成才之道

()立志悬壶,明医授业

梅国强在家庭环境的熏陶下,亲见其父疗疾愈病之效,察病患之疾苦,感同身受,从小立下悬壶之志,为其走上医学之路打下了基础。在接受系统医学教育的过程中,又得拜入其恩师门下之机缘,自1962年到1986年,长期跟师学习,在附属医院中医病房工作期间,仍在其恩师指导下,出色完成了各种诊疗工作,其中不乏诸多典型病例,在反复的探索总结中,其中医临床诊疗水平得到了很大提高。既扎实了理论功底,又丰富了临床经验,为其后的教学与临床之成就奠定了良好基础。

()扎根经典,拓展临证

梅国强依恩师教导,除主攻《伤寒论》外,还认真研读《内》《难》诸经。复因其恩师主张寒温汇通,故又仔细研读了明清两代温病大家诸多著作,如吴又可《温疫论》、叶天士《外感温热篇》《临证指南医案》、薛生白《湿热病篇》、吴鞠通《温病条辨》、王孟英《温热经纬》等,旁及各家学说。梅国强坚信多治病必须多读书,多读书必能多愈病。如关于《伤寒论》“存津液”问题,学者认识各有不同,发表《略论“存津液”在《伤寒论》中之运用规律》一文,全面揭示其真谛,即“存津液”可寓“滋阴”诸法,而仅论“滋阴”,则大失《伤寒论》本旨。在《论叶天士“益胃阴”之运用规律》中指出,泄邪热之有余,即益胃阴之不足;泄湿浊之郁伏,而寓益胃阴之意等。又如《拓展〈伤寒论〉方临床运用之途径》一文中,系统阐明“依据主证,参以病机”“谨守病机,不拘证候”“但师其法,不泥其方”等,共八条途径。其论明白晓畅,临床可征可信,颇受行家赞誉。梅国强提倡以六经辨证为纲,而将卫气营血、三焦、脏腑辨证等穿插其间,虽难产生高出其上之统一辨证方法,然必有互补之妙,绝无姐龋之情。自拟柴胡蒿芩汤,以治疗少阳枢机不利,湿热弥漫三焦者,但合其法度,用之多验,令人耳目一新。自拟加减白头翁汤洗剂,对妇科带下、皮肤湿疹等,有明显疗效,上二方被《名医名方录(第四辑)(中医古籍出版社出版,1994)收载。

()守正创新,勇于实践

梅国强早期有跟随其恩师用中医药治疗“流脑”、急性“菌痢”,肠伤寒、流行性出血热等急重症之坚实基础,故其善治某些急重症与疑难病症。“文革”期间,带学生开门办学,深人黄麻起义之老苏区腹地。适逢一患者妊娠八个月,突发高热下痢赤白无度二日,腹痛里急后重明显。此处距县城百余里,若以人力长途送医,后果不堪设想。梅国强忖度,若接诊,则思想压力沉重;若推辞则恐失两命。面对两难选择,他毅然接诊,拟白头翁汤加行气理血、缓急止痛之品。其中白头翁、生白芍均用至一两(30g),是此前未曾用过之量。处方后唯恐生变,而彻夜难眠。讵料效果甚佳,母子平安,事后仍心存余悸。梅国强在病房工作期间曾治一急性皮肌炎患者,高热不退(3940),周身红疹密布,奇痒微痛,而患者拒绝激素治疗。初因囿于清热解毒法,经治月余,而病情依旧,梅国强心急如焚,每夜必查阅中医文献,忽一日查得《医宗金鉴?外科心法要诀》有"赤白游风"与此病相似,从其病机论述“表虚腠理不密,风邪袭入化热益甚而成”中,悟出桂枝汤法治疗,竟获痊愈。因而惊叹其恩师教诲:“当医生无非两看,即白天看病,夜间看书。”此语不啻金针度人。近数年又治愈两例慢性皮肌炎,其证均表现为湿热成毒征象,均以自拟“四土汤”(土茯苓。土贝母、土牛膝、土大黄)加二妙散及活血解毒祛风之品,均获痊愈。可见同一疾病,有急、慢之别,西医治法略同,而中医治法各异,辨证论治,微妙如此。又如以小陷胸汤加味,治疗冠心病、肥厚性心肌病、扩张性心肌病等,均有较好效果。以真武汤加味、小陷胸汤加味,分别治疗不同证候之“慢性充血性心力衰竭”,常获佳效。自20世纪80年代迄今,梅国强保存了原始门诊病案两万余例,正在加紧整理,以全著《经方临证思辨录》之心愿。

()笔耕不辍,勤求博采

20世纪70年代开始,梅国强随从李培生、刘渡舟、袁家玑教授,协助编写《伤寒论》教材、教学参考丛书数部,既是工作,亦为深造之机缘。其后主编、参编、副主编21世纪教材《伤寒论讲义》、全国函授教材《伤寒论讲义》《乙型肝炎的中医治疗》等多部。其中,21世纪教材《伤寒论讲义》曾两次获奖。发表《仲景胸腹切诊辨》《加减柴胡桂枝汤临证思辨录》等论文约30篇。其中,《仲景胸腹切诊辨》于1982年在南阳首届中日仲景学术大会宣读,受到广泛关注,后被日本东洋学术出版社收入《仲景学说的继承和发扬》一书中。《拓展《伤寒论>方临床运用途径》一文,1988年获湖北省科协优秀论文一等奖。

学术探讨永无止境,梅国强主要从两个方面进行。其一,临床探索,是其主要方面,从“守正创新,勇于实践”中可见一斑,不予赘述。其二,开展实验研究,如《伤寒论》血虚寒凝证的实验研究",用动物局部冷冻法,以贴近人体血虚寒凝证,用现代理化指标,揭示其病理生理本质,经鉴定达国内领先水平、获1992年湖北省政府科技进步三等奖。“太阴阳虚与少阴阳虚证及其关系的实验研究”在1993年首届亚洲仲景学术会议上获得好评,刘渡舟教授赞其为第一个真正的中医经典著作病证模型。“心下痞辨证及其客观化研究”项目于1993年获湖北省卫生厅科技进步三等奖。多年来共完成科研课题多项,均取得很好的成果。