(一)解毒治癌十法及常用药物

“癌”字用作医学名词首次见于《卫济宝书》,用指“无头痈”,至宋代医家杨士瀛所著的《仁斋直指方》则有“痈疽”与“肿瘤”之意。“毒”是中医学的重要概念之一，既指药物本身及其偏性、毒性与不良反应，又作为病因概念，泛指一切致病邪气，如机体气血阴阳失衡所化生的“痰毒”“热毒”“湿毒”“风毒”等外感六淫邪气，“蛇毒”“蛊毒”等有毒物质及有强烈传染性并引起广泛流行的“疫毒”。“毒”是肿瘤性疾病发生发展过程中特殊病因，如华佗于《中藏经》中记载“疽痈疮毒之所，皆五脏六腑蓄毒不流。非营卫壅塞而发也”。清热解毒法是中医肿瘤学的重要治法之一，迄今问世的中医肿瘤专科书籍中，无不把清热解毒法列为祛邪抗癌首选治法。

周岱翰在肿瘤病机中提出“毒发五脏，毒根深茂藏”,引起癌肿的“毒”,既不同于六淫之邪，也不同于痰浊、瘀血等诸邪。对于癌症的外感诸毒邪和病理性内毒，可统称为“癌毒”,具有偏于热性，常与痰、瘀、湿等病理产物互生互助的特点，治疗上多以清热解毒法为主，配合活血化瘀、除痰散结等治法，结合不同癌瘤的病理特点和脏腑辨证，拟订出以祛邪解毒为主的常用抗癌解毒十法并总结了常用药物。

1.泄肝解毒法及常用药物

此类药物有泻肝凉血、解毒止痛、利湿消肿的功效，适于肝、胆，胰腺癌症见肝热血瘀者，常选用龙胆草、芦荟、半枝莲、蒲公英、山栀、茵陈、大黄、莪术、牛黄、柴胡、白芍、田七、川楝子、溪黄草、土鳖虫等。

2.启膈解毒法及常用药物

此类药物有启膈开关、解毒活血、除痰止呕的功效，适于食管癌、纵隔肿瘤受纳阻滞、脘痛呕逆者，常选用守宫、蟑螂、浙贝母、法半夏、天南星、急性子、七叶一枝花、蒲公英、威灵仙、乌梅、旋覆花、代赭石等。

3.和胃解毒法及常用药物

此类药物有和胃降逆、解毒祛瘀、消滞止痛的功效，适于胃癌、贲门癌膈食不下、脘痛呕吐者，常选用法半夏、郁金、莪术、田七、水蛭、蒲黄、五灵脂、鸡内金、枳实、羧葵、藤梨根、蒲公英、肿节风等。

4.理肠解毒法及常用药物

此类药物有理肠逐瘀、祛湿解毒、通腑止血的功效，适于肠癌、腹膜播散癌腹痛、下痢赤白者，常选用苦参、槐花、金银花，地榆、败酱草、白花蛇舌草、大黄炭、白芍、黄芩、五倍子、罂粟壳、仙鹤草、芦荟等。

5.通窍解毒法及常用药物

此类药物有通窍清肺、解毒散结、除痰消积的功效，适于鼻咽癌、头颈部癌头痛涕血或颈部肿块疼痛者，常选用穿山甲、守宫、露蜂房、石上柏、天葵子、苍耳子、辛夷花、夏枯草、鱼腥草、山慈菇、海藻、昆布等。

6.清肺解毒法及常用药物

此类药物有清肺止咳、解毒除痰、益气消癜的功效，适于支气管肺癌、胸部肿瘤痰热内壅、气促胸痛者，常选用鱼腥草、桑白皮、地骨皮、全瓜蒌、苇茎、桃仁、葶苈子、浙贝母、守宫、地龙、沙参、天冬、石上柏。

7.固肾解毒法及常用药物

此类药物有理肾散结、解毒通瘀、凉血利尿的功效，适于肾癌、膀胱癌、前列腺癌，睾丸癌小便淋沥、尿下鲜血、下腹肿痛者，常选用猪苓、龙葵、小蓟、马鞭草、车前草、仙鹤草、半枝莲、水蛭，杜仲、山萸肉、巴戟天、羊藿叶等。

8.消藏解毒法及常用药物

此类药物有疏肝消癜、祛瘀解毒、利湿散结的功效，适于乳腺癌肿块硬实，子宫颈癌、宫体癌、卵巢癌带下赤白臭秽、下腹瘢瘕者，常选用山慈菇、穿山甲、露峰房、当归、柴胡、夏枯草、七叶一枝花、苦参、莪术、地榆炭、血竭、蛇莓等。

9.除痰解毒法及常用药物

此类药物有除痰散结、解毒消积、祛湿通络的功效，适于恶性淋巴瘤、软组织肉瘤消瘦发热、肝脾肿大者，常选用鳖甲、土鳖虫、蜈蚣、僵蚕、天南星、半夏、莪术、海藻、昆布、连翘、猫爪草、夏枯草、蒲公英、白花蛇舌草、山慈菇等。

10.凉血解毒法及常用药物

此类药物有凉血正血、清热解毒、祛瘀消癜的功效，适用于各类白血病或慢性白血病急性发作者，常选用青黛(研末冲服),生地黄、牡丹皮、茜根、仙鹤草、血余炭、早莲草、天花粉、麦冬、蒲公英、白花蛇舌草、西洋参、六神丸等。

(二)大黄在治疗消化系统癌瘤中的应用

大黄是中医用以治疗多种疾病的常用重要中药之一。从《神农本草经》中大黄的记载中，可以体会到大黄是治疗消化系统疾病的专药。其药性重在一个“通”字，有泄腑实、利水谷、破积聚的功效，可以治疗消化系统功能性和器质性病变。被尊为医圣的汉代名医张仲景，善于运用大黄的复方治疗急性热病和内科杂症，在《伤寒论》和《金匮要略》这两部经典著作中，共有40条方剂使用了大黄。消化系统癌瘤的病位在食管、胃肠、肝、胆、胰，病机皆有壅塞不通，因此，周岱翰辨证选用大黄治疗各类消化系统癌症，殊为合拍。

大黄味苦性寒，功能泄热解毒，利胆消滞、祛瘀破积，治燥热痞满、痈疮肿毒、黄疸水肿、痰结食积、藏瘕积聚等属热属实者。《本草经疏》谓：《经》曰，实则泻之，大黄气味大苦大寒，长于下通，故为泻伤寒温病、热病、湿热、热结中下二焦、二便不通，及湿热胶痰滞于中下二焦之要药，祛邪止暴，有拨乱反正之殊功。"《药证》谓：“旁治发黄肿胀。”民国时期名医张锡纯为近代善用大黄者，他在《医学衷中参西录》中强调：“大黄，味苦，气香、性凉，能入血分，破一切瘀血，为其气香，故兼入气分，少用之亦能调气，治气郁作疼。其力沉而不浮，以攻决为用，下一切瘢瘕积聚，能开心下热痰以愈疯狂，降肠胃热实以通燥结，其香窜透窍之力，又兼利小便……大黄之力虽猛，然有病则病当之，恒有多用不妨者，是以治癫狂其脉实者，可用至二两，治疗毒之毒热甚盛者，亦可用至两许，盖用药以胜病为准，不如此则不能胜病，不得不放胆多用也。"

现代药理研究表明，大黄主要含蒽醌及二聚蒽醌类化合物，如结合型及游离型大黄酚、大黄酸、芦荟大黄素、大黄素甲醚，结合型大黄蒽醌、番泻苷A~F等，其中，蒽醌苷类(大黄酚-1-葡萄糖苷、大黄酚苷、大黄素-6-葡萄糖苷等)、番泻苷A等有明显的泻下作用，芦荟大黄素、大黄素及大黄酸对多数细菌有明显抗菌作用，大黄酚对胆汁及胰消化液的分泌有促进作用，大黄酸、大黄素对小鼠黑色素瘤、艾氏腹水癌腹水型、乳腺癌均有抑制作用，大黄粗提物皮下注射能抑制小鼠肉瘤的生长。此外，大黄酚尚能缩短血凝时间而止血。

大黄是治疗消化系疾病的常用中药，号称将军，故处方中的生大黄或酒大黄又称生将军或酒将军，《汤液本草》谓：“大黄，阴中之阴药，泄满，推陈致新，去陈垢而安五脏，谓如勘定祸乱以致太平无异，所以有将军之名。”大黄功擅泻实、泄满、消积，如前所述，对于消化系统癌瘤的辨证，属痰浊阻滞者宜通，属湿热内蕴者宜利，属瘀毒郁结者宜泻。不少中、晚期消化系统癌病患者，尽管体质已较虚衰，而某些症状如呕噎、梗死、疼痛、出血、黄疸等却较为突出，此时标急本缓，按照“急则治其标”的治则，应用大黄的复方进行辨证论治，常用量每次10～20g,后下与否，可因人因证而灵活变通，使用得当，疗效显著。