有灼热感，心烦易怒、五心烦热、头晕少寐、大便干结，小便黄，舌暗红，苔黄腻，脉弦滑或涩。

【主治】胸痹心痛病痰瘀毒互结证。

【功效】涤痰化浊，活血化瘀，清热解毒。

【组成】丹参30g,红曲6g,瓜蒌皮20g,法半夏9g,薤白15g,三七粉3g(冲服),赤芍15g,银杏叶10g,水蛭6g,葛根30g,黄芪30g,黄连10g,牡丹皮10g。

【用法】上十三味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日一剂，早晚分服。

【方解】该方选丹参、红曲活血化瘀、化浊散结为君。瓜萎皮、薤白、半夏宽胸理气、宣痹化痰散结，水蛭、银杏叶、三七活血化瘀，赤芍凉血活血，黄连清热解毒、清心火，诸药合用共为臣药。丹皮凉血活血解毒为佐药，防止活血药性太过而诱发出血，加黄芪补心气以治其本，葛根升阳共为佐药，气至则血行，血行则痰瘀自消，热毒自散。黄连、牡丹皮引诸药人心经亦兼使也。诸药合用，可达到宜痹化痰、益气通络、清热凉血、活血解毒之作用，痰瘀自消，热毒自散。标本兼治，攻补兼施，防治结合，起到了预期的效果。

【配方特色】

标本兼治：方中黄芪补脾气以助先天，且能补气生血而起到顾护正气治本虚作用。丹参、三七虽以活血化瘀祛邪为主，但两者皆能祛瘀生新而养血。研究表明，黄芪能增强和调节机体免疫功能，有抗病毒、扩张冠状动脉、抗血栓等作用。三七具有补虚强壮、抗衰老作用，丹参能修复缺血损伤心肌，两者均有抗炎作用。红曲原为消食之药，方中为君，化痰浊，合丹参化瘀血而祛标实。

寒温并用：薤白味辛通心阳，味苦能降寒滞，性温则散胸中寒滞。黄连清心火，牡丹皮、赤芍凉血活血，寒温并用，相制相成。

调气和血：瓜萎皮理气宽胸，开郁散结，导痰浊下行，治痰气互结。牡丹皮为血中气药，能透热转气。葛根能升发清阳之气。气行则血行、赤芍、银杏叶活血化瘀，气机调畅，升降有序，则心脉、心血通畅。

通补兼施：“通则不痛”,应用水蛭、银杏叶、赤芍、半夏、瓜蒌皮、红曲活血通络、化痰散结、宽胸理气；“虚则补之”,应用黄芪扶助正气以行血，以补为通，寓通于补。

方中诸药主入心经，兼入肺、脾、肝、胃、大肠经，配伍严谨，君臣佐使，共奏宣痹散结、通络解毒、益气通脉之功。标本兼治，气血同调，通补相兼，防治结合，经临床反复验证，是治疗胸痹的有效方药。

【加减应用】热毒易伤阴化燥，临床可加用生地黄、麦冬等养阴之品。胸闷痛明显者，加红花、三七粉、延胡索，川芎、佛手，川芎为血中气药，可助心行血；痰浊重者，合用二陈汤或温胆汤；热毒偏重者，加栀子、黄芩、虎杖，玄参等。

3.益气养阴、化痰活血——雷氏养心活血汤

【辨证要点】胸闷、胸痛、气短、心悸、乏力，自汗、盗汗，舌暗红，苔少，有裂纹，脉弦细或沉涩。

【主治】胸痹心痛病、心悸病，心衰病证属气阴两虚、痰瘀互结者。

【功效】益气养阴，活血化痰。

【组成】人参10g(另煎),麦冬20g,五味子10g,陈皮10g,丹参30g,三七粉3g(冲服)。

【用法】上四味，以水七升，煮取三升，去滓，人参另煎，三七粉冲服，温服一升，日一剂，早晚分服。

【方解】方中人参大补元气；麦冬甘寒，补水源而养阴生津，人参、麦冬合用，补益气阴，合为君药；丹参苦、寒，归心、心包、肝经，活血祛瘀，养心安神，陈皮性温、辛、苦，温能养脾，辛能醒牌，苦能健脾，行气化痰祛湿，行脾胃之气帮助运化，可以祛湿、健脾、化痰，脾胃又居中焦枢纽，陈皮行脾胃之气，使三焦之气机通畅。陈皮、丹参合而为臣；三七粉，甘、苦、温，归肝、胃经，可以化瘀生新，活血定痛，佐助丹参活血祛瘀、宣痹止痛之功为佐药。五味子酸温，敛肺生津，收耗散之气为使药，以制陈皮行散之力，一散一敛达到平衡。方中人参、麦冬、五味子实为生脉散。本方之妙在于，所治之证虚中有实，实中有虚，虚实夹杂。祛实不忘扶正，扶正不留余邪。既可补益气阴，也可祛痰化瘀。虚实同治，气阴双补，痰瘀同治。

【加减应用】①痰多、胸闷、苔腻等痰浊症状明显者，可加入瓜萎皮、薤白、法

半夏、茯苓、竹茹、杏仁、前胡、桔梗、天竺黄、胆南星、远志、菖蒲等，以加强化痰宽胸之力。②心前区或胸胁刺痛明显，痛有定处，舌质暗，有瘀点瘀斑等瘀血征象显著者，可加入桃仁、红花、川芎、赤芍、莪术、降香、姜黄、延胡索、郁金、蒲黄、五灵脂、乳香、没药、水蛭、土鳖虫等品。③倦怠乏力，声低气怯，自汗，

纳呆，舌淡胖，脉细弱，偏于气虚者，可加入黄芪、白术、山药、红景天等。④若出现面色咣白，畏寒肢冷，脉象沉迟，阳虚明显者，可加入制附片、肉桂、淫羊藿、仙茅、巴戟天、补骨脂、肉苁蓉、益智仁、鹿茸、菟丝子、沙苑子等。⑤若表现为面色少华，口唇爪甲苍百，头晕肢麻，心悸，舌质淡，脉沉细等血虚征象明显者，可加人黄芪、黄精、当归、熟地黄、白芍、何首乌、阿胶、龙眼肉等品。⑥若有五心烦热，盗汗，少寐多梦，口咽干燥，舌红少苔，脉细数等阴虚见症者，可加人百合、生地、知母、麦冬、沙参、石斛、黄精、二至丸、枸杞、龟甲胶等。⑦患者伴有心律失常而兼气滞者，可加入佛手、甘松、荜澄茄疏肝理气；兼有心烦懊恼，心火偏亢者，可加入黄连、莲子、百合、朱茯神；胆怯易惊、心悸怔忡而心神不宁者，可加龙齿、琥珀、珍珠粉、紫石英等以镇心安神；若有湿热见症，亦可加入黄连、苦参、茵陈、虎杖、蛇床子等清热解毒燥湿。也可配人豨签草，徐长卿等风药祛风通络，达到纠正心律失常的目的。⑧或者合用天麻、钩藤、石决明、菊花、夏枯草平肝潜阳，清泻肝火，以治疗肝阳上亢、肝火上炎的兼证。另外本方中的人参，也经常根据临床具体的情况分别选用太子参、西洋参、党参来替代之。人参或西洋参、太子参都可补气，人参大补元气，气阴两虚选用西洋参补益气阴，虚不受补、年老体弱可选用太子参平补，脾气虚可用党参。由此可见，雷忠义对于养心活血汤的应用是非常灵活而广泛的，该方已成为他治疗心血管疾病的基本方，随症灵活加减应用，是治疗多种心系疾病的效方。

4.调和气血，平衡阴阳——雷氏百合知母地黄汤

【辨证要点】心跳、心悸、心烦不安，胸闷、胸痛，惊恐感，伴有烘热汗出、忽冷忽热、头晕、头痛、失眠、焦虑等症。

【主治】心脏神经官能症、更年期综合征、焦虑抑郁症属阴阳气血失调证。

【功效】调和气血，平衡阴阳。

【组成1百合30g,知母10g,生地20g,煅牡蛎30g(先煎),丹参30g,香附15g,郁金10g,黄连10g,莲子15g,瓜蒌皮20g.泽兰10g,石楠藤30g,淫羊藿15g,珍珠粉0.6g(冲服)。

【用法】上十四味，以水二升，煅牡蛎先煎，再加入水六升，共煮取三升，去滓，温服一升，日一剂，早晚分服，珍珠粉随药冲服。

【方解】方中百合入心经，能清心除烦，宁心安神；知母苦寒，清热泻火，养阴润燥，共为君药；生地苦寒，清热生津凉血为臣药；三药合用，可滋心阴，清心火，宁心安神。丹参凉血活血，祛瘀正痛，除烦安神；香附疏肝解郁，理气调中，郁金行气解郁，凉血清心，祛瘀止痛，两者均人肝经，为血中气药；三药合用，共为臣药，调肝气、解瘀滞、通血脉、除心烦。牡蛎咸寒，重镇安神，平肝潜阳；黄连清热泻火；瓜萎皮清热化痰、宽胸理气；三药合用共为佐药，清心火，除痰热，镇心安神。泽兰走血分，能活血调经，利水消肿；石楠叶补肾气，通经络，除烦热；淫羊藿辛甘性温，补肾壮阳；三药合用共为佐药，滋肾气、壮肾阳、通血脉。莲子心清心安神，交通心肾，珍珠粉清肝明目，镇心安神，共为使药。诸药合用，清心除烦，化痰泄热，理气解郁，活血通络，共奏调和气血、平衡阴阳之功。

【加减应用】心烦，失眠，多梦，五心烦热，口咽干燥，舌红少苔，脉细数等阴虚见症者，可加入沙参、麦冬、石斛、玉竹、天花粉、黄精、酸枣仁、夜交藤、茯神、远志等。兼胸闷气短者，可加香橼、佛手、木香、香附、郁金、合欢皮、甘松、荜澄茄等疏肝理气；兼有心烦懊恼，心火偏亢者，可加入黄连、阿胶、莲子或莲子心、牡丹皮、栀子、朱茯神；胆怯易惊、心悸怔忡而心神不宁者，可加珍珠母、珍珠粉、琥珀、龙齿、紫石英、龙骨、牡蛎以镇心安神。

(二)经典用药

1.以痰瘀毒风致病理论治疗心系疾病的用药经验

(1)痰：痰浊痹阻常用的方剂如瓜蒌薤白半夏汤、二陈汤、温胆汤等，常用药物如：瓜萎皮，薤白、半夏、陈皮、茯苓、枳壳、竹茹、制南星、天竺黄、远志、菖蒲、杏仁、前胡、葶苈子、桔梗等药以化痰宣痹，止咳平喘。

(2)瘀血：瘀阻脉络常用的方剂有桃红四物汤、血府逐瘀汤、丹参饮、失笑散、活络效灵丹、抵当汤等，常用药物有桃仁、红花、当归、川芎、牡丹皮、赤芍、川牛膝、丹参、檀香、降香、乳香、没药、姜黄、郁金、酒军、水蛭、地龙、僵蚕、土鳖虫、炮山甲等药以活血化瘀通络。

(3)毒：毒邪可概括性地分为寒热两端。寒毒凝结方选麻黄附子细辛汤、乌头赤石脂汤、四逆汤，当归四逆汤等。常用药物有麻黄、制附片、肉桂、桂枝、细辛、干姜、荜茭、川椒、赤石脂、淫羊藿、巴戟天、鹿茸、红参等药以温阳助热；热毒炽盛的方剂可选泻心汤、黄连解毒汤、栀子豉汤、四妙勇安汤、五味消毒饮等。常用药物有黄芩、黄连、大黄、栀子、牡丹皮、玄参、紫草、金银花、连翘、蒲公英、野菊花、天葵子、忍冬藤等药以清热解毒。

(4)风

①外感风邪重在解表，偏于风寒者可用荆防败毒散之流，药选荆芥，防风、苏叶、羌活、独活、柴胡、细辛、白芷等品以疏风散寒解表；偏于风热的可用桑菊饮、银翘散之剂，常用药物有桑叶、菊花、金银花、连翘、牛蒡子、薄荷、淡豆豉、芦根、板蓝根、大青叶等味以疏风清热解表。

②因瘀致虚，血虚生风，当追本溯源，活血化瘀，养血祛风，可以四物汤为基本方，酌情加入风药治之，也可以考虑三甲复脉汤或以神应养真丹加减，药如当归、生地黄、熟地黄、川芎、赤芍、白芍，丹皮、麻子仁、麦冬、五味子、阿胶、天麻、羌活、白蒺藜、稽豆衣、决明子、龟甲、鳖甲、生牡蛎等品。

③对于阴虚阳亢，虚阳无制化风者，可据情况选用天麻钩藤饮、镇肝熄风汤等治疗，常用药物有天麻、钩藤、石决明、珍珠母、磁石、生龙齿、生牡蛎、桑叶、菊花、夏枯草、白蒺藜、生地黄、玄参、杭芍、天冬、麦冬、怀牛膝、山萸肉等。

④周围血管病中也常会出现肢体疼痛(间歇性跛行、静息痛、局部脉络红肿热痛)等中医痹证的表现，则可以选择祛风除湿通络之品，常用方剂有黄芪桂枝五物汤、乌头汤、四妙勇安汤等，药物有黄芪、桂枝、桑枝、当归、赤芍、豨益草、络石藤、徐长卿、忍冬藤、秦艽、威灵仙、肿节风、地龙、蜈蚣、水蛭等。

⑤对于痰瘀毒互结，热极生风者，可酌情选用泻心汤、当归龙荟丸、黄连温胆汤、羚角钩藤汤等方剂，常用药物如黄芩、黄连、黄柏、大黄、栀子、牡丹皮、龙胆草、芦荟、郁金、菖蒲、半夏、竹茹、陈皮、茯苓、山羊角、钩藤等药，用以豁痰化瘀，清热解毒，凉血息风。

2.单昧药、对药、角药的应用

(1)单味药

①羊红膻：性味归经：味甘、辛，性温。归心、肾。肺、脾经。

功效：温中散寒，温肾助阳，活血化瘀，健脾益气，养心安神，止咳祛痰。具有治疗阳痿不举，精少精冷，胸痹心痛，心悸失眠，胸闷气短，外感风寒，寒饮咳嗽等病症之功效。

各家论述：《陕西中草药》曰：“祛寒宣肺，祛风解毒，活血散瘀，消肿止痛。”《陕西医学杂志》曰：“治心悸、克山病、老慢支、阳痿、早衰等。”药理研究表明，羊红膻根及全草有抗凝血作用。全草尚能扩张冠状动脉、降低冠脉阻力，有降压作用，能降低心肌氧耗量。黄酮苷能增强心肌及脑组织呼吸酶的活性；其水煎醇制剂有明显的降压作用，并具有一定强壮作用。

中医学认为，胸痹病位在心，其发病与肾有密切关系，所谓“阳统于阴，心本于肾”。心阴是心脏活动的物质基础，心阳是促进血液循环的动力。心阴心阳互根互用，维持相对的平衡，是心脏正常运行的必需条件。而心阴心阳又与肾阴肾阳密切相关。如心肾不交，水火不能既济，心阴心阳不能相互制约，五脏生克制化失调，继而引起脾运化失调，肝疏泄异常，肺不能输布津液，导致机体气血水液代谢紊乱，气滞、痰阻、血瘀、水停，而发为胸痹心痛。羊红膻味辛性温能补肾，因而提出了“从肾治心”的思路，即从补肾药物中筛选治疗心血管疾病的中药。

雷忠义应用经验：治疗阳痿不举，精少精冷，本品温肾壮阳，起痿生精，常与淫羊藿、巴戟天、锁阳、鹿茸等配伍，用治肾阳不足，命门火衰，阳痿精冷，精少不育，以增强药效；治疗气滞血瘀，胸痹心痛，本品辛散温通，气膻人血，能活血化瘀，通脉止痛，常与丹参、川芎、桃仁、红花、赤芍等活血化瘀之品同用，用治心阳不振，心脉痹阻之胸痹心痛症；治疗心悸失眠，胸闷气短，本品通心脉，养气血，养心安神，常与远志、茯神、炙甘草、琥珀、桂枝、酸枣仁等相伍，用治心气不足、心悸怔忡，气短乏力、胸闷痞塞之症；治疗外感风寒，寒饮咳嗽，本品辛温发散，甘温壮阳，有温肺化痰散寒之功，常与荆芥、防风等同用，治疗外感风寒，或与细辛、干姜，五味子等同用，治疗寒饮咳嗽。

②虎杖：性味归经：味微苦，性寒。归肝、胆、肺经。

功效：利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，化痰止咳。用于治关节痹痛，湿热黄疸，经闭，产后瘀血不下，癜瘕，咳嗽痰多，水火烫伤，跌打损伤，痈肿疮毒。

各家论述：《日华子本草》曰：“治产后恶血不下，心腹胀满。排脓，主疮疖痈毒，妇人血晕，仆损瘀血，破风毒结气。”《药性论》曰：“治大热烦躁，止渴，利小便，压一切热毒。”现代研究：虎杖具有增强心肌收缩力、降压、抗血小板聚集、抑制脂质过氧化、降低血脂、保肝、止血、镇痛、祛痰止咳、抗菌、抗病毒等作用。

雷忠义应用经验：治疗痰瘀热毒互结之胸痹心痛(冠心病心绞痛),常与瓜蒌皮、薤白、丹参、黄连等配伍，以清热解毒，活血化瘀，化痰散结；治疗痰瘀热毒互结之眩晕头痛(高血压病),常与天麻、钩藤、葛根、山楂、夏枯草、野菊花等配伍，以平肝潜阳，活血解毒，清热化痰；治疗风湿热痹，常与防己、桑枝，络石藤，鸡血藤、独活等配伍，以祛风清热除湿，舒筋活络；治疗肺热咳喘，常与黄芩、鱼腥草、蒲公英、百部等合用，以清热解毒，化痰止咳。

应用注意：本品苦寒，不宜大量长期服用。

③苦参；性味归经：味苦，性寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。

功效：清热燥湿，杀虫，利尿。主治湿热泻痢，肠风便血。黄疸，小便不利，带下，疥癣，皮肤瘙痒，湿毒疮疡。

各家论述：《神农本草经》曰：“主心腹气结，癜瘕积聚，黄疸，若有余沥，逐水，除痈肿。”《本草正义》曰：“苦参，大苦大寒，退热泄降，荡涤湿火，其功效与芩、连、龙胆皆相近，而苦参之苦愈甚，其燥尤烈，故能杀湿热所生之虫，较之苓、连力量益烈。”现代研究：苦参，苦参碱、苦参黄酮等均有抗心律失常作用。苦参有增加冠脉流量，保护心肌缺血及降血脂作用，总碱还有防止白细胞降低及抗辐射作用。醇提取物对阴道滴虫、阿米巴原虫有杀死作用。煎剂对结核杆菌、痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌均有抑制作用，对多种皮肤真菌也有抑制作用。并有利尿、抗炎、抗过敏、镇痛及平喘、祛痰、抗肿瘤作用。

雷忠义应用经验：治疗过早搏动(室早、房早),配伍甘松、徐长卿、炙甘草、丹参、龙齿等；治疗尿路感染，配伍败酱草、椿白皮、鱼腥草、白茅根等；治疗皮肤湿疹，配伍黄柏、薏苡仁、土茯苓、防风、蝉蜕、蛇床子等。应用注意：《医学入门》:胃弱者慎用。《本草经疏》:久服能损肾气，肝、肾虚而无大热者勿服。

④红曲：性味归经：味甘，性温。归肝、脾、胃、大肠经。

功效：活血化瘀，健脾消食。主治饮食积滞，脘腹胀满，赤白下痢，产后恶露不尽，跌打损伤。

各家论述：《本草衍义补遗》曰：“活血消食，健脾暖胃，治赤白痢下水谷。”《本草备要》曰：“人营而破血，燥胃消食，活血和血。治赤白下痢，跌打损伤。”现代研究：调节血脂，降低胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白，保护血管内皮，预防各类心脑血管疾病，如脑卒中、冠心病、高血压；有效清除自由基，抑制动脉粥样硬化斑块的形成，稳定和消融动脉粥样硬化斑块，预防心肌梗死，脑梗死和猝死的发生；改善睡眠，提高免疫力，抗疲劳，通便润肠，排出体内毒素，有一定的减肥、美容作用；预防骨质疏松和抗肿瘤作用。

雷忠义应用经验：治疗冠心病心绞痛痰瘀毒互结证，配伍丹参、瓜蒌皮、牡丹皮、黄连、虎杖、银杏叶等；治疗动脉硬化性脑血管病，配伍川芎、葛根、赤芍、莒蒲、郁金、僵蚕、地龙、当归等。

(2)对药

①泽兰配益母草；泽兰疏肝气以行血，兼利水消肿，可除身面四肢水肿；益母草性寒而味辛、苦，行血而不伤新血，养血而不滞瘀血。两药相配，相须为用，活血利水，瘀水同治。临床常用于血瘀水停之证。

②黄芪配葶苈子：黄芪功擅补气升阳，且可大补元气，使营卫畅达，水湿自消；葶苈子质轻味淡，上行入肺，既能泻肺气，又能宣肺布津以利水消肿。两药相配，升降相依，攻补兼施，标本兼治。常用于“心水"“水肿”之证。

③香附配郁金：香附辛散苦降，芳香性平而无寒热偏性，善走能守，畅行三焦，通达全身，既疏肝理气，又人血分，属血中气药。主人肝经，功擅理气解郁，疏肝止痛，为“气病之主司，女科之主帅”。郁金辛开苦降，入肝胆条达气机，活血止痛，疏肝解郁。两者相伍，相须而用，为气血同治之药。临床常用于辨证为气滞血瘀之证。

④瓜蒌皮配丹参：瓜萎皮开郁散结、清热化痰，宽胸理气；丹参通行血脉，活血化瘀，清热凉血。两药相配，化瘀祛痰，行心气，清心热，治疗胸痹心痛痰瘀互结证。    

(3)角药

①丹参、三七、陈皮：《本草便读》曰："丹参，功同四物，能祛瘀以生新…"三七既能活血化瘀，又能祛瘀生新而不伤正。两者相须为用，治疗心血瘀阻之胸痹。陈皮味辛温通，有理气健牌化痰之功。在自拟养心活血汤中将三药伍用，有以通为补、活血化瘀、宣痹化痰作用。主治胸痹痰瘀互结证。

②百合、知母、生地黄：百合性甘，微寒，具有清心安神作用。《日华子本草》曰；“安心，定胆，益志，养五脏。”知母性寒质润，能泻肾火。生地黄清热凉血，养阴生津，治阴虚内热，骨蒸潮热。临床自拟百合知母地黄汤治疗心脏神经官能症、更年期综合征患者，疗效显著。但这三药均偏寒，脾胃虚寒者注意调整方药偏性。因此在治疗中常加用淫羊藿温阳抑阴，以求阴阳平衡。

③珍珠母、紫石英、琥珀：珍珠母味咸、寒，有镇惊安神之功。紫石英味甘、温，甘温能补，质重能镇。两者相伍，寒温并用，主治心悸怔忡，心神不宁。《名医别录》曰琥珀“主安五脏，定魂魄……”三者皆质重，主人心经。临床上治疗心律失常、失眠常伍用三药。

④葶苈子、小叶草薛、北五加皮：葶苈子泻肺中水饮而通调水道，利水消肿。《神农本草经》云：“主瘢瘕积聚结气，饮食寒热，破坚逐邪，通利水道。”小叶草薛祛风除湿，利水通淋。北五加皮利水消肿，强筋骨，祛风湿，具有强心利尿作用。三药合用，具有增强心肌收缩力，减轻心脏负荷作用。临床辨治“心水”“喘证”时常伍用此类药。北五加皮有小毒，临床用量常控制在3～5g之间。